بيرمثرين

ما هو دواء بيرمثرين

بيرميثرين هو مبيد موضعي يستخدم لعلاج العدوى بالطفيليات، مثل القارمة الجربية وقمل رأس الإنسان وقمل جسم الإنسان.

بيرميثرين هو بيريثرويد فعال ضد مجموعة واسعة من الآفات، بما في ذلك القمل والقراد والبراغيث والسوس والحشرات المفصلية الأخرى. وهو يعمل على غشاء الخلية العصبية لتعطيل قناة الصوديوم التي تنظم استقطاب الغشاء، مما يؤخر عودة الاستقطاب ويسبب شلل الآفات.

يعتبر بيرميثرين أكثر تكلفة من الليندان والبنزيل بنزوات، ولكن امتصاصه ضئيل للغاية بعد الاستعمال الموضعي.

ما هي استخدامات بيرمثرين؟

يستخدم بيرمثرين لمعالجة داء الجرب والقمل في فروة الرأس والجسم، وكذلك للوقاية أثناء تفشي وانتشار القمل.

ما هي موانع استخدام بيرمثرين؟

يمنع استخدام بيرمثرين في حالة فرط الحساسية المعروف لهذا الدواء أو لأي من مركبات البيريثرويد.

ما هي احتياطات استخدام بيرمثرين؟

قد تزداد الحكة والوذمة والحمامى سوءًا بعد البدء بالعلاج. إذا ظهرت أعراض حساسية لهذا الدواء، يجب التوقف عن تناوله واستشارة الطبيب.

الاستعمال في الحمل: لم تتأكد سلامة استعماله في الحمل، ولكن نظرًا لأن الامتصاص ضئيل، يمكن استعماله إذا كان ذلك ضروريًا.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، لذا يفضل تجنبه.

الأطفال: آمن للاستخدام في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين. أمان استخدامه في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين غير محدد بعد.

ما هي التداخلات الدوائية لبيرمثرين؟

التفاعلات الدوائية غير محددة بعد. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول أي دواء.

ما هي الأشكال الدوائية لبيرمثرين؟

يتوفر بيرمثرين على شكل كريم بتركيز 2% أو 5%، أو شامبو.

ما هي ظروف تخزين بيرمثرين؟

يجب حفظ الكريم في عبوات مغلقة بصورة جيدة وفي درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.

الاعراض الجانبية لبيرمثرين

قد يحدث شعور عابر وخفيف بلسعة وحرقة بعد المعالجة، وخصوصًا في العدوى الشديدة بالطفيليات.

• حرق خفيف وعابر ولاذع: قد يحدث بنسبة 10%.
• حكة: قد تحدث بنسبة 7%.

قبل العلاج: تأكد من التشخيص والمستحضر المناسب

ليست كل حكة في الرأس قملًا، ولا كل طفح يزداد ليلًا جربًا. قد تسبب الإكزيما أو حساسية مستحضرات العناية أعراضًا متشابهة، لذلك يفيد التأكد من التشخيص قبل بدء العلاج. في قمل الرأس، يساعد العثور على قملة حية متحركة على تأكيد الإصابة، أما وجود بقايا البيوض وحده فقد يعكس إصابة قديمة ولا يثبت استمرار العدوى.

تختلف مستحضرات بيرمثرين المخصصة للجرب عن المستحضرات المخصصة لقمل الرأس في تعليمات التطبيق ومدة تركها قبل الغسل. لا تستبدل أحدها بالآخر اعتمادًا على اسم المادة الفعالة فقط؛ اعرض العبوة على الصيدلي ليحدد ملاءمتها للحالة. كذلك، لا تستخدم على الجلد مستحضرات مكافحة الحشرات المنزلية أو البيطرية، حتى لو احتوت على المادة نفسها.

• أخبر الصيدلي إن كنت قد استخدمت علاجًا للطفيليات مؤخرًا، وما إذا تحسنت الأعراض ثم عادت.
• اذكر وجود جروح مفتوحة أو التهاب جلدي شديد، فقد تحتاج المنطقة إلى تقييم قبل التطبيق.
• لا تستخدم علاج القمل احتياطيًا لمجرد ظهور إصابة في المدرسة؛ افحص الشعر أولا، وعالج الإصابة المؤكدة وفق التوجيه الطبي.

تطبيق علاج الجرب: التفاصيل الصغيرة تؤثر في النتيجة

علاج الجرب لا يقتصر عادة على دهن مواضع الحكة الظاهرة؛ فقد توجد الطفيليات في مناطق لا تبدو مصابة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومناطق التطبيق وفق العمر والحالة والمستحضر، مع اتباع النشرة بدقة. ضع العلاج على جلد نظيف وجاف وبارد، لا مباشرة بعد حمام ساخن.

انتبه إلى المواضع التي يسهل نسيانها، مثل ما بين أصابع اليدين والقدمين، وثنيات الجلد، وتحت الأظافر، والمعصمين والأرداف. وقد تختلف الحاجة إلى علاج الرأس والوجه لدى الرضع وكبار السن وبعض المرضى، لذلك لا تعمم تعليمات البالغين على الجميع. تجنب العينين والفم والأغشية المخاطية.

إذا غسلت يديك أثناء الفترة التي يجب أن يبقى فيها الكريم على الجلد، فقد تحتاج إلى إعادة وضعه عليهما بحسب تعليمات النشرة. وبعد انقضاء المدة المحددة، اغسل العلاج وارتد ملابس نظيفة. لا تطل مدة بقائه ولا تكرر التطبيق من تلقاء نفسك ظنًا أن ذلك يسرع الشفاء؛ فقد يزيد تهيج الجلد دون فائدة إضافية.

العناية بالشعر عند علاج قمل الرأس

اقرأ تعليمات المستحضر قبل غسل الشعر، فبعض منتجات بيرمثرين تتطلب غسل الشعر بشامبو عادي دون بلسم ثم تجفيفه بالمنشفة قبل التطبيق. قد يعيق البلسم أو الشامبو المحتوي عليه عمل العلاج، لذلك تجنب استخدامه قبل المستحضر عندما تنص النشرة على ذلك.

وزع العلاج بالطريقة المحددة على الشعر وفروة الرأس، مع الانتباه خلف الأذنين ومؤخرة الرقبة. الشعر الطويل أو الكثيف يحتاج إلى عناية في التوزيع حتى لا تبقى مناطق دون تغطية؛ ويحدد الصيدلي الكمية المناسبة للمستحضر المستخدم.

• استخدم مشطًا دقيق الأسنان لتسهيل إزالة القمل والبيوض، ومرره على خصل صغيرة مع إضاءة جيدة.
• استعن بأحد أفراد الأسرة إذا كان فحص مؤخرة الرأس صعبًا، خاصة عند الأطفال.
• التزم بتعليمات غسل الشعر بعد العلاج، ولا تضف مستحضرًا آخر للقمل في الجلسة نفسها دون استشارة.

هل استمرار الحكة يعني أن العلاج لم ينجح؟

قد تستمر الحكة لعدة أسابيع بعد نجاح علاج الجرب، لأن الجلد يظل متفاعلًا مع بقايا الطفيليات. لذلك، إذا خفت العلامات تدريجيًا ولم تظهر أنفاق أو بثور جديدة، فلا تعد العلاج لمجرد أنك ما زلت تشعر بالحكة عند النوم. يمكن للطبيب أو الصيدلي اقتراح وسيلة مناسبة لتهدئة الجلد بحسب حالتك.

في المقابل، ظهور أنفاق جديدة أو استمرار ظهور آفات جديدة، أو عدم تحسن الأعراض بعد المدة المتوقعة، يستدعي المراجعة. قد يكون السبب نسيان بعض مناطق الجسم، أو غسل العلاج مبكرًا، أو التعرض مجددًا لشخص مصاب لم يعالج. وقد يحتاج الطبيب إلى إعادة تقييم التشخيص أو اختيار علاج مختلف بدل تكرار المستحضر عشوائيًا.

علاج المخالطين ومنع انتقال العدوى مجددًا

في الجرب، قد يكون أحد أفراد المنزل مصابًا دون أن تظهر عليه الحكة بعد. لهذا يوصى بتقييم وعلاج أفراد المنزل والمخالطين عن قرب، بما في ذلك الشريك، في الوقت نفسه وفق الإرشادات الطبية. معالجة شخص واحد مع بقاء مصدر العدوى قد تجعل المشكلة تعود رغم التطبيق الصحيح.

أما قمل الرأس فلا يعني أن كل أفراد الأسرة يحتاجون تلقائيًا إلى الدواء. افحص المخالطين، ونسق علاج من تثبت إصابتهم في الوقت نفسه. تجنب مشاركة الأمشاط والقبعات والمناشف، وقلل ملامسة الرأس للرأس إلى أن تتم المعالجة. الإصابة بالقمل ليست دليلًا على قلة النظافة، فلا داعي لإحراج الطفل أو لومه.

• تجنب المخالطة الجلدية اللصيقة في الجرب إلى أن يكتمل العلاج بحسب توجيه الطبيب.
• أبلغ من يلزم من المخالطين بهدوء حتى يتمكنوا من اتخاذ الإجراءات المناسبة.
• إذا كان التشخيص قمل الجسم، فالعناية بالملابس والفراش وتبديلهما وغسلهما أساس السيطرة على الإصابة، وقد لا تكون معالجة الجلد وحدها كافية.

تنظيف المنزل والملابس دون مبالغة

ركز على الملابس والمناشف وأغطية الفراش التي استخدمها المصاب مؤخرًا. اغسل ما يحتمل منها بالماء الساخن وجففه بحرارة مناسبة للنسيج. أما الأشياء غير القابلة للغسل فيمكن عزلها في كيس مغلق للمدة التي توصي بها إرشادات الحالة؛ إذ تختلف مدة العزل بين الجرب والقمل.

نظف الأمشاط وأدوات الشعر وفق الإرشادات، واستخدم المكنسة لتنظيف مواضع الجلوس والنوم عند الحاجة. لا تحتاج عادة إلى رش المنزل بالمبيدات أو التخلص من الأثاث. رش المبيدات على الفراش أو قرب الأطفال قد يعرضهم للأذى، ولا يحل محل علاج المصاب والمخالطين بالطريقة الصحيحة.

إذا فات موعد إعادة العلاج أو حدث تعرض غير مقصود

قد تتطلب بعض الحالات إعادة العلاج وفق نوع الإصابة وتعليمات المستحضر وتقييم الطبيب. إذا فات الموعد الذي حدد لك، اسأل الصيدلي عن التوقيت المناسب بدل إجراء تطبيقات متقاربة للتعويض. لا تضاعف الكمية، ولا تستخدم عدة أدوية للطفيليات معًا دون توجيه.

إذا دخل المستحضر إلى العين، اشطفها فورًا بكمية وافرة من الماء. اطلب تقييمًا طبيًا إذا استمر الألم أو الاحمرار أو حدث تشوش في الرؤية. وعند ابتلاعه عرضًا، تواصل فورًا مع مركز السموم أو الطوارئ، واحتفظ بالعبوة لتوضيح نوع المنتج. لا تحاول إحداث القيء.

• اطلب إسعافًا عاجلًا عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الإغماء.
• راجع الطبيب إذا ظهرت إفرازات صديدية أو ألم متزايد أو سخونة واحمرار ممتد حول مواضع الحك، فقد تشير إلى عدوى جلدية تحتاج علاجًا.
• اطلب تقييمًا مبكرًا عند وجود قشور جلدية سميكة واسعة الانتشار، خاصة لدى ضعيف المناعة؛ فقد تتطلب الحالة خطة علاج وإجراءات لمنع العدوى تختلف عن الجرب المعتاد.