بيتاميثازون و جنتاميسن و تولنافتات و كليوكينول

ما هو دواء بيتاميثازون، جنتاميسين، تولنافتات، كليوكينول

هو كريم موضعي يستخدم لعلاج الالتهابات الجلدية الناتجة عن العدوى البكتيرية والفطرية. يحتوي على عدد من المركبات من أهمها:

• بيتاميثازون: كورتيكوستيرويد قوي يعمل على الحد من التورم، والاحمرار، والحكة التي تصاحب عدوى الجلد، من خلال تثبيط الاستجابة المناعية وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية، فيساعد على مقاومة الألم والالتهاب.
• جنتاميسين: مضاد حيوي من عائلة أمينوغليكوزيدات، له نشاط واسع النطاق ضد مجموعة واسعة من البكتيريا المسببة للأمراض سلبية الغرام والبكتيريا إيجابية الغرام.
• تولنافتات: هو أيضا مضاد حيوي يقتل البكتيريا.
• كليوكينول: هو مضاد للفطريات.
• كلوروكريسول: يستخدم كمادة حافظة.

ما هي استخدامات بيتاميثازون، جنتاميسين، تولنافتات، كليوكينول؟

يستخدم الكريم في علاج العديد من أنواع الالتهابات الجلدية، كونه يحتوي على مضادات حيوية، ومضادات للفطريات، وكورتيكوستيرويد، مثل الحالات الآتية:

• الأكزيما، والحساسية، والطفح الجلدي.
• التهاب الجلد المصاب أيضا بالبكتيريا.
• الصدفية، ولدغ الحشرات.
• التهابات الجلد الناجمة عن العدوى الفطرية مثل: السعفة، قدم الرياضي، وحكة جوك.

ما هي موانع استخدام بيتاميثازون، جنتاميسين، تولنافتات، كليوكينول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الأشخاص دون سن 17 عام.
• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• طفح الحفاظ.
• الأشخاص الذين يعانون من عدوى جهازية مزمنة.

ما هي احتياطات استخدام بيتاميثازون، جنتاميسين، تولنافتات، كليوكينول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• ضعف في الجهاز المناعي أو مشاكل في الدورة الدموية.
• حالة الحمل أو الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتاميثازون، جنتاميسين، تولنافتات، كليوكينول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية مدة لا تقل عن الساعتين.

ما هي جرعات بيتاميثازون، جنتاميسين، تولنافتات، كليوكينول وطرق الاستعمال؟

تدهن المنطقة المستهدفة من مرتين إلى 3 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتاميثازون، جنتاميسين، تولنافتات، كليوكينول؟

يتوافر على شكل كريم أو مرهم موضعي.

ما هي ظروف تخزين بيتاميثازون، جنتاميسين، تولنافتات، كليوكينول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بيتاميثازون، جنتاميسين، تولنافتات، كليوكينول

• يرجى تجربة الدهان على جزء صغير من الجلد أولا، لتفادي الآثار الجانبية.
• تجنب ملامسة العيون، والفم، والأنف.
• للاستعمال الخارجي فقط.
• استخدام هذا المنتج لفترات طويلة قد يزيد من فرصة حدوث عدوى أخرى بنوع جرثومي جديد (بكتيري أو فطري). عند حدوث ذلك، يوصى بإيقاف العلاج واستشارة الطبيب لاتخاذ الإجراء المناسب.
• يوصى بمراجعة التشخيص، إذا لم يظهر المريض أي تحسن سريري بعد أسبوع واحد من العلاج باستخدام الكريم.
• يجب ألا يستخدم الدواء أكثر من أسبوعين.

الاعراض الجانبية لبيتاميثازون، جنتاميسين، تولنافتات، كليوكينول

• لذع خفيف، أو حرقة، أو حكة، واحمرار حيث يتم تطبيق الدواء.
• جفاف الجلد موضع الاستخدام.
• طفح جلدي.
• احمرار الجلد.
• وخز.

تصحيح مهم: وجود عدة مواد لا يجعل الكريم مناسبا لكل طفح

التولنافتات مضاد للفطريات، وليس مضادا حيويا لقتل البكتيريا. أما الكليوكينول فله نشاط ضد بعض الفطريات والبكتيريا. هذا التمييز يساعد على فهم وظيفة التركيبة، لكنه لا يعني أنها تعالج جميع أسباب الحكة أو الاحمرار.

قد تبدو الأكزيما والسعفة والحساسية متشابهة للعين، بينما يختلف علاجها. كما أن وجود الكورتيزون في الكريم قد يخفف الاحمرار بسرعة من دون أن يكون سبب المشكلة قد زال. لذلك لا تستخدمه تلقائيا لطفح جديد، ولا تعتبره علاجا معتادا لكل لدغة حشرة أو بقعة جافة؛ يحدد الطبيب الحاجة إلى هذه التركيبة بعد تقييم الجلد.

لماذا قد تتحسن الحكة بينما تستمر العدوى؟

يهدئ البيتاميثازون الالتهاب، ولهذا قد تشعر براحة قبل السيطرة على العدوى. وفي بعض حالات السعفة، يؤدي استعمال كورتيزون غير مناسب إلى تغير شكل الطفح وطمس حدوده المعتادة، وقد تمتد الإصابة رغم أن الاحمرار يبدو أقل وضوحا. وجود مضاد للفطريات ضمن العبوة لا يلغي هذا الاحتمال إذا كان التشخيص أو اختيار العلاج غير مناسب.

راقب مساحة البقعة وليس شدة الحكة وحدها. إذا أخذت الآفة تتسع، أو ظهرت بقع جديدة بعيدا عنها، فلا تزد كمية الكريم أو تكرر شراءه من نفسك. قد يحتاج الطبيب إلى فحص كشط جلدي أو اختبارات أخرى لتمييز العدوى الفطرية عن الحالات المشابهة.

• لا تشارك العبوة مع شخص يعاني طفحا يشبه طفحك؛ تشابه الشكل لا يضمن تشابه السبب.
• لا تستخدم الباقي من وصفة قديمة لعلاج حب الشباب أو الاحمرار حول الفم، فقد يزيد الكورتيزون هذه المشكلات.

تفاصيل أثناء الدهن تقلل امتصاص الكورتيزون

الجرعة وتكرار الاستخدام ومساحة العلاج يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر والحالة. ضع طبقة رقيقة على الموضع الموصوف، فزيادة سماكة الكريم لا تعني شفاء أسرع. اغسل يديك بعد الدهن ما لم تكونا موضع العلاج، ولا تخلط الكريم بمنتج آخر في راحة اليد.

تغطية المكان بالبلاستيك أو ضماد محكم قد تزيد امتصاص الدواء. وينطبق ذلك أيضا على البيئات المغلقة والرطبة مثل ثنيات الجلد وتحت الحفاض؛ لذا لا تضف غطاء محكما إلا بتوجيه طبي. الوجه والأعضاء التناسلية والثنيات تحتاج حذرا خاصا، ولا يعامل جلدها مثل جلد الذراع أو الساق.

• لا تدهن مساحات واسعة أو جلدا متقرحا أو حروقا من دون تقييم طبي.
• إذا كنت تستخدم مرطبا أو علاجا جلديا آخر، اسأل الصيدلي عن ترتيب وضع المنتجات والفاصل الملائم لها؛ لا توجد قاعدة زمنية واحدة تناسب جميع المستحضرات.
• قد يسبب الكليوكينول تصبغ الملابس أو الأقمشة، فانتبه عند ارتداء ملابس فاتحة اللون بعد الدهن.

تغيرات جلدية تستحق الانتباه

بعيدا عن اللسع والجفاف، قد يؤدي الاستخدام المطول للكورتيزون الموضعي إلى ترقق الجلد، وظهور خطوط أو شعيرات دموية واضحة، وسهولة حدوث الكدمات. وقد تظهر حبوب شبيهة بحب الشباب أو يتغير لون الجلد. تزداد هذه المشكلات عند الاستخدام على المناطق الحساسة أو تحت غطاء محكم.

أحيانا تكون زيادة الحكة والالتهاب بسبب حساسية تلامسية من أحد المكونات، وليست علامة على أن الجلد يحتاج إلى كمية أكبر. كما أن تجربة مساحة صغيرة لا تستبعد حدوث الحساسية لاحقا.

• أوقف الاستخدام واطلب تقييما طبيا إذا حدث تهيج شديد أو طفح جديد يزداد مع كل استعمال.
• اطلب المساعدة العاجلة عند تورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة التنفس.
• أبلغ الطبيب عن تشوش الرؤية أو ألم العين، خاصة إذا استعمل الكريم قرب العينين.
• قد يسبب الامتصاص الزائد للكورتيزون آثارا في الجسم مثل ارتفاع سكر الدم أو تثبيط وظيفة الغدة الكظرية؛ وهذا أقل شيوعا مع الاستخدام الموضعي الصحيح.

عند نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة

إذا نسيت التطبيق، استخدمه عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز الفائت وواصل الخطة الموصوفة. لا تعوض النسيان بطبقة أكثر سماكة أو بتطبيقات متقاربة.

عند وضع كمية زائدة بالخطأ، أزل الفائض برفق. أما إذا تكرر الإفراط، أو استعمل الكريم على مساحة كبيرة أو تحت تغطية محكمة، فاستشر الطبيب حتى إن لم تظهر أعراض فورية. وإذا كنت تستخدمه منذ مدة طويلة، ناقش طريقة إنهاء العلاج بدلا من تغيير الخطة وحدك.

إذا ابتلع طفل الكريم أو حدث ابتلاع عرضي، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

من يحتاج إلى خطة استخدام أكثر حذرا؟

يمتص الأطفال الكورتيزون عبر الجلد بنسبة أكبر مقارنة بحجم أجسامهم، لذلك لا تنقل وصفة شخص بالغ إلى طفل. تختلف القيود العمرية بحسب المستحضر المسجل وتركيزه، ويجب الرجوع إلى نشرته والطبيب قبل الاستخدام.

لدى كبار السن، قد يكون الجلد أرق وأكثر قابلية للتضرر، خصوصا في مواضع الثنيات أو الجلد الهش. وأخبر الطبيب إن كنت مصابا بالسكري أو تستخدم أدوية كورتيزون أخرى، بما فيها البخاخات والكريمات، لتقييم مجموع التعرض.

أثناء الرضاعة، تجنب وضع المستحضر على الثدي أو الحلمة، وامنع ملامسة جلد الرضيع للمنطقة المعالجة. وإذا كانت المشكلة الجلدية على الثدي نفسه، فاطلبي علاجا مناسبا وتوجيهات واضحة قبل أي تطبيق.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

إذا أصبحت المنطقة ساخنة ومؤلمة، أو انتشر الاحمرار بسرعة، أو ظهر قيح أو حمى، فقد تكون العدوى بحاجة إلى علاج مختلف عن الكريم الموضعي. اطلب تقييما سريعا، خاصة عند وجود السكري أو ضعف المناعة.

وعندما يعود الطفح فور إيقاف الكريم، لا تجعل إعادة استخدامه عادة. سجل مواضع الإصابة والمنتجات التي تلامسها، مثل منظف جديد أو حذاء يسبب التعرق، وخذ العبوة معك إلى الموعد؛ هذه التفاصيل تساعد الطبيب على البحث عن السبب بدل الاكتفاء بتهدئة الأعراض.