بيرفينازين

ما هو دواء بيرفينازين

البيرفينازين هو دواء مضاد للذهان ينتمي إلى مجموعة الفينوثيازين. يعمل عن طريق إحداث تغيير في وظائف المركبات الكيميائية في الدماغ.

تعتبر الآلية الدقيقة لعمل البيرفينازين غير معروفة، لكن يُعتقد أنه يثبط عمل الناقل العصبي دوبامين في الدماغ. غالبا ما يتم اللجوء إليه بعد فشل الأدوية الأخرى المضادة للذهان.

ما هي استخدامات بيرفينازين؟

يُستعمل البيرفينازين في علاج بعض الحالات والأمراض النفسية والاضطرابات المزاجية، والتي تتضمن:

• انفصام الشخصية.
• اضطراب المزاج ثنائي القطب.
• التحكم بالغثيان والتقيؤ الشديد عند البالغين.

يساعد دواء البيرفينازين على التفكير بشكل أفضل والتقليل من التوتر. كما يساعد الأشخاص الذين يعانون من بعض الاضطرابات النفسية على المشاركة في الحياة اليومية التي قد لا يستطيعون التعايش معها في الوضع الطبيعي. كما يساعد على التقليل من السلوك العنيف والرغبة بإيذاء النفس أو الآخرين، وقد يساعد أيضا على التقليل من الهلوسات.

ما هي موانع استخدام بيرفينازين؟

يمنع استخدامه في حال وجود تفاعلات حساسية مفرطة تجاه دواء البيرفينازين، أو أحد المواد الأخرى الداخلة في عملية تصنيع الدواء.

ما هي احتياطات استخدام بيرفينازين؟

قد يستغرق ظهور مفعول دواء البيرفينازين مدة 4-6 أسابيع للحصول على النتائج المطلوبة. لذلك يجب عدم التوقف عن استعمال الدواء بشكل مفاجئ دون استشارة الطبيب، حيث أن ذلك قد يؤدي إلى تدهور حالة المريض.

قد يؤدي دواء البيرفينازين إلى إعاقة التفكير أو ردود الفعل، لذلك ينبغي الانتباه عند القيادة أو القيام بأعمال تتطلب الانتباه، وتجنب الوقوف المفاجئ السريع عند الجلوس أو الاستلقاء، إذ قد يؤدي ذلك إلى الشعور بالدوار.

تجنب تناول الكحول، حيث أنها قد تؤدي إلى زيادة الأعراض الجانبية للبيرفينازين.

لا توجد بيانات كافية حول أمان استعمال البيرفينازين أثناء الحمل، حيث قد يؤدي تعرض الجنين للدواء إلى تطور بعض الأعراض الانسحابية بعد الولادة، لذلك يجب عدم استعماله إلا في الحالات الضرورية وتحت إشراف الطبيب المختص.

قد ينتقل دواء البيرفينازين عبر حليب الأم إلى الطفل، لذلك ينبغي توخي الحذر عند استعماله من قبل الأمهات المرضعات، واستشارة الطبيب المختص حول إمكانية التوقف عن استعماله خلال فترة الإرضاع.

قد يؤدي دواء البيرفينازين إلى زيادة حساسية الجلد للشمس، لذلك ينبغي تجنب البقاء تحت أشعة الشمس لفترات طويلة، واستعمال واقي الشمس، وارتداء الملابس الطويلة عند الخروج والتعرض للشمس.

ينبغي قبل البدء بتناول دواء البيرفينازين إخبار الطبيب في حال كان المريض يعاني، أو قد عانى من أحد الحالات الصحية التالية:

• مشاكل في الكبد.
• مشاكل في الجهاز العصبي.
• إصابات خطيرة في الرأس.
• مرض باركنسون.
• الإدمان، سواء على الكحول أو على مواد أخرى.
• انخفاض ضغط الدم.
• مشاكل في التنفس.
• سرطان الثدي.
• مشاكل في صمامات القلب، وعدم انتظام نبضات القلب.
• مشاكل التبول.
• خلل في وظائف نخاع العظم.

ما هي التداخلات الدوائية لبيرفينازين؟

ينبغي إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء بتناول دواء البيرفينازين، بالإضافة إلى ضرورة استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول أي دواء أو مكمل غذائي جديد أثناء تناول البيرفينازين.

تتضمن الأدوية التي قد تتداخل مع البيرفينازين ما يلي:

• أدوية مرض باركنسون، مثل البروموكربتين والليفودوبا.
• الأدوية التي تؤثر على إنزيمات الكبد التي تخلص الجسم من البيرفينازين، مثل الأميودارون والفلوكسيتين والريتونافير.
• بعض الأدوية التي تسبب الدوار، مثل الأفيونيات، وأدوية النوم أو التوتر، مثل الألبرازولام، ومرخيات العضلات، ومضادات الهيستامين، مثل السيتريزين.

ما هي جرعات بيرفينازين وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد مقدار وعدد الجرع من دواء البيرفينازين من قبل الطبيب المختص بناء على الحالة الصحية لكل مريض، ومقدار استجابة المريض للعلاج. حيث يستعمل الدواء غالبا 1-3 مرات يوميا مع أو بدون الطعام، وعادة ما يتم البدء بالجرع الأقل وزيادتها بشكل تدريجي للتقليل من فرصة ظهور الأعراض الجانبية.

ما هي الأشكال الدوائية لبيرفينازين؟

يتوفر دواء البيرفينازين على شكل أقراص فموية.

الاعراض الجانبية لبيرفينازين

تتضمن الأعراض الجانبية المحتملة لدواء البيرفينازين ما يلي:

• دوار.
• إمساك.
• جفاف الفم.
• تشوش الرؤية.
• تعب وإرهاق.
• خسارة الوزن.
• صعوبة التبول.

قد يسبب دواء البيرفينازين تطور بعض الأعراض خارج الهرمية، والتي تظهر على شكل مشاكل في العضلات والجهاز العصبي، والتي ينبغي إبلاغ الطبيب فورا في حال حدوثها، وتشمل:

• زيادة في التوتر.
• سيلان اللعاب، ومشاكل في البلع والتنفس.
• قلق وحاجة مستمرة للتحرك.
• رعاش.
• تصلب وتشنج العضلات.

قد يسبب استعمال دواء البيرفينازين تطور حالة مرضية تعرف بخلل الحركة المتأخر، تتضمن أعراضها تحركات عضلية لا إرادية متكررة، وتستوجب الحصول على استشارة طبية فورية. بالإضافة إلى أنه في بعض الحالات النادرة قد يؤدي استعمال البيرفينازين إلى تطور ما يعرف بالمتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان، وهي حالة صحية خطيرة تتطلب رعاية صحية فورية.

دواردوارتشوش الرؤيةتعب وإرهاقخسارة الوزنصعوبة التبول

علامات تستدعي الذهاب إلى الطوارئ

بعض الأعراض لا تحتمل انتظار موعد المتابعة. إذا ظهرت حرارة مرتفعة مع تيبس شديد في العضلات أو ارتباك أو تعرق غزير وتسارع النبض، فاطلب الإسعاف؛ فقد تكون هذه علامات المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان المذكورة في المقال.

اطلب المساعدة العاجلة أيضا عند حدوث إغماء أو خفقان غير منتظم، أو تشنج في الرقبة أو اللسان يعوق التنفس أو البلع. لا تحاول معالجة هذه الأعراض في المنزل، وخذ عبوة الدواء وقائمة أدويتك معك إن أمكن.

• الحمى أو التهاب الحلق المتكرر قد يشيران إلى انخفاض خلايا الدم البيضاء ويستدعيان التواصل السريع مع الطبيب.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، خاصة مع بول داكن، يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
• الإمساك الشديد المصحوب بألم أو انتفاخ البطن والقيء يستدعي التقييم العاجل، وليس مجرد تناول ملين.

كيف تخفف الأعراض المزعجة في يومك؟

لجفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر، مع العناية بتنظيف الأسنان. وإذا استمر الجفاف، اسأل الصيدلي عن بدائل اللعاب المناسبة بدلا من تحمل الانزعاج طوال اليوم.

قد يساعد تناول الألياف وشرب السوائل، إذا لم يكن لديك تقييد طبي لها، والمشي حسب قدرتك على تخفيف الإمساك. تجنب استعمال الملينات بصورة متكررة دون مراجعة، خصوصا إذا تغير نمط التبرز بوضوح.

• في الأيام الحارة، ابتعد عن المجهود الشديد والأماكن سيئة التهوية؛ فقد يقلل الدواء قدرة الجسم على التخلص من الحرارة.
• إذا شعرت بحرارة شديدة أو دوخة أثناء العمل في المطبخ أو المشي خارج المنزل، انتقل إلى مكان بارد واطلب المساعدة إذا لم تتحسن.

بيرفينازين لدى كبار السن والأطفال

لا يعتمد بيرفينازين لعلاج الاضطرابات السلوكية المرتبطة بالخرف لدى كبار السن. ترتبط مضادات الذهان بزيادة خطر الوفاة لدى هذه الفئة، ولذلك لا ينبغي استعماله لتهدئة مريض الخرف من دون تقييم طبي متخصص.

قد يكون كبار السن أكثر عرضة لهبوط الضغط واضطرابات الحركة والسقوط، مما يستدعي متابعة التحمل ومراجعة الأدوية الأخرى. أما الأطفال، فلا يعطى لهم الدواء اعتمادا على وصفة شخص بالغ؛ فالملاءمة والجرعة يحددهما الطبيب بحسب العمر والحالة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وتابع جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، واستعن بالصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للأقراص، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تحدث اضطرابات خطيرة في الوعي أو التنفس أو نظم القلب. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى.

تغيرات هرمونية ومتابعة العلاج

قد يرفع الدواء مستوى هرمون البرولاكتين، فتلاحظ اضطراب الدورة الشهرية، أو خروج حليب من الثدي دون رضاعة، أو تضخم الثدي لدى الرجال، أو تغيرا في الوظيفة الجنسية. أخبر الطبيب بهذه الأعراض دون حرج؛ فقد تحتاج إلى تقييم أو تعديل العلاج.

قد يطلب الطبيب فحوصا للدم أو وظائف الكبد بحسب تاريخك الصحي وأعراضك. أخبره أيضا إذا كنت تعاني من نوبات صرع أو زرق العين، وأبلغ طبيب التخدير باستعمال الدواء قبل أي عملية.

حفظ الأقراص في المنزل

احفظ الأقراص في عبوتها الأصلية المحكمة، وفقا لشروط التخزين المكتوبة عليها، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. خزانة الحمام أو السيارة ليست مكانا مناسبا، وضع العبوة بعيدا عن نظر الأطفال ومتناولهم.

لا تشارك الدواء مع أي شخص ولو تشابهت الأعراض، واسأل الصيدلي عن الطريقة المحلية الآمنة للتخلص من الأقراص المنتهية أو غير المستخدمة.