بيتاميثازون و حمض الفوسيديك

ما هو دواء بيتاميثازون وحمض الفوسيديك

يتكون هذا الدواء من المركبات التالية:

• بيتاميثازون: مستحضر ستيرويدي قشري موضعي يعمل كمضاد للالتهاب، حيث يخفف من التورم، والاحمرار، والحكة، ويستخدم في حالات التهاب الجلد والأكزيما.
• حمض الفوسيديك: مضاد حيوي يستخدم لعلاج العدوى البكتيرية، حيث يتدخل في إنتاج البروتينات التي تحتاجها البكتيريا للانقسام والتكاثر. يستخدم حمض الفوسيديك في هذا المستحضر لعلاج العدوى البكتيرية التي يمكن أن تحدث في بعض الأحيان لمرضى الأكزيما.

ما هي استخدامات بيتاميثازون وحمض الفوسيديك؟

يستخدم دواء البيتاميثازون مع حمض الفيوسيديك لعلاج الحالات التالية:

• التهابات الجلد البكتيرية.
• التهاب الجلد التماسي.
• الأكزيما التأتبية (بالإنجليزية: Atopic Eczema).
• الأكزيما القرصية (بالإنجليزية: Discoid Eczema).
• الذئبة الحمامية شبيهة القرص.
• التهاب الجلد المثي.
• حزاز بسيط مزمن.
• الصدفية.

ما هي موانع استخدام بيتاميثازون وحمض الفوسيديك؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• العدوى الشديدة والتقرحات الجلدية.
• العدوى الجلدية الفطرية أو الفيروسية.
• المعاناة من حب الشباب.

ما هي احتياطات استخدام بيتاميثازون وحمض الفوسيديك؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يجب أن يستخدم هذا الدواء وفقا لإرشادات الطبيب ووفقا للمساحة التي حددها، ولا يستخدم على مساحات كبيرة حتى لا يمتص الجسم كميات كبيرة منه مما يزيد من أعراضه الجانبية، خاصة للأطفال.
• يمنع ملامسة هذا الدواء للعيون، وللأنف، والفم، فهو للاستعمال الخارجي فقط.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
  • ضعف الدورة الدموية.
  • داء السكري.
  • مشاكل الجهاز المناعي.
• بيتاميثازون وحمض الفوسيديك مع الحمل والرضاعة: يفضل تجنب هذا الدواء خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية إلا إذا وصفه الطبيب، ويستخدم على مساحات صغيرة من الجلد ولمدة قصيرة من الزمن.

اقرأ أيضا: الأدوية المستعملة في الأمراض الجلدية

ما هي التداخلات الدوائية لبيتاميثازون وحمض الفوسيديك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم استخدامها قبل البدء بالعلاج، كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكورتيكوستيرويدات الموضعية الأخرى، مثل الهيدروكورتيزون.
• الكورتيكوستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم، مثل بريدنيزون.

ما هي جرعات بيتاميثازون وحمض الفوسيديك وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لحالته الصحية، لكن بشكل عام يطبق هذا الكريم على المنطقة المصابة بمعدل مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتاميثازون وحمض الفوسيديك؟

يتواجد هذا الدواء في الأشكال التالية:

• كريم: بيتاميثازون فاليرات 0.1%، وحمض الفوسيديك 2%.
• كريم: بيتاميثازون ديبروبيونات 0.064%، وحمض الفوسيديك 2%.
• مرهم: بيتاميثازون ديبروبيونات 0.064%، وفوسيدات الصوديوم 2%.

ما هي ظروف تخزين بيتاميثازون وحمض الفوسيديك؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة، والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام بيتاميثازون وحمض الفوسيديك

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا الدواء:

• يجب غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام.
• يجب تنظيف مكان الاصابة وتجفيفه جيدا قبل الاستخدام.
• يتم تطبيق طبقة رقيقة من الكريم أو المرهم على المنطقة المصابة مع الفرك.

اقرأ أيضا: الفرق بين الصدفية والاكزيما

الاعراض الجانبية لبيتاميثازون وحمض الفوسيديك

قد يسبب هذا الدواء بعض الأعراض الجانبية خاصة عند استخدامه لفترات طويلة وبكميات كبيرة، وهذه بعض الأمثلة على تلك الأعراض:

• تهيج الجلد.
• احمرار الجلد.
• الشعور بالحرقان.
• الحكة.
• تفاقم الاكزيما.
• تهيج الجلد
• شعور لاذع بالجلد
• تفاقم الأكزيما
• حكة
• احمرار الجلد

هل يناسب كل نوبة أكزيما أو احمرار؟

وجود التهاب أو حكة لا يعني تلقائيا الحاجة إلى مضاد حيوي. هذه التركيبة تناسب حالات يقرر الطبيب أن الالتهاب فيها مصحوب بعدوى بكتيرية أو يشتبه بوجودها، وليست بديلا دائما عن علاج الأكزيما المعتاد. لذلك لا تستخدم عبوة متبقية لعلاج طفح جديد، حتى لو بدا شبيها بطفح سابق.

قد يثير ظهور إفرازات أو قشور مع ازدياد الألم الشك في وجود عدوى، لكن شكل الجلد وحده لا يكفي لاختيار العلاج. كما أن هدوء الاحمرار بعد الدهن لا يثبت زوال العدوى؛ فالكورتيزون قد يخفف مظاهر الالتهاب بينما يظل سبب المشكلة بحاجة إلى تقييم.

• لا تستخدم التركيبة لتفتيح البشرة أو إزالة آثار الحبوب؛ فهي ليست مستحضرا تجميليا.
• لا تشارك العبوة مع أحد أفراد الأسرة، حتى إن كانت الشكوى تبدو متشابهة.

مدة العلاج ومقاومة المضادات الحيوية

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، ويحدد الطبيب مدة العلاج بحسب موضع الإصابة وطبيعتها. استعمال حمض الفوسيديك مرارا دون حاجة، أو تمديد العلاج من تلقاء نفسك، قد يساعد على ظهور بكتيريا مقاومة ويقلل فائدة المضاد الحيوي لاحقا.

إذا انتهت المدة الموصوفة وبقي الجفاف أو بعض الحكة، فلا تفترض أن الحل هو الاستمرار بالتركيبة. قد تحتاج البشرة حينها إلى مرطب أو علاج آخر لا يحتوي على مضاد حيوي. أما عودة الالتهاب فور إيقاف العلاج فتستدعي مراجعة الخطة والبحث عن السبب، وليس تكرار الوصفة كل مرة.

المرطبات والضمادات: تفاصيل تؤثر في العلاج

يظل ترطيب الجلد جزءا من العناية بالأكزيما عند توصية الطبيب به. لا تخلط المرطب والدواء في راحة يدك، ولا تضعهما متتاليين مباشرة على الموضع نفسه؛ اسأل الصيدلي عن ترتيب الاستعمال والفاصل المناسب حتى لا تخفف المستحضر أو تنشره على جلد غير مصاب.

• لا تغط المنطقة بضمادة محكمة أو غلاف بلاستيكي إلا بتوجيه طبي، لأن التغطية قد تزيد امتصاص الكورتيزون.
• الحفاض قد يعمل مثل غطاء محكم؛ لذلك لا تستخدم التركيبة لطفح الحفاض من دون وصفة مخصصة لهذه الحالة.
• جلد الوجه والثنيات أكثر عرضة لبعض مضاعفات الكورتيزون. لا تنقل العلاج إلى هذه المواضع اعتمادا على وصفة سابقة لليد أو الساق.
• قد تصبح الملابس والفراش المشبعة ببقايا الكريم أو المرهم أكثر قابلية للاشتعال. ابتعد عن التدخين واللهب، واغسل الأقمشة بانتظام، مع العلم أن الغسل لا يزيل الخطر تماما.

تغيرات جلدية وأعراض لا ينبغي تجاهلها

مع الاستخدام المطول أو غير المناسب، قد يسبب الكورتيزون ترقق الجلد، وظهور خطوط تمدد أو أوعية دموية دقيقة، وسهولة حدوث الكدمات. هذه التغيرات تختلف عن اللسع العابر بعد الدهن، وتستدعي مراجعة الطبيب بدلا من مواصلة العلاج دون تقييم.

قد يحدث امتصاص يؤثر في الجسم، خاصة مع التغطية المحكمة أو الاستخدام المطول، ويكون الأطفال أكثر عرضة لذلك. أخبر الطبيب إذا ظهرت زيادة وزن غير معتادة مع امتلاء الوجه أو ضعف واضح في العضلات أثناء استعمال ممتد.

• أوقف المستحضر واطلب المساعدة العاجلة إذا ظهر تورم في الشفتين أو اللسان، أو صعوبة في التنفس.
• راجع الطبيب سريعا عند تشوش الرؤية أو أي تغير جديد في النظر أثناء العلاج.
• انتشار الاحمرار، أو زيادة سخونة الجلد وألمه، أو ظهور حمى قد يشير إلى عدوى تحتاج علاجا مختلفا، خصوصا إذا كانت الأعراض تتفاقم رغم الاستعمال.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت التطبيق، استخدم الدواء عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المرة المنسية وواصل الجدول المعتاد. لا تضع طبقة أكثر سمكا لتعويض ما فات، فزيادة الكمية لا تعني تحسنا أسرع.

إذا وضعت كمية زائدة بالخطأ، أزل الفائض برفق. أما تكرار الاستخدام الزائد أو الاستعمال مدة أطول من الموصوفة فيحتاج إلى استشارة، وقد يقرر الطبيب تعديل العلاج تدريجيا إذا كان التعرض للكورتيزون ممتدا. عند ابتلاع المستحضر، خاصة بواسطة طفل، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية، ولا تحاول إحداث القيء.

احتياط إضافي للأم المرضعة

إذا وصف الطبيب العلاج أثناء الرضاعة، فاحرصي على ألا يلامس فم الرضيع أو جلده المنطقة المعالجة. لا تضعيه على الثدي أو الحلمة من تلقاء نفسك؛ وإذا كانت الإصابة في هذا الموضع، يحتاج اختيار المستحضر وطريقة تنظيفه قبل الرضعة إلى إرشادات واضحة من الطبيب. اغسلي يديك قبل حمل الطفل إذا بقي عليهما أي أثر للمستحضر.