بيريبيديل

ما هو دواء بيريبيديل؟

بيريبيديل هو أحد ناهضات مستقبلات الدوبامين D2 و D3 الدماغية والطرفية. كما يمتلك خصائص مضادة لمستقبلات ألفا 2 الأدرينالية.

ما هي استخدامات بيريبيديل؟

• يستخدم في علاج مرض باركنسون.
• يساعد في اضطرابات الدورة الدموية ونقص التروية.
• يستخدم لعلاج الدوخة والدوار.

ما هي موانع استخدام بيريبيديل؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• في حالة الحمل، والتخطيط للحمل.
• أقل من 25 عام.
• ارتفاع ضغط الدم غير المتحكم به.
• التعرض للذبحات الصدرية.

ما هي احتياطات استخدام بيريبيديل؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• داء السكري.
• يستخدم بحذر خلال فترة الرضاعة الطبيعية.
• مرضى الكلى.
• مرضى الأمراض الذهانية الأخرى.
• المصابين بمتلازمة رينود.
• خلال العلاج ينصح المريض بالفحص الدوري للعيون ولضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لبيريبيديل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المسكنات القوية مثل: الكودين، والمورفين.
• عقار الكلونيدين: أو أي من مضادات مستقبلات الدوبامين، حيث تعمل هذه الأدوية على حجب فعالية الدواء.

ما هي جرعات بيريبيديل وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها لعلاج داء باركنسون هي 150-250 مغ مقسمة على عدة جرعات مع الطعام.

ما هي الأشكال الدوائية لبيريبيديل؟

أقراص تركيز 50 مغ.

ما هي ظروف تخزين بيريبيديل؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لبيريبيديل

القيام بحركات لا إرادية، والنعاس بنسبة 1%، والغثيان بنسبة 2%، والتقيؤ بنسبة 2%، والارتباك بنسبة 1%.

• نعاس
• دوار
• حركات لا ارادية
• غثيان
• تقيؤ
• ارتباك

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

يساعد بيريبيديل على تخفيف بعض الأعراض الحركية لمرض باركنسون، لكنه لا يشفي المرض ولا يوقف تطوره. وقد يصفه الطبيب وحده أو إلى جانب ليفودوبا بحسب الأعراض والاستجابة والتحمل. لذلك لا تقارن تحسنك بتجربة مريض آخر؛ فالقدرة على المشي وارتداء الملابس والقيام من الكرسي قد تتحسن بدرجات مختلفة من شخص إلى آخر.

لا تحكم على نجاح العلاج من أول قرص، ولا ترفع الجرعة بحثا عن نتيجة أسرع. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، وقد يعدلها الطبيب تدريجيا لتحقيق توازن بين تحسن الحركة والآثار غير المرغوبة. وإذا عاد البطء أو التيبس قبل موعد الجرعة التالية، سجل وقت حدوثه واعرضه في الزيارة بدلا من تغيير المواعيد بنفسك.

تختلف الاستعمالات المعتمدة لبيريبيديل بين البلدان. ووجود الدوار أو الشكوى من ضعف الدورة الدموية لا يعني أنه العلاج المناسب تلقائيا؛ فهذه الأعراض لها أسباب متعددة تحتاج إلى تشخيص، وقد تتطلب علاجا مختلفا تماما.

النوم المفاجئ: احتياط ضروري قبل القيادة والعمل

قد تسبب ناهضات الدوبامين، ومنها بيريبيديل، نوبات نوم مفاجئة أثناء الأنشطة اليومية، وأحيانا دون شعور واضح بالنعاس قبلها. وهذا يختلف عن التعب المعتاد بعد يوم طويل؛ فقد يحدث أثناء الحديث أو تناول الطعام أو الجلوس خلف مقود السيارة.

إذا غلبك النوم دون إنذار أو أصبحت تقاوم النعاس خلال النهار، امتنع عن القيادة وتشغيل الآلات والأنشطة التي قد تؤذيك أو تؤذي غيرك، وتواصل مع الطبيب لتقييم العلاج. لا تعتمد على القهوة أو فتح نافذة السيارة لتجاوز المشكلة. وحتى تتضح استجابتك للدواء، رتب وسيلة انتقال بديلة إذا كانت طبيعة يومك تتطلب القيادة.

تجنب الكحول، وراجع الصيدلي قبل تناول أدوية النوم أو الحساسية التي تسبب النعاس؛ إذ قد تزيد هذه المواد ضعف الانتباه. ولا توقف دواء موصوفا لك من تلقاء نفسك.

تغيرات السلوك والرغبات التي ينبغي للأسرة ملاحظتها

قد تظهر مع أدوية تنشيط مستقبلات الدوبامين اضطرابات في التحكم بالاندفاع. يصبح الشخص مدفوعا إلى تصرفات لم تكن معتادة لديه، ويجد صعوبة في مقاومتها رغم معرفته بنتائجها. هذه التغيرات ليست ضعفا في الشخصية، بل قد تكون أثرا دوائيا يحتاج إلى مراجعة العلاج.

يفيد أن يعرف أحد أفراد الأسرة بهذا الاحتمال، لأن المريض قد لا ينتبه إلى التغير أو يشعر بالحرج من الحديث عنه. إبلاغ الطبيب مبكرا يساعد على التعامل معه قبل أن يؤثر في المال أو العلاقات أو الصحة.

• راقب الانشغال الجديد بالمقامرة أو المراهنات، بما في ذلك التطبيقات والألعاب التي تتضمن إنفاق المال.
• انتبه إلى التسوق المفرط، أو تناول الطعام بصورة اندفاعية، أو زيادة الرغبات الجنسية بشكل غير معتاد.
• إذا ظهرت هذه التصرفات، تواصل مع الطبيب ولا تحاول حل المشكلة بخفض الجرعة أو إيقافها دون خطة علاجية.

كيف تقلل خطر السقوط عند النهوض؟

قد ينخفض ضغط الدم عند الانتقال من الاستلقاء أو الجلوس إلى الوقوف، فتشعر بخفة الرأس أو تشوش الرؤية أو قرب الإغماء. يزداد الانتباه إلى ذلك عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة، وكذلك لدى من يتناولون أدوية أخرى تخفض الضغط.

انهض على مراحل: اجلس على حافة السرير أولا، ثم قف مستندا إلى شيء ثابت. وإذا شعرت بأنك ستسقط، اجلس أو استلق في مكان آمن بدلا من محاولة إكمال المشي. حافظ على السوائل ما لم يكن الطبيب قد طلب تقييدها بسبب حالة صحية أخرى.

• اجعل طريقك إلى الحمام مضاء وخاليا من السجاد المتحرك والأسلاك، خاصة إذا كنت تستيقظ ليلا.
• أبلغ الطبيب عن تكرر الدوخة عند الوقوف أو حدوث سقوط، حتى لو لم تقع إصابة.
• الإغماء، أو ألم الصدر، أو الخفقان المصحوب بضعف شديد يستلزم تقييما طبيا عاجلا.

الهلاوس والتغيرات الذهنية ليست أعراضا ينبغي إخفاؤها

رؤية أشخاص أو أشياء غير موجودة، أو سماع أصوات لا يسمعها الآخرون، أو ظهور شكوك غير معتادة قد يرتبط بالعلاج الدوباميني. وقد تكون ملاحظة الأسرة أول إشارة إلى المشكلة، خصوصا عند كبار السن أو من لديهم ضعف سابق في الذاكرة.

تواصل مع الطبيب عند ظهور هذه التغيرات، ولا تفترض أنها جزء حتمي من باركنسون. فالعدوى والجفاف والأدوية الأخرى قد تسبب أيضا اضطرابا ذهنيا، ويحتاج الأمر إلى تقييم السبب. إذا كان الارتباك مفاجئا وشديدا، أو صاحبه سلوك يهدد سلامة المريض أو الآخرين، اطلب المساعدة الطبية العاجلة ولا تترك المريض وحده.

لماذا لا ينبغي إيقاف بيريبيديل فجأة؟

حتى إذا شعرت بتحسن أو ضايقتك بعض الأعراض، لا توقف العلاج فجأة. قد يؤدي الخفض السريع أو الانقطاع إلى تدهور الحركة، وقد تظهر أعراض انسحاب ناهضات الدوبامين مثل القلق الشديد أو انخفاض المزاج أو التعب أو التعرق أو الألم. يضع الطبيب خطة الخفض المناسبة عند الحاجة.

قد يرتبط التوقف المفاجئ عن العلاج الدوباميني أيضا بحالة خطيرة تتضمن حرارة مرتفعة وتيبسا شديدا واضطرابا في الوعي. ظهور هذه العلامات يستدعي رعاية عاجلة. وإذا كنت مقبلا على جراحة، أو تعاني قيئا يمنعك من الاحتفاظ بالأقراص، فأخبر الفريق المعالج بسرعة لتجنب انقطاع العلاج دون ترتيب.

التعامل مع الجرعة المنسية أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، راجع تعليمات النشرة الخاصة بالمستحضر أو اسأل الصيدلي، لأن التصرف المناسب يعتمد على توقيت التذكر وجدول العلاج. لا تجمع الجرعات ولا تتناول جرعة إضافية لتعويض ما فات. وقد يساعد منبه الهاتف أو جدول مكتوب على منع النسيان، خاصة عند استخدام عدة أدوية لباركنسون.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية دون انتظار ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بالنعاس أو الدوار. احتفظ بعبوة الدواء وأخبر المختص بوقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة.

تفاصيل عملية عند صرف الدواء والمتابعة

تحقق من نوع الأقراص المكتوب على العبوة. إذا كانت ممتدة التحرر، فلا تسحقها أو تمضغها، ولا تقسّمها إلا إذا سمحت نشرة المستحضر بذلك وأكد الصيدلي ملاءمته. وإذا كنت تجد صعوبة في البلع، اطلب حلا مناسبا بدلا من طحن القرص في الطعام؛ فتغيير شكله قد يؤثر في طريقة إطلاق الدواء.

أخبر أي طبيب يعالجك بأنك تستخدم دواء لباركنسون، خصوصا قبل وصف علاج للغثيان. بعض مضادات الغثيان، مثل ميتوكلوبراميد، تحجب تأثير الدوبامين وقد تزيد الأعراض الحركية، ولذلك يحتاج اختيار البديل إلى مراجعة طبية.

قبل موعد المتابعة، دوّن التغيرات التي تؤثر في يومك: مدة سهولة الحركة، السقوط، النوم أثناء النهار، وأي تغير في المزاج أو السلوك. وعند استخدامه مع ليفودوبا، أخبر الطبيب إذا زادت الحركات اللاإرادية؛ فقد يحتاج جدول العلاج إلى تعديل، وليس بالضرورة إضافة دواء جديد.