بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول

ما هو دواء بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول

هذا الدواء هو علاج مركب من:

• بيتاميثازون: ستيرويد له تأثير كمضاد للالتهاب ومضاد للحكة وقابض للأوعية.
• جنتاميسين: مضاد حيوي واسع الطيف.
• تولنافتات: مضاد للفطريات.
• كليوكينول: مضاد بكتيري ومضاد فطري.

ما هي استخدامات بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

يستخدم هذا الدواء لتسكين الالتهابات والحكة المتجاوبة مع الستيرويدات عند تزامنها مع الإصابة بالعدوى الميكروبية الثانوية أو عند احتمالية حدوث العدوى، وتشمل الاضطرابات التالية:

• التهابات الجلد المصحوبة بإصابات بكتيرية وفطرية.
• التهاب الجلد المزمن بالأطراف.
• التهابات ثنايات الجلد.
• التهاب حشفة القضيب.
• هربس زوستر.
• إكزيما.
• التهاب الحويصلات.
• اختلال إفراز العرق.
• تقيح الأنسجة حول الظفر.
• حكة في منطقة الشرج.
• التهاب الجلد المتعلق بالسيلان.
• حب الشباب المصحوب بإفرازات دهنية.
• التهاب الجلد المتعلق بالأعصاب.
• التهاب زوايا الفم.
• حساسية الجلد المفرطة للضوء.
• التهابات فطرية بين ثنايا الفخذين.
• التينيا مثل تينيا القدم وتينيا الجسم وتينيا الفخذ.

ما هي موانع استخدام بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

يتعارض استعماله مع المرضى المصابين بتاريخ مرضي من الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لبيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

قد تظهر أعراض جانبية موضعية مع استعمال الستيرويدات، خاصة تحت الضمادات اللاصقة وتشمل:

• حرقان.
• حكة.
• تهيج.
• جفاف.
• التهاب الحويصلات في حالة كثافة الشعر.
• طفح لحب الشباب.
• نقص في درجة اصطباغ الجلد.
• التهاب حول الفم.
• التهابات تحسسية.
• انحلال للجلد.
• عدوى ثانوية.
• ضمور وتشققات بالجلد.

ما هي احتياطات استخدام بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

أي أعراض جانبية ظهرت مع الستيرويدات ذات الامتصاص العام، والتي تشمل تثبيط الغدة الكظرية، من الممكن أن تحدث أيضًا مع الستيرويدات الموضعية، خاصة مع الرضع والأطفال.

تزيد عملية الامتصاص الكلي للستيرويدات الموضعية عند استعماله على منطقة كبيرة من الجلد أو تم استخدام ضمادات لاصقة، لذا يجب توخي الحذر في هذه الحالات أو عند الاستعمال لمدة طويلة، خاصة في الأطفال والرضع.

قد يؤدي الاستعمال الطويل للمضادات الحيوية إلى نمو سريع لبعض الميكروبات، ولو حدث ذلك يجب التوقف عن استعمال الدواء.

من الممكن أن يتداخل الامتصاص الكلي للكليوكينول مع وظائف الغدة الدرقية.

• من الممكن أن يحدث اصطباغ خفيف في الملابس.
• لا يستعمل للعين.
• من الممكن أن يعطي اختبار فريك كلوريد للفيفوكيتون بوريا نتائج خاطئة لو تواجد الكليوكينول في البول.

من الممكن أن يظهر الأطفال قابلية أعلى للتأثر بالستيرويدات الموضعية وتثبيط في العلاقة ما بين الغدة الكظرية وتحت المهاد والنخامية، وأيضًا في البالغين الذين يستخدمون الدواء على مساحة واسعة من الجلد. وقد ذكرت هذه الأعراض تثبيط في العلاقة ما بين غدة تحت المهاد والنخامية والكظرية، ومتلازمة كشينج، تخلف في النمو، تأخر في اكتساب الوزن، وارتفاع ضغط الدم الدماغي.

الأطفال الذين يستعملون الستيرويدات الموضعية تظهر عليهم مظاهر تثبيط الغدة الكظرية، وتشمل انخفاض نسبة الكورتيزول في البلازما وغياب الاستجابة للهرمون المحفز لإفراز هرمونات قشرة الغدة الكظرية. مظاهر الضغط المرتفع تشمل: انتفاخ، صداع، تورم القرص البصري.

الحمل والرضاعة: يستعمل هذا الدواء للضرورة بما أنه لم يتم دراسة مدى أمان الدواء للمرأة الحامل، ولا يجب استخدامه لمدة طويلة أو على مساحات كبيرة. يجب أخذ قرار بعدم استعمال الرضاعة أو الدواء بما أنه لم يتم دراسة استعمال الستيرويدات الموضعية وتأثيرها على لبن الأم مع الأخذ في الاعتبار الأهمية للدواء للأم.

هل تناسب هذه التركيبة كل طفح جلدي؟

تشابه الطفح لا يعني تشابه العلاج؛ فالاحمرار بين الأصابع مثلا قد ينتج عن فطريات أو تهيج أو حساسية، ولكل حالة خطة مختلفة. وجود مضادات للميكروبات مع الكورتيزون لا يجعل المستحضر مناسبا لكل حكة، ولا يغني عن تشخيص سببها قبل البدء.

يلزم التنبيه إلى أن ذكر الهربس النطاقي أو حب الشباب ضمن الاستخدامات لا يعني صلاحية هذه التركيبة لعلاجهما ذاتيا. فهي لا تعالج الفيروس المسبب للهربس النطاقي، وقد يؤدي الكورتيزون الموضعي إلى تفاقم بعض العدوى الفيروسية وحب الشباب والوردية. كذلك، لا تعالج العدوى المنقولة جنسيا مثل السيلان؛ فالقرح أو الإفرازات أو الألم في المنطقة التناسلية تستدعي تقييما طبيا وعلاجا موجها.

خطوات عملية عند وضع المستحضر

اتبع تعليمات الوصفة ونشرة العبوة؛ فالكمية المناسبة وعدد مرات الاستعمال ومدة العلاج يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب موضع الإصابة وحالة الجلد. لا تمدد العلاج من نفسك لمجرد بقاء جزء من العبوة.

• اغسل يديك، ونظف المنطقة برفق ثم جففها بالتربيت قبل وضع طبقة رقيقة على الجلد المصاب حسب التعليمات، دون فرك عنيف.
• اغسل يديك بعد الاستعمال، إلا إذا كان العلاج موجها لليدين. اترك المستحضر على الجلد ولا تغسله مباشرة بعد وضعه.
• لا تضعه داخل الفم أو الأنف أو المهبل أو القناة الشرجية، ولا على الجروح المفتوحة أو القروح دون توجيه طبي.
• إذا لامس العين عرضا، اشطفها بالماء جيدا. اطلب المشورة الطبية إذا استمر الألم أو الاحمرار أو تغيرت الرؤية.
• لا تشارك العبوة مع شخص آخر، حتى لو بدت إصابته مشابهة، وتجنب ملامسة فوهتها للجلد المصاب.

اختفاء الحكة لا يعني زوال العدوى

قد يخف الاحمرار والحكة بفعل الكورتيزون قبل السيطرة على سبب الإصابة. لذلك لا تعتبر الراحة السريعة دليلا كافيا على الشفاء، ولا تكرر الوصفة القديمة كلما عاد الطفح.

عند استعمال الكورتيزون على عدوى فطرية دون علاج مناسب، قد تتغير ملامحها وتصبح أقل وضوحا بينما تستمر في الانتشار؛ وتسمى هذه الحالة أحيانا التينيا المتخفية. إذا اتسعت البقعة رغم هدوء الحكة، أو عادت بعد انتهاء العلاج، فقد يحتاج الطبيب إلى فحص الجلد أو أخذ عينة بدلا من تكرار التركيبة. وقد يختار لاحقا علاجا موجها للعدوى وحدها دون كورتيزون.

مستحضرات أخرى وفحوص تحتاج إلى تنسيق

أخبر الصيدلي بما تضعه على المنطقة نفسها، بما في ذلك كريمات التفتيح، ومستحضرات التقشير، وعلاجات حب الشباب، والمطهرات والخلطات المنزلية. الجمع العشوائي بينها قد يزيد التهيج أو يكرر مكونات موجودة بالفعل في العلاج.

إذا كنت تحتاج إلى مرطب مع الدواء، فاسأل عن ترتيب الاستعمال والفاصل المناسب بينهما، ولا تخلطهما في راحة اليد. واذكر أيضا أي أدوية أخرى تحتوي على كورتيزون، سواء كانت كريمات أو بخاخات أو أقراصا، ليقيّم الطبيب مقدار التعرض الكلي.

قبل إجراء فحوص للغدة الدرقية، أخبر الطبيب والمختبر باستخدام مستحضر يحتوي على كليوكينول؛ فقد يؤثر في بعض الاختبارات المحتوية على قياسات مرتبطة باليود. لا توقف أي علاج أو تؤجل فحصا من نفسك.

ماذا تفعل عند نسيان الاستعمال أو وضع كمية زائدة؟

إذا نسيت استعماله، ضعه عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز المرة المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض ما فات.

عند وضع كمية زائدة عرضا، أزل الفائض برفق ولا تضف المزيد. أما تكرار الإفراط أو استعماله مدة أطول من الموصوفة فيحتاج إلى مراجعة الطبيب، وقد تتطلب كيفية إيقافه خطة خاصة إذا طال الاستخدام على مساحات واسعة. وإذا ابتلع طفل المستحضر، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ مع الاحتفاظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي المراجعة بدلا من مواصلة الدهان

لا تنتظر انتهاء العبوة إذا ساءت الإصابة. راجع الطبيب عند غياب التحسن المتوقع خلال المدة التي حددها، أو إذا عاد الطفح بصورة متكررة.

• اطلب تقييما عاجلا عند انتشار الاحمرار بسرعة، أو ظهور حرارة بالجسم، أو ألم متزايد، أو تورم وصديد؛ فقد تكون العدوى أعمق من أن يعالجها مستحضر موضعي.
• توقف عن استخدامه واطلب الطوارئ إذا ظهر ضيق تنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين.
• استشر الطبيب عند تشوش الرؤية أو ظهور أعراض غير معتادة، خصوصا إذا استعمل المستحضر قرب الوجه.

حفظ العبوة بأمان

احفظ المستحضر وفقا لشروط التخزين المدونة على عبوته، بعيدا عن الحرارة المباشرة وعن متناول الأطفال. أغلق الغطاء بعد الاستعمال، وتجنب تركه في السيارة أو قرب نافذة مشمسة. تحقق من تاريخ الصلاحية وتعليمات الاستخدام بعد الفتح، ولا تستعمله إذا تغير مظهره أو رائحته، بل اسأل الصيدلي عن التخلص منه بطريقة مناسبة.