بيتولترول

ما هو دواء بيتولترول

يحتوي هذا الدواء على بيتولترول، وهي مادة كيميائية تصنف على أنها من ناهضات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. يستخدم هذا الدواء في علاج التشنج القصبي في حالات الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

يحدث الربو عندما يحدث ضيق في الشعب الهوائية نتيجة تشنج العضلات والتهاب داخل الشعب الهوائية. يؤدي استخدام بيتولترول إلى استرخاء العضلات الملساء المحيطة بأنابيب مجرى الهواء، مما ينتج عنه توسع في قطر هذه الأنابيب وتسهيل تدفق الهواء خلالها.

ما هي استخدامات بيتولترول؟

• توسيع ممرات الهواء في الرئتين.
• علاج الربو.
• علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.

ما هي موانع استخدام بيتولترول؟

يمنع استخدام بيتولترول في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الأطفال أقل من 12 عام.

ما هي احتياطات استخدام بيتولترول؟

يستخدم بيتولترول بحذر في الحالات الآتية:

• أمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الصرع.
• داء السكري.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتولترول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن بيتولترول مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين.
• مثبطات مونو أمين أوكسيديز مثل: ترانيلسيبرومين.
• الأدوية المنشطة الأخرى بسبب آثارها المشتركة على معدل ضربات القلب وضغط الدم.
• حاصرات بيتا مثل: بروبرانولول.
• مدرات البول مثل: فوروسيميد.

ما هي جرعات بيتولترول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة البالغين المعتادة للربو والانسداد الرئوي المزمن:

• جهاز الاستنشاق: استنشاقان بفاصل زمني لا يقل عن 1 إلى 3 دقائق ثم استنشاق ثالث، ولا تتجاوز 3 استنشاق كل 6 ساعات.
• محلول الاستنشاق: من 0.5 إلى 1.5 ملغ كل 8 ساعات، ويمكن زيادة العلاج إلى أربع مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتولترول؟

يأتي في صورة:

• جهاز الاستنشاق: 0.37 ملغ أبيتولترول.
• محلول للاستنشاق: أبيتولترول 0.2%.

ما هي ظروف تخزين بيتولترول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بيتولترول

• تجنب ممارسة الرياضة في الهواء البارد والجاف.
• الامتناع عن التدخين.
• تجنب تنفس الغبار.
• تجنب التعرض لمسببات الحساسية مثل فراء الحيوانات الأليفة.

هل يغني بيتولترول عن العلاج الوقائي للربو؟

قد تشعر بأن التنفس أصبح أسهل بعد استعمال موسع الشعب، لكن تحسن الأعراض لا يعني أن الالتهاب داخل مجرى الهواء قد زال. بيتولترول يخفف انقباض عضلات الشعب الهوائية، ولا يحل محل العلاج المضاد للالتهاب الذي قد يصفه الطبيب، مثل الكورتيزون المستنشق. لذلك لا توقف البخاخ الوقائي من تلقاء نفسك لمجرد أنك لم تعد تشعر بالصفير.

إذا أصبحت تحتاج إلى بخاخ الإغاثة أكثر من المعتاد، أو صار السعال يوقظك من النوم، فقد تكون السيطرة على المرض قد تراجعت. لا تعالج ذلك بتكرار الاستنشاق دون توجيه؛ تواصل مع الطبيب لمراجعة خطة العلاج وتقنية استعمال الجهاز. الجرعة ومواعيد الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا لحالتك والمستحضر المتاح.

التأكد من وصول الدواء إلى الرئتين

طريقة الاستنشاق تؤثر كثيرا في الاستفادة من الدواء. فقد تضغط على العبوة بينما يدخل معظم الرذاذ إلى الفم بدلا من الرئتين، فتظن أن العلاج لا يعمل. اطلب من الصيدلي مشاهدة طريقتك عمليا، وخذ جهازك معك إلى الزيارة بدلا من الاكتفاء بوصفه.

تختلف تعليمات التحضير والتنظيف باختلاف الجهاز، ولذلك اتبع النشرة الخاصة بالعبوة التي لديك. لا تنقل تعليمات بخاخ آخر إلى هذا المستحضر تلقائيا، ولا تستخدم محلول الاستنشاق في جهاز غير مناسب.

• عند استخدام بخاخ رذاذ مضغوط، أخرج الزفير بعيدا عن الفوهة، ثم أحكم إغلاق شفتيك حولها وابدأ شهيقا بطيئا وعميقا بالتزامن مع إطلاق الرذاذ، واحبس النفس بقدر ما تستطيع براحة.
• إذا كان التنسيق بين الضغط والشهيق صعبا، اسأل الصيدلي إن كانت حجرة الاستنشاق مناسبة للجهاز الموصوف لك.
• محلول الاستنشاق مخصص للاستعمال عبر جهاز الرذاذ الموصوف، وليس للشرب أو الحقن. لا تخلطه مع أدوية أخرى داخل حجرة الجهاز إلا بعد التأكد من الطبيب أو الصيدلي.
• نظف الفوهة وأجزاء جهاز الرذاذ وفقا لتعليمات الشركة، واترك الأجزاء القابلة للغسل تجف كما هو موصى به. ولا تشارك جهازك مع شخص آخر.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر رجفة خفيفة في اليدين، أو عصبية، أو صداع، أو شعور بالخفقان بعد الاستنشاق. وقد يعاني بعض المرضى من الدوار أو الغثيان أو تهيج الحلق. ترتبط هذه الأعراض بتأثير ناهضات مستقبلات بيتا الأدرينالية، وقد تخف مع الوقت، لكنها ليست سببا لزيادة الجرعة أو لتجاهل الأعراض المزعجة.

إذا لاحظت أن يدك ترتجف عند حمل كوب، أو أن ضربات قلبك أصبحت مزعجة بعد كل استعمال، سجل وقت حدوث ذلك وعلاقته بالاستنشاق وأخبر الطبيب. تجنب القيادة إذا شعرت بدوار، ولا تضف أدوية لعلاج الخفقان من تلقاء نفسك.

• تحتاج الأعراض المستمرة أو المتفاقمة إلى مراجعة الطبيب، حتى لو لم تكن شديدة.
• قد يحدث انخفاض في البوتاسيوم مع أدوية هذه المجموعة، خصوصا عند الإفراط في الاستخدام أو وجود عوامل أخرى. الضعف العضلي غير المعتاد أو التقلصات المصحوبة بخفقان يستدعيان التقييم الطبي.

متى تكون صعوبة التنفس حالة طارئة؟

هناك فرق بين صفير خفيف يتحسن وفق خطة العلاج وبين ضيق نفس يتفاقم رغم استعمال العلاج الموصوف. لا تنتظر انتهاء العبوة ولا تواصل تكرار الاستنشاق عشوائيا إذا شعرت أن الهواء لا يدخل بصورة كافية.

وفي حالات نادرة قد يزداد التشنج القصبي مباشرة بعد الاستنشاق بدلا من أن يتحسن. إذا حدث ذلك، أوقف استعمال المستحضر واطلب المساعدة الطبية العاجلة؛ لا تختبره مرة أخرى لتتأكد من السبب.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة الكلام بسبب ضيق النفس، أو ازرقاق الشفتين، أو النعاس غير المعتاد، أو تدهور التنفس سريعا.
• ألم الصدر، أو الإغماء، أو ضربات القلب السريعة جدا أو غير المنتظمة تستلزم تقييما عاجلا.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع طفح أو صعوبة تنفس، قد يدل على تفاعل تحسسي خطير.
• إذا لم يمنحك العلاج الراحة المعتادة، اتبع خطة الطوارئ المكتوبة للربو إن كانت لديك، واطلب الرعاية دون تأخير.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استعمال كمية زائدة؟

إذا وصف الطبيب الدواء في مواعيد ثابتة ونسيت إحدى الجرعات، فاستخدمها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. أما إذا كان موصوفا عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة تحتاج إلى تعويض، ويجب الالتزام بحدود خطة العلاج.

عند استعمال كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع محلول الاستنشاق بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وطريقة التعرض له، ولا تحاول إحداث القيء. قد تشمل علامات الزيادة رجفة واضحة أو خفقانا شديدا أو ألما في الصدر، وهذه تستدعي تدخلا عاجلا.

الحمل والرضاعة: كيف تتخذين القرار بأمان؟

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه أثناء العلاج، فلا توقفي أدوية التنفس كلها فجأة. الربو غير المسيطر عليه قد يضر بصحتك وبوصول الأكسجين إلى الجنين. يحتاج الطبيب إلى موازنة فائدة العلاج مع محدودية المعلومات المتاحة عن بيتولترول في الحمل، وقد يختار دواء تتوافر عنه خبرة أوسع.

وخلال الرضاعة، ناقشي مع الطبيب مدى ملاءمة المستحضر والبدائل المتاحة، لأن المعلومات الخاصة بانتقاله إلى حليب الأم وتأثيره في الرضيع محدودة. لا يعني استعمال الدواء بالاستنشاق انعدام وصوله إلى الدم أو ضمان سلامته للطفل.

مراجعة العبوة القديمة قبل إعادة استعمالها

إذا وجدت عبوة قديمة من بيتولترول في المنزل، فلا تعد إلى استخدامها اعتمادا على وصفة سابقة. قد تختلف إتاحة هذا الدواء بين البلدان، وقد يكون العلاج الأنسب لك قد تغير منذ آخر مراجعة. تحقق مع الصيدلي من صلاحية العبوة وسلامتها ومن وجود وصفة وخطة علاج حاليتين.

لا تثقب عبوة الرذاذ المضغوط ولا تلقها في النار، حتى إن بدت فارغة، ولا تتركها داخل سيارة حارة. وللتخلص من المستحضر المنتهي أو غير المستخدم، اسأل الصيدلي عن وسيلة التخلص المحلية المناسبة بدلا من الاحتفاظ به للطوارئ.