بيرفلورو ن اوكتان

ما هو دواء بيرفلورو ن اوكتان

هو سائل هيدروكربوني يتم فيه استبدال جميع ذرات الهيدروجين بذرات الفلور. يعتمد الخمول الكيميائي وعدم السمية للأوكتان المشبع بالفلور على استقرار روابط C-F.

الخصائص الفيزيائية لبيرفلورو ن اوكتان لعمليات العيون:

• يتميز هذا المركب بضغط بخار مرتفع.
• انخفاض التوتر السطحي واللزوجة.
• جاذبية نوعية عالية.
• خامل كيميائياً.
• خالي من المواد الحافظة.
• آمن وغير سام.

يستخدم في جراحة العيون.

ما هي استخدامات بيرفلورو ن اوكتان؟

يستخدم بيرفلورو ن أوكتان لعمليات العيون في العمليات الجراحية التالية:

• انفصال الشبكية، مثل: اعتلال الشبكية السكري التكاثري، واعتلال الشبكية الزجاجي التكاثري.
• تمزقات الشبكية العملاقة.
• تعرض العين لصدمة.
• إزالة العدسات والأجسام الغريبة من الجسم الزجاجي.

ما هي موانع استخدام بيرفلورو ن اوكتان؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام بيرفلورو ن اوكتان؟

يجب استخدام السائل الهيدروكربوني بحذر في حالات اعتلال الشبكية التكاثري، وذلك لاحتمالية بقاء وجود السائل تحت نقرة العين، بسبب أن حطام الشبكية متصل بأجزاء الشبكية السليمة.

ما هي التداخلات الدوائية لبيرفلورو ن اوكتان؟

لا توجد معلومات كافية. يجب إخبار الطبيب بالتاريخ المرضي وعن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة قبل البدء بالعملية.

ما هي جرعات بيرفلورو ن اوكتان وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا السائل في العمليات الجراحية من قبل الطبيب المختص. بناءً على وضع المريض، يحدد الطبيب الكمية المناسبة.

ما هي الأشكال الدوائية لبيرفلورو ن اوكتان؟

يتوافر على شكل قارورة صغيرة بسعة 5 مل، 7 مل، 10 مل.

ما هي ظروف تخزين بيرفلورو ن اوكتان؟

يتم تخزين هذا السائل بعيداً عن العوامل المؤكسدة، في مكان بارد وجاف جيد التهوية.

كيفية استخدام بيرفلورو ن اوكتان

يتم حقن هذا السائل من قبل الطبيب المختص وذلك تحت التصور المباشر بقنية 23G أو يفضل 25G مزدوجة التجويف عن طريق حقن فقاعة صغيرة أولاً في رأس العصب البصري. يتم تكبير هذه الفقاعة عن طريق الحقن باستخدام حاقن طاقة بضغط حقن 10 رطل لكل بوصة مربعة.

كيف يساعد هذا السائل جراح الشبكية؟

يعمل بيرفلورو ن اوكتان داخل العين كوسيلة مساعدة ميكانيكية أثناء الجراحة، وليس كدواء يعالج الالتهاب أو العدوى. فهو أثقل من السوائل الموجودة داخل العين، ولذلك يستطيع الجراح الاستفادة من وزنه لتثبيت الشبكية المنفصلة وفردها برفق خلال مراحل محددة من العملية. يساعد ذلك على التعامل مع الأنسجة الدقيقة وإجراء خطوات الإصلاح في ظروف أكثر استقرارا.

يمكن تخيل دوره كدعامة مؤقتة تساعد الجراح على إبقاء النسيج في موضعه أثناء العمل. لكنه لا يغلق تمزق الشبكية بمفرده، ولا يغني عن الإجراءات الأخرى التي يختارها الطبيب، مثل الليزر أو وسائل دعم الشبكية المناسبة للحالة.

هل يبقى بيرفلورو ن اوكتان داخل العين بعد العملية؟

هذا السائل مخصص للمساعدة أثناء جراحة الشبكية، ويزال عادة قبل انتهاء العملية وفقا لتعليمات المستحضر وخطة الجراح. وهو ليس بديلا عن زيت السيليكون أو الغاز اللذين قد يستخدمهما الطبيب لدعم الشبكية بعد الجراحة؛ فلكل مادة وظيفة مختلفة وتعليمات خاصة.

بقاء قطرات منه داخل العين دون قصد، وخصوصا تحت الشبكية أو قرب مركز الإبصار، قد يسبب مشكلات تستدعي التقييم. وقد يقرر الطبيب مراقبتها أو التدخل لإزالتها بحسب موقعها وتأثيرها. لا يستطيع المريض تحديد وجود هذه القطرات اعتمادا على إحساسه أو مستوى الرؤية وحدهما، بل يحتاج الأمر إلى فحص لدى اختصاصي الشبكية.

• اسأل الجراح بعد العملية عن المادة التي بقيت داخل العين، إن وجدت، وعن التعليمات المرتبطة بها.
• لا تفترض أن جميع السوائل المستخدمة أثناء الجراحة تبقى داخل العين أو تؤدي الغرض نفسه.

ماذا تعني عبارة خامل كيميائيا بالنسبة إلى السلامة؟

الخمول الكيميائي لا يعني انعدام المخاطر في جميع الظروف. لذلك ينبغي ألا تفهم عبارة «آمن وغير سام» الواردة في وصف المادة على أنها ضمان مطلق؛ فالسلامة داخل العين ترتبط بنقاء المستحضر، وتعقيمه، وطريقة استعماله، ومدة ملامسته للأنسجة، وإزالته على النحو المطلوب.

المادة المستخدمة في جراحة العين يجب أن تكون مستحضرا طبيا مخصصا لهذا الغرض. ولا يجوز استبدالها بمادة تحمل الاسم الكيميائي نفسه لكنها مخصصة للمختبرات أو الصناعة، لأن التشابه في الاسم لا يضمن النقاء أو صلاحية الاستخدام داخل العين.

مشكلات قد تستدعي المتابعة بعد استخدامه

قد ترتبط بقايا السائل داخل العين بالتهاب أو ارتفاع ضغط العين، كما قد تتأثر القرنية أو الشبكية بحسب موضع المادة ومدة بقائها. ومع ذلك، لا يمكن نسبة أي عرض يظهر بعد العملية إلى بيرفلورو ن اوكتان وحده؛ فجراحة الشبكية نفسها، والمرض الأصلي، والمواد الأخرى المستخدمة قد تكون لها آثار متشابهة.

إذا كانت الرؤية ضبابية بعد الجراحة، فلا تحاول تشخيص السبب في المنزل. قد تكون الضبابية جزءا من مرحلة التعافي أو مرتبطة بوجود غاز أو زيت داخل العين، لكنها قد تحتاج أيضا إلى فحص إذا ازدادت أو صاحبتها أعراض جديدة. المقارنة المفيدة هنا هي بما أخبرك الجراح أنه متوقع في حالتك، لا بتجربة مريض آخر.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

تواصل مع جراح الشبكية أو طوارئ العيون دون تأخير إذا لاحظت تغيرا مفاجئا أو تدهورا واضحا بعد العملية. هذه العلامات لا تثبت وجود مشكلة بسبب السائل، لكنها قد تشير إلى مضاعفات تحتاج إلى علاج سريع.

• ألم شديد في العين أو ألم يزداد بدلا من أن يتحسن، خاصة إذا صاحبه صداع أو غثيان أو قيء.
• انخفاض مفاجئ في الرؤية، أو ظهور ظل يشبه الستارة، أو زيادة جديدة في الومضات والعوائم.
• احمرار يزداد بوضوح، أو إفرازات غير معتادة، أو حساسية شديدة للضوء.
• تورم ملحوظ أو أعراض تختلف بوضوح عن تعليمات التعافي التي شرحها الفريق المعالج.

العناية بالعين في المنزل: التعليمات تخص العملية كاملة

لن تحتاج إلى استعمال هذا السائل بنفسك في المنزل. ما قد تحتاج إليه هو قطرات يصفها الطبيب بعد الجراحة، مع تعليمات للنوم والحركة وحماية العين. الجرعات يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا ينبغي إضافة قطرة قديمة موجودة في المنزل أو إيقاف العلاج لمجرد تحسن الشعور بالعين.

إذا طلب منك الجراح وضعية معينة للرأس، فاسأله كيف تطبقها أثناء الجلوس والنوم. هذه الوضعية ترتبط عادة بإصلاح الشبكية والمادة الداعمة الموجودة بعد الجراحة، وليست قاعدة واحدة لكل من استخدم له بيرفلورو ن اوكتان. تجنب فرك العين، والتزم بتعليمات الفريق بشأن الغسل والمجهود والعودة إلى العمل والقيادة.

• اغسل يديك قبل استخدام القطرات، ولا تلمس العين بطرف العبوة.
• إذا تعذر عليك تطبيق وضعية الرأس بسبب ألم في الرقبة أو الظهر، أخبر الطبيب ليبحث معك الحل المناسب.
• اطلب مساعدة شخص قريب إذا كانت الرؤية لا تسمح لك بقراءة تعليمات القطرات أو تمييز عبواتها.

السفر والتخدير إذا تركت فقاعة غاز داخل العين

التحذير من الطيران بعد بعض جراحات الشبكية يرتبط بوجود فقاعة غاز داخل العين، وليس بمجرد استخدام بيرفلورو ن اوكتان أثناء العملية. إذا وضع الجراح غازا، فتجنب السفر بالطائرة والصعود إلى ارتفاعات كبيرة حتى يؤكد زوال الفقاعة ويسمح بذلك.

أخبر أي طبيب تخدير بوجود الغاز قبل الخضوع لأي إجراء آخر؛ فأكسيد النيتروز المستخدم في بعض أنواع التخدير قد يوسع الفقاعة ويرفع ضغط العين بصورة خطيرة. حتى لو كانت العملية التالية في جزء آخر من الجسم، تبقى هذه المعلومة ضرورية لسلامتك.

الحمل والرضاعة والأسئلة الخاصة قبل الجراحة

لا تكفي المعلومات المتاحة لإعطاء حكم مطلق على أمان هذه المادة أثناء الحمل أو الرضاعة. أخبري جراح العيون وطبيب التخدير بوجود حمل أو احتمال حدوثه أو بالرضاعة، حتى يقيما الحاجة إلى العملية والأدوية المصاحبة لها. ولا تتخذي قرارا بتأجيل علاج عاجل للشبكية من نفسك، لأن التأخير قد يؤثر في فرص الحفاظ على البصر.

كذلك، لا ينبغي افتراض ضرورة إيقاف الرضاعة تلقائيا. يحدد الفريق المعالج التعليمات المناسبة بحسب التخدير والأدوية المستخدمة والحالة الصحية للأم والطفل.

ما الذي تتابعه زيارات ما بعد الجراحة؟

لا تقتصر المراجعة على سؤال المريض عما إذا كان يرى بصورة أفضل. يفحص الطبيب وضع الشبكية وضغط العين وعلامات الالتهاب، وقد يطلب تصويرا عند الحاجة لتقييم مركز الإبصار أو تفسير استمرار ضعف الرؤية. بعض المشكلات قد تظهر بالفحص قبل أن يشعر المريض بأعراض واضحة.

نجاح إعادة الشبكية إلى موضعها لا يعني بالضرورة عودة النظر فورا أو عودته كاملا. تتأثر النتيجة بحالة الشبكية قبل العملية ومدى تأثر مركز الإبصار وعوامل أخرى يشرحها الجراح. احتفظ بمواعيد المتابعة حتى إن شعرت بتحسن، واكتب أسئلتك مسبقا لتناقش ما تتوقعه من التعافي والعودة إلى نشاطك المعتاد.