بيريندوبريل ارجينين، انداباميد، املوديبين بيزيلات

ما هو دواء بيريندوبريل ارجينين، انداباميد، املوديبين بيزيلات

يعتبر هذا المزيج من المواد الفعالة الدوائية ضرورياً لعلاج ارتفاع ضغط الدم. مبدأ عمل كل منها كالتالي:

البيريندوبريل: ينتمي هذا الدواء إلى فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يثبط تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 وهي مادة مضيقة للأوعية، كما يعمل على تثبيط إفراز الألدوستيرون من قشرة الغدة الكظرية وبالتالي منع تحلل البراديكينين، وهي مادة موسعة للأوعية. بالتالي يعمل على توسيع الأوعية الدموية مما يسهل على القلب ضخ الدم وتقليل المقاومة على جدران الأوعية الدموية.

يتميز البيريندوبريل بأنه يعمل على توسيع الأوعية، وإعادة مرونة جذوع الشرايين الرئيسية، وتصحيح التغيرات النسيجية في الشرايين المقاومة، وانخفاض تضخم البطين الأيسر.

الإنداباميد: ينتمي هذا الدواء إلى فئة مدرات البول، والتي تعمل على زيادة كمية البول التي تفرزها الكلى ويكون له تأثير خافض للضغط، حيث يمنع إعادة امتصاص الصوديوم ويزيد من إفرازه مع الكلوريدات. إلا أن الإنداباميد يختلف عن غيره من المدرات في أنه يسبب زيادة طفيفة في كمية البول المدرة.

الأملوديبين: ينتمي هذا الدواء إلى فئة مثبطات تدفق أيونات الكالسيوم التابعة لمجموعة ديهيدروبيريدين، يعمل على منع تدفق الكالسيوم عبر الغشاء إلى العضلات الملساء للقلب والأوعية الدموية مما يؤدي إلى ارتخاء مباشر على العضلات الملساء الوعائية وبالتالي تدفق الدم بسهولة دون مقاومة.

ما هي استخدامات بيريندوبريل ارجينين، انداباميد، املوديبين بيزيلات؟

يستخدم هذا المركب الدوائي في علاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام بيريندوبريل ارجينين، انداباميد، املوديبين بيزيلات؟

يمنع تناول هذا الدواء من قبل الفئات التالية:

• وجود حساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• مرضى الاعتلال الكبدي الشديد.
• مرضى قصور القلب الحاد اللاتعويضي.
• المرضى الذين يتناولون أدوية تسبب ضربات غير منتظمة مهددة للحياة (تورسادس دي بوانت).
• مرضى السكري أو المشاكل الصحية الكلوية والذين يتناولون أليسكيرين.
• مرضى صمام القلب الأبهري الضيق.
• مرضى الصدمة القلبية.
• مرضى القصور القلبي الحادث بعد التعرض لنوبة قلبية.
• مرضى انخفاض ضغط الدم الحاد.
• مرضى انخفاض البوتاسيوم بالدم.
• مرضى الاعتلال الكلوي الشديد.
• مرضى غسيل الكلى.
• الحامل.
• المرضع.

ما هي احتياطات استخدام بيريندوبريل ارجينين، انداباميد، املوديبين بيزيلات؟

يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند استخدام هذا الدواء من قبل الفئات التالية لتجنب حدوث المضاعفات:

• مرضى القصور القلبي أو أي مشاكل قلبية أخرى، مثل: مرضى اعتلال عضلة القلب الضخامي.
• مرضى تضيق الشريان الكلوي.
• مرضى ارتفاع ضغط الدم الحاد.
• مرضى تصلب الشرايين.
• مرضى مشاكل الكبد.
• مرضى مشاكل الكولاجين، مثل: الذئبة الحمامية الجهازية أو تصلب الجلد.
• مرضى النقرس.
• مرضى السكري.
• مرضى كبار السن.
• المرضى الذين لديهم تفاعلات حساسية للضوء.
• مرضى حموضة الدم.
• مرضى قصور في الدورة الدموية الدماغية.

ما هي التداخلات الدوائية لبيريندوبريل ارجينين، انداباميد، املوديبين بيزيلات؟

قبل استخدام هذا الدواء يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل دوائي ما بين هذا الدواء والأدوية التالية، لذا يوصى بعدم التزامن أو استخدامهما تحت إشراف طبي:

• الأدوية الممنوعة مع بيريندوبريل، إنداباميد، أملوديبين: الليثيوم.
• الأدوية الحافظة للبوتاسيوم: مثل: تريامتيرين، وأميلوريد، ومكملات البوتاسيوم، والأملاح المحتوية على البوتاسيوم.
• الدانترولين.
• الاستراموستين.
• الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
• الأدوية التي تؤثر على عمل بيريندوبريل، إنداباميد، أملوديبين:
  • الأدوية الأخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل: أليسكيرين، ومدرات البول.
  • الأدوية الحافظة للبوتاسيوم المستخدمة في علاج قصور القلب: إبليرينون، وسبيرونولاكتون.
  • الأدوية المخدرة.
  • المضادات الحيوية، مثل: موكسيفلوكساسين، سبارفلوكساسين، ريفامبيسين، إريثروميسين، كلاريثروميسين.
  • الأدوية المعالجة لعدم انتظام ضربات القلب، مثل: دوفيتيليد، إيبوتيليد، بريتليوم، سيسابريد، ديفيهميل، بروكاييناميد، كينيدين، هيدروكينيدين، ديسوبيراميد، أميودارون، سوتالول.
  • الجليكوسيدات القلبية.
  • مضادات الفطريات، مثل: إيتراكونازول، كيتوكونازول، أمفوتريسين ب.
  • مضادات الهستامين: ميزولاستين، تيرفينادين، أستيميزول.
  • الكورتيكوستيرويدات.
  • الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
  • مثبطات المناعة، مثل: سيكلوسبورين وتاكروليموس.
  • مثبطات الأنزيم البروتيني.
  • النترات.
  • أدوية علاج اضطرابات الصحة النفسية.
  • أدوية أخرى، مثل: البيبريديل، وتتراكوساكتيد، وألوبيورينول، وميثادون، وباكلوفين، وهالوفانترين، والفيراباميل، الديلتيازيم، وغيرها من الأدوية.

ما هي جرعات بيريندوبريل ارجينين، انداباميد، املوديبين بيزيلات وطرق الاستعمال؟

ينصح باتباع تعليمات الطبيب حول تناول الجرعة المناسبة، وبشكل عام يوصى بتناول قرص واحد يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لبيريندوبريل ارجينين، انداباميد، املوديبين بيزيلات؟

يتوافر هذا الدواء على شكل قرص مغلف (بالإنجليزية: Film-Coated Tablet)، بتراكيز مختلفة:

• 2.5/0.625/5 ملغ.
• 5/1.25/5 ملغ.
• 5/1.25/10 ملغ.
• 10/2.5/5 ملغ.
• 10/2.5/10 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيريندوبريل ارجينين، انداباميد، املوديبين بيزيلات؟

يحفظ في مكان بارد وجاف في درجة حرارة الغرفة.

كيفية استخدام بيريندوبريل ارجينين، انداباميد، املوديبين بيزيلات

يبلع القرص مع كوب من الماء ويفضل في الصباح وقبل الأكل.

الاعراض الجانبية لبيريندوبريل ارجينين، انداباميد، املوديبين بيزيلات

من أهم الأعراض الجانبية التي قد تحدث بشكل مؤقت ما يلي:

• صداع.
• دوخة ودوار.
• خفقان القلب وإدراك ضرباته.
• احمرار.
• تنميل.
• ضعف البصر.
• طنين الأذن.
• خفة الرأس بسبب انخفاض ضغط الدم.
• سعال.
• ضيق في التنفس.
• اضطرابات معدية معوية مثل: غثيان، وقيء، وآلام في البطن، واضطرابات في التذوق، وعسر الهضم، وإسهال، وإمساك.
• تفاعلات تحسسية مثل: الطفح الجلدي، والحكة.
• تشنجات عضلية.
• الشعور بالتعب.
• نعاس.
• تورم الكاحل (الوذمة).

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

لا تتعامل مع كل عرض جديد على أنه أثر جانبي عابر. بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل، حتى لو كنت تتناول العلاج منذ مدة دون مشكلة.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند حدوث تورم مفاجئ في الشفتين أو اللسان أو الوجه، أو صعوبة في البلع أو التنفس؛ فقد تكون هذه وذمة وعائية مرتبطة بالبيريندوبريل، وقد تحدث دون طفح جلدي.
• اطلب مساعدة عاجلة عند الإغماء، أو ألم الصدر، أو خفقان شديد مصحوب بدوار، ولا تقد السيارة بنفسك.
• ألم العين المفاجئ أو تدهور الرؤية يحتاجان إلى فحص عاجل؛ فقد يرتبط الإنداباميد نادرا بارتفاع ضغط العين.
• راجع الطبيب سريعا إذا قل البول بوضوح، أو ظهر اصفرار في الجلد أو العينين، أو طفح شديد مع تقرحات أو تقشر الجلد.

لماذا يطلب الطبيب تحاليل أثناء العلاج؟

قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى والصوديوم والبوتاسيوم قبل العلاج وخلال المتابعة، خاصة بعد تعديل الخطة العلاجية. يمكن أن يرفع البيريندوبريل البوتاسيوم، بينما قد يخفضه الإنداباميد؛ وجودهما معا لا يضمن بقاء مستواه طبيعيا.

أبلغ الطبيب إذا ظهرت تقلصات عضلية غير معتادة، أو ضعف شديد، أو ارتباك، أو اضطراب في ضربات القلب. هذه العلامات قد ترتبط بخلل الأملاح، لكن التحليل هو ما يساعد على تحديد السبب، فلا تتناول مكملات لتعويضها من نفسك.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، اتبع نشرة المستحضر أو اسأل الصيدلي؛ قد تنص تعليمات هذه التركيبة على تجاوز الجرعة المنسية وتناول التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، فالجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تشعر بأعراض. قد يحدث انخفاض شديد في الضغط أو اضطراب في الأملاح، وقد تتأخر بعض المضاعفات. احتفظ بعبوة الدواء لعرضها على الفريق الطبي، ولا تحاول إحداث القيء.

التعامل مع الجفاف والدوخة في الحياة اليومية

إذا أصبت بقيء أو إسهال مستمر، أو تعذر عليك شرب السوائل، تواصل مع الطبيب بشأن الاستمرار المؤقت بالعلاج. فقد يزيد الجفاف احتمال انخفاض الضغط وتأثر وظائف الكلى، ولا تعدل العلاج بنفسك.

عند النهوض من السرير، اجلس قليلا قبل الوقوف. وإذا شعرت بالدوخة أثناء المشي أو التسوق، اجلس في مكان آمن وتجنب القيادة حتى تزول. حافظ على السوائل حسب توجيهات طبيبك، خاصة إذا كانت لديك تعليمات بتقييدها.

متابعة الضغط دون تغيير العلاج من نفسك

سجل قراءات الضغط المنزلية مع الأعراض ووقت القياس، وخذ السجل إلى موعد المتابعة. تحسن القراءات غالبا دليل على عمل الدواء، وليس سببا لإيقافه.

إذا أزعجك السعال أو أصبح تورم الكاحلين مستمرا، ناقش الأمر مع الطبيب بدلا من ترك العلاج أو إضافة مدر للبول. وقد يتطلب التورم المصحوب بضيق التنفس تقييما عاجلا، لا مجرد انتظار الموعد التالي.