بيتاميثازون و نيومايسين

ما هو دواء بيتاميثازون و نيومايسين

بيتاميثازون هو كورتيكوستيرويد يعمل كمضاد للالتهاب، يخفف من تورم، احمرار، وحكة الجلد، ويستخدم في حالات التهاب الجلد والأكزيما.
النيومايسين هو مضاد حيوي من نوع أمينوغليكوسيد، له نشاط واسع ضد البكتيريا.
مركب بيتاميثازون ونيوميسين يستخدم لعلاج الأمراض الجلدية الالتهابية، أو الحالات المتوقع الإصابة بها.

ما هي استخدامات بيتاميثازون و نيومايسين؟

• يستخدم في الحالات التالية:
• بروز العقيدات الصلبة في الجلد المترافقة مع حكة شديدة (حكاك عقيدي).
• حالات الأكزيما.
• لسعات الحشرات.
• حالات التهاب الجلد حول الأعضاء التناسلية أو الشرج (مذح تناسلي).
• التهاب أو تهيج في الجلد الناجم عن رد فعل على المهيجات (التهاب الجلد التماسي).
• التهاب الجلد مع مناطق دهنية، محمرة ومتقشرة (التهاب الجلد المثي).
• صداف (الصدفية).

ما هي موانع استخدام بيتاميثازون و نيومايسين؟

لا يستخدم في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لهذا الدواء.
• العدوى الشديدة والتقرحات الجلدية.
• العدوى الفطرية الجلدية أو الفيروسية.

ما هي الاعراض الجانبية لبيتاميثازون و نيومايسين؟

الرضع والأطفال يكونون أكثر حساسية للتأثيرات الموضعية والجهازية للستيرويدات القشرية والموضعية.
الاستخدام الموضعي لهذا الدواء قد يسبب: احمرار، حرق، حكة، أو تقشير الجلد.

ما هي احتياطات استخدام بيتاميثازون و نيومايسين؟

هذا الدواء للاستعمال الخارجي فقط.
يحتوي هذا الدواء على بيتاميثازون (كورتيزون)، واستخدام الكورتيزون على مساحات واسعة من الجلد، ولفترة طويلة يزيد من الامتصاص الجسمي له ويزيد من خطر حدوث التفاعلات الجانبية، خاصة عند الأطفال، لذلك يجب استخدام الدواء فقط على الأماكن المصابة قدر الإمكان وحسب تعليمات الطبيب.
إذا استخدم هذا الدواء لعلاج الصدفية، ينبغي أن يكون هناك فحوص منتظمة مع الطبيب، فالكورتيزون قد يكون مفيدًا لمرض الصدفية على المدى القصير، ولكنه يمكن أن يجعل الصدفية أحيانًا أسوأ، وقد تحدث حالة من عودة الصدفية بعد التوقف عن العلاج.
يجب عدم ملامسة هذا الدواء للعيون والأغشية الرطبة المبطنة لداخل أجزاء معينة من الجسم، مثل الفم، والممرات الأنفية (الأغشية المخاطية)، ويجب شطفها بالماء البارد في حالة حدوث ملامسة عرضية.
هذا الدواء لا ينبغي أن يستخدم لأكثر من خمسة أيام على الوجه أو في الأطفال.
إذا نصح الطبيب باستخدام الضمادات، يجب أن يكون تطهير الجلد قبل وضع أي ضمادة جديدة.
يستعمل بحذر في الحالات التالية:

• اختلال وظائف الكلى.
• مرض الصدفية.
• كبار السن والأطفال.
• الحمل والرضاعة: يفضل تجنبه، حيث لا توجد دراسات كافية حول أمان الاستخدام.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتاميثازون و نيومايسين؟

يجب عدم استخدام أدوية موضعية أخرى في نفس الوقت، وعدم تناول أدوية أخرى دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي ظروف تخزين بيتاميثازون و نيومايسين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لبيتاميثازون و نيومايسين

الرضع والأطفال يكونون بصورة خاصة اكثر حساسية للتأثيرات الموضعية والجهازية للستيرويدات القشرية والموضعية.
الاستخدام الموضعي لهذا الدواء قد يسبب: احمرار، الحرق، الحكة، أو تقشير الجلد.

هل يناسب هذا المركب كل طفح جلدي؟

وجود مضاد حيوي في المستحضر لا يعني أنه الاختيار المناسب لكل حكة أو احمرار. تكون لهذه التركيبة فائدة عندما يصاحب الالتهاب الجلدي عدوى بكتيرية أو يرجح الطبيب وجودها، وليست بديلا تلقائيا عن مرطبات الأكزيما أو علاجاتها المعتادة. لذلك، لا تعاود استخدامها من تلقاء نفسك كلما ظهر طفح يشبه طفحا سابقا.

قد يخف الاحمرار بسرعة بسبب الكورتيزون، لكن هذا التحسن لا يثبت أن سبب المشكلة قد زال. فبعض أنواع العدوى قد تبدو أقل وضوحا بينما تستمر في الانتشار. إذا تغير شكل الطفح أو اتسعت مساحته، فالأفضل إعادة تقييم التشخيص بدلا من زيادة كمية الكريم.

• لا تستخدمه لعلاج حب الشباب أو الوردية أو الطفح المحيط بالفم؛ فقد يزيد هذه المشكلات سوءا.
• لا تشارك الأنبوب مع شخص آخر، حتى لو كانت لديه بقع تبدو مشابهة لما لديك.
• لا تحتفظ به باعتباره علاجا احتياطيا لكل خدش أو لسعة، فاستعمال المضاد الحيوي دون حاجة قد يشجع مقاومة البكتيريا.

خطوات التطبيق والعناية بالجلد أثناء العلاج

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة العلاج بحسب موضع الإصابة وحالتها وشكل المستحضر. عند التطبيق، اغسل يديك ونظف المنطقة بلطف ثم جففها بالتربيت، وضع طبقة رقيقة على الموضع المحدد لك دون فرك عنيف. اغسل يديك بعد ذلك، إلا إذا كان العلاج موجها لجلد اليدين.

إذا كنت تستخدم مرطبا، فاسأل الصيدلي عن ترتيب المستحضرات والفاصل المناسب بينها. لا تخلط الكريم العلاجي والمرطب في راحة يدك، لأن ذلك قد يغير طريقة توزيعه على الجلد وينقله إلى مناطق لا تحتاج إليه.

• تجنب تغطية الموضع بالبلاستيك أو الضمادات المحكمة من دون تعليمات طبية؛ فالتغطية تزيد امتصاص الدواء.
• انتبه إلى أن الحفاض والملابس شديدة الضيق قد يؤديان دور الغطاء المحكم، خصوصا في الثنيات.
• لا تضف مطهرا قويا أو مقشرا إلى روتين العناية من تلقاء نفسك؛ فقد يزداد تهيج الجلد بدلا من أن يتحسن.

كيف تميز التحسس من النيومايسين عن استمرار المرض؟

قد يسبب النيومايسين حساسية تلامسية لدى بعض الأشخاص، وتظهر أحيانا كأن الأكزيما لا تستجيب للعلاج. من العلامات التي تستحق الانتباه زيادة الحكة، أو ظهور طفح جديد حول موضع الدهان، أو ازدياد الرشح والتورم بعد بدء الاستخدام. لا تحاول معالجة ذلك بوضع كمية أكبر؛ أوقف المستحضر واطلب مشورة طبية.

أخبر الطبيب إذا سبق أن ظهر لديك طفح بعد استعمال مرهم مضاد حيوي، أو إذا كانت لديك حساسية معروفة من مضادات حيوية من مجموعة الأمينوغليكوسيدات. قد تساعد أسماء المنتجات السابقة أو صور عبواتها في تحديد المادة المسببة للحساسية.

تغيرات جلدية ومشكلات تستدعي الانتباه

بعيدا عن التهيج العابر، قد يؤدي الاستخدام المتكرر أو المطول للكورتيزون الموضعي إلى ترقق الجلد، وظهور شعيرات دموية واضحة أو خطوط تمدد وتغير في لون الجلد. إذا لاحظت أن الجلد أصبح سهل التكدم أو أكثر هشاشة، فتواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج.

امتصاص النيومايسين عبر الجلد يكون عادة محدودا، لكنه قد يزداد عند استعماله على جلد متضرر أو مساحة كبيرة، وعندها قد تظهر تأثيرات خطيرة في الكلى أو السمع. أخبر الطبيب سريعا إذا ظهر طنين جديد، أو ضعف سمع، أو نقص ملحوظ في التبول، ولا سيما إذا كنت تعاني مرضا كلويا.

• اطلب مساعدة عاجلة عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان.
• راجع الطبيب عند ظهور تشوش في الرؤية أثناء العلاج.
• استشر الطبيب إذا ظهر قيح، أو زاد الألم والسخونة الموضعية، أو انتشر الاحمرار، وخاصة إذا صاحبه ارتفاع حرارة الجسم.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استخدام كمية زائدة؟

إذا نسيت التطبيق، استخدم المستحضر عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المنسي وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، فزيادة سماكة الطبقة لا تعني تحسنا أسرع.

إذا وضعت كمية كبيرة بالخطأ، أزل الزائد برفق. أما تكرار الاستخدام الزائد، أو استعماله على مساحة واسعة، فيحتاج إلى مراجعة الطبيب حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. وعند ابتلاع المستحضر، خصوصا لدى طفل، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ وخذ العبوة معك، ولا تحاول إحداث القيء.

نصائح إضافية للمرضعة ولمن يستخدم علاجات أخرى

إذا أجاز الطبيب استخدامه خلال الرضاعة، امنع ملامسة جلد الطفل للمنطقة المعالجة. لا تضعه على الحلمة من تلقاء نفسك؛ وإذا وصفه الطبيب لهذا الموضع تحديدا، فاتبع تعليماته بشأن تنظيفه قبل الرضعة حتى لا يبتلعه الرضيع.

اعرض على الصيدلي قائمة الأدوية التي تستخدمها، بما فيها كريمات الكورتيزون الأخرى والبخاخات والمستحضرات غير الموصوفة. لا توقف دواءك المعتاد تلقائيا، لكن اذكر خصوصا الأدوية التي قد تؤثر في الكلى أو السمع، لأن احتمال التداخل يصبح أكثر أهمية إذا ازداد امتصاص النيومايسين.

متى تنتهي الحاجة إلى المستحضر؟

لا تمدد العلاج لمجرد بقاء الأنبوب أو وجود تصبغ بعد زوال الالتهاب؛ فتغير اللون وحده لا يعني استمرار العدوى. إذا لم تتحسن الحالة خلال المدة التي حددها الطبيب، أو عادت سريعا بعد انتهاء العلاج، فقد تحتاج إلى تشخيص جديد أو علاج مختلف، وليس تكرار الوصفة نفسها.

عند استخدام المستحضر فترة مطولة خلاف التعليمات، ناقش مع الطبيب طريقة إنهاء العلاج بدلا من وضع خطة تخفيف بنفسك. وبعد هدوء الحالة، قد يكفي الاهتمام بالترطيب وتجنب المهيجات وفق خطة العناية المناسبة لمرضك.