بيرمثرين

ما هو دواء بيرمثرين

بيرميثرين هو مبيد موضعي ضد الجرب يُستخدم لمعالجة العدوى بالطفيليات (القارمة الجربية، قمل رأس الإنسان، قمل جسم الإنسان).

بيرميثرين هو بيريثرويد فعال ضد طائفة واسعة من الآفات، بما في ذلك القمل، القراد، البراغيث، السوس، والحشرات المفصلية الأخرى.

يعمل على غشاء الخلية العصبية لتعطيل قناة الصوديوم التي تنظم استقطاب الغشاء، مما يؤخر عودة الاستقطاب ويؤدي إلى شلل الآفات.

هو أكثر تكلفة من الليندان والبنزيل بنزوات، وامتصاصه ضئيل جدًا بعد الاستعمال الموضعي.

ما هي استخدامات بيرمثرين؟

يُستخدم بيرمثرين لمعالجة داء الجرب والقمل في فروة الرأس والجسم، وكذلك للوقاية أثناء تفشي وانتشار القمل.

ما هي موانع استخدام بيرمثرين؟

يُمنع استخدام بيرمثرين في حالة فرط الحساسية المعروف لهذا الدواء أو لأي من مركبات البيريثرويد.

ما هي احتياطات استخدام بيرمثرين؟

قد تزداد الحكة، الوذمة، والحمامى سوءًا بعد البدء بالعلاج.

في حال ظهور أعراض الحساسية لهذا الدواء، يجب التوقف عن تناوله واستشارة الطبيب.

الاستعمال في الحمل: لم تتأكد سلامة استعماله في الحمل، ولكن بما أن الامتصاص لا يذكر، يمكن استعماله إذا كان ذلك ضروريًا.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، ويفضل تجنبه.

الأطفال: آمن للاستخدام في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين. أمان استخدامه في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين غير محدد بعد.

ما هي التداخلات الدوائية لبيرمثرين؟

التفاعلات الدوائية غير محددة بعد. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول أي دواء.

ما هي الأشكال الدوائية لبيرمثرين؟

يتوفر بيرمثرين على شكل كريم بتركيز 2% أو 5%، أو شامبو.

ما هي ظروف تخزين بيرمثرين؟

يجب حفظ الكريم بعبوات مغلقة بصورة جيدة وفي درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.

الاعراض الجانبية لبيرمثرين

قد يحصل شعور عابر وخفيف بلسعة وحرقة بعد المعالجة، وخصوصًا في العدوى الشديدة بالطفيليات.

• حرق خفيف وعابر: 10%.
• حكة: 7%.

قبل البدء: تأكد من التشخيص ونوع المستحضر

ليست كل حكة في الجلد جربا، وليست كل قشرة عالقة بالشعر بيضة قمل. إذا كانت هذه أول مرة تظهر فيها الأعراض، أو لم يكن سببها واضحا، فالتشخيص الصحيح يوفر عليك استعمال علاج لا تحتاجه. وجود قمل حي يتحرك في الشعر دليل أوضح على الإصابة النشطة من وجود بيوض قديمة وحدها.

تختلف مستحضرات بيرمثرين المخصصة للجرب عن المستحضرات المخصصة لقمل الرأس في طريقة التطبيق ومدة بقائها على الجلد أو الشعر. لذلك لا تستبدل أحدها بالآخر من تلقاء نفسك، ولا تستخدم منتجات مكافحة الحشرات المنزلية أو المستحضرات البيطرية على الجسم، حتى لو ظهر اسم المادة نفسها على العبوة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والمستحضر المناسبين لحالتك.

• اقرأ اسم المستحضر والغرض من استخدامه وتعليمات غسله قبل فتح العبوة.
• أخبر الصيدلي إذا كان العلاج لطفل، أو لشخص يعاني من مرض جلدي واسع أو ضعف في المناعة.
• لا تستخدم العلاج لمجرد مخالطة شخص يحك رأسه؛ تقييم المخالطين يختلف بين الجرب وقمل الرأس.

تفاصيل تطبيق علاج الجرب التي يسهل نسيانها

علاج الجرب لا يقتصر عادة على الحبوب الظاهرة أو الأماكن التي تحك فقط، لأن الطفيل قد يوجد في مناطق لا تلفت انتباهك. يوضع المستحضر على جلد نظيف وجاف وبارد، وفقا للمناطق التي تحددها النشرة والطبيب. تجنب وضعه مباشرة بعد حمام ساخن، وانتظر حتى يبرد الجلد.

انتبه إلى ثنيات الجلد، وبين أصابع اليدين والقدمين، وتحت الأظافر، والإبطين، والأرداف والمناطق الخارجية التي يوجهك الطبيب لتغطيتها. وقد تحتاج إلى مساعدة شخص آخر للوصول إلى الظهر. أما الرأس والوجه فتختلف تعليمات علاجهما بحسب العمر والحالة، فلا تطبق عليهما الكريم اعتمادا على تعليمات شخص آخر.

إذا غسلت يديك أثناء الفترة التي يجب أن يبقى فيها الكريم على الجسم، فقد تحتاج إلى إعادة وضعه على اليدين حسب النشرة. وبعد انتهاء المدة المحددة، اغسل المستحضر وارتد ملابس نظيفة. لا تتركه مدة أطول ظنا أن ذلك سيزيد فعاليته.

• أبعد الكريم عن العينين والفم وداخل الأنف والأغشية المخاطية.
• لا تضع ضمادات محكمة فوق المناطق المعالجة ما لم يطلب الطبيب ذلك.
• عند وجود جلد متقرح أو ملتهب بشدة، استشر الطبيب قبل التطبيق عليه.

كيف تستفيد من علاج قمل الرأس؟

ابدأ بتعليمات العبوة، فبعض مستحضرات قمل الرأس تستعمل بعد غسل الشعر بشامبو عادي وتجفيفه بالمنشفة. تجنب البلسم أو الشامبو الذي يحتوي عليه قبل العلاج، لأنه قد يقلل التصاق الدواء بالشعر ويضعف فعاليته. لا تفترض أن الشعر يجب أن يكون جافا تماما أو مبللا تماما؛ النشرة هي المرجع.

وزع المستحضر بعناية حسب التعليمات، مع الاهتمام بخلف الأذنين ومؤخرة الرأس، ثم اشطفه في الموعد المحدد. يساعد مشط القمل الدقيق على إزالة القمل والبيوض، ويكون استخدامه أسهل عند تقسيم الشعر إلى خصل صغيرة وفحصها في إضاءة جيدة. لا تعاود غسل الشعر مباشرة بعد العلاج إذا كانت النشرة تطلب تأخير ذلك.

قد تحتاج الحالة إلى إعادة العلاج في موعد محدد للتعامل مع القمل الذي يفقس لاحقا، لكن هذا لا يعني تكراره يوميا. يحدد الطبيب أو الصيدلي الحاجة إلى الإعادة وموعدها وفقا للمستحضر ونتيجة الفحص.

علاج المخالطين لمنع عودة الإصابة

قد تطبق العلاج بطريقة صحيحة ثم تعود الإصابة بسبب مخالط لم يعالج. في الجرب، يحتاج أفراد المنزل والمخالطون المقربون عادة إلى العلاج في الوقت نفسه وفقا للتوجيه الطبي، حتى لو لم تظهر عليهم الحكة بعد. تجنب التلامس الجلدي المباشر ومشاركة الفراش إلى أن يكتمل العلاج حسب تعليمات الطبيب.

أما قمل الرأس، فينبغي فحص أفراد المنزل والمخالطين بعناية وعلاج من تثبت إصابتهم؛ كما يستدعي من يشارك المصاب الفراش تقييما واتباع التوصية الطبية المناسبة. لا تحول علاج القمل إلى إجراء وقائي متكرر لكل الأسرة دون داع. أخبر المدرسة أو الحضانة عند الحاجة لتسهيل اكتشاف الحالات، فالإصابة ليست دليلا على قلة النظافة.

تنظيف الملابس والفراش دون مبالغة

وجّه جهدك إلى الأشياء التي لامست المصاب حديثا، مثل الملابس والمناشف وأغطية السرير. اغسل ما يتحمل الغسل بالماء الساخن وجففه بالحرارة المناسبة للنسيج. أما القطع غير القابلة للغسل فيمكن عزلها في كيس مغلق للمدة التي توصي بها الجهة الصحية بحسب نوع الإصابة.

لا تحتاج إلى رش المنزل بالمبيدات أو تبخيره؛ هذه الإجراءات قد تعرض الأسرة لمواد مهيجة دون فائدة علاجية لازمة. وعند الاشتباه بقمل الجسم، فإن الاستحمام وتبديل الملابس وغسلها والفراش بعناية جزء أساسي من التعامل مع الإصابة، وقد لا يكون المستحضر الجلدي مطلوبا في كل حالة.

• نظف أمشاط وفرش الشعر بالطريقة الموصى بها لقمل الرأس، ولا تشاركها مع الآخرين.
• استخدم المكنسة لتنظيف الأسطح التي جلس أو استلقى عليها المصاب، دون الانشغال بتعقيم كل ركن.
• لا ترش بيرمثرين المخصص للبشرة على الأثاث أو الحيوانات المنزلية.

هل استمرار الحكة يعني فشل العلاج؟

قد يستمر تفاعل الجلد مع بقايا طفيل الجرب بعد القضاء عليه، فتظل الحكة لعدة أسابيع رغم نجاح العلاج. لذلك لا تجعل الحكة وحدها سببا لإعادة الكريم مرارا؛ الإفراط في الاستخدام قد يهيج الجلد ويزيد صعوبة معرفة السبب الحقيقي للأعراض.

الأهم هو اتجاه التحسن وظهور علامات جديدة. وجود أنفاق جلدية جديدة، أو طفح جديد مستمر، أو قمل حي بعد إكمال العلاج كما وصف، يستدعي المراجعة. سيتحقق الطبيب من صحة التشخيص وطريقة التطبيق واحتمال انتقال الإصابة مجددا قبل التفكير في بديل. ويمكنه اقتراح مرطب أو علاج مناسب للحكة إذا كانت تعطل النوم.

إذا نسيت موعد الإعادة أو حدث تعرض عرضي

إذا نسيت موعد إعادة العلاج الموصوف، اسأل الصيدلي عن الموعد المناسب لاستكمال الخطة. لا تضاعف الكمية، ولا تجمع مستحضرين لقتل القمل أو الجرب لتعويض التأخير. وإذا غسلت الدواء مبكرا، فاطلب المشورة قبل إعادة التطبيق الكامل.

عند دخول المستحضر إلى العين، اشطفها فورا بكمية وفيرة من الماء، واطلب التقييم إذا استمر الألم أو الاحمرار أو تغير النظر. أما ابتلاعه عرضا فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو الطوارئ، مع الاحتفاظ بالعبوة لتحديد المنتج. لا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي تقييما طبيا عاجلا

الحك المتكرر قد يجرح الجلد ويفتح الطريق لعدوى بكتيرية تحتاج علاجا مختلفا. راجع الطبيب إذا ظهر صديد، أو احمرار ينتشر، أو سخونة وألم متزايدان في الجلد، خصوصا مع الحمى. كما تحتاج القشور السميكة الواسعة، وخاصة لدى ضعيف المناعة، إلى تقييم سريع لاحتمال وجود نوع من الجرب يتطلب خطة علاج خاصة.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان بعد الاستخدام.
• توقف عن التطبيق واطلب المشورة عند تهيج شديد أو ظهور بثور مؤلمة.
• لا تستخدم مستحضر قمل الرأس على الرموش أو الحواجب؛ إصابة هذه المناطق تحتاج توجيها طبيا يحمي العين.