بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام

ما هو دواء بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام

دواء مركب يحتوي على نوعين من المضادات الحيوية وهما: البيفامبيسيلين (بالإنجليزية: Pivampicillin)، وهو دواء أولي يتحول في الجسم إلى الأمبيسيلين (بالإنجليزية: Ampicillin)، والذي يستخدم لعلاج العديد من أنواع الالتهابات منها التهابات الجهاز التنفسي، التهابات الأذن والأنف، الالتهابات النسائية، والتهابات المسالك البولية.

البيفميسيلينام (بالإنجليزية: Pivmecillinam) هو دواء ينتمي إلى مجموعة من المضادات الحيوية تسمى البنسلين، والذي يستخدم لعلاج التهابات المثانة عند البالغين.

ما هي استخدامات بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام؟

يحتوي هذا الدواء المركب على مضادات حيوية ذات نطاق واسع المدى، والذي عادة ما يستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية. كما وجدت فعالية لهذا الدواء المركب في علاج أنواع أخرى من الالتهابات مثل عدوى الشيغيلا أو في حالات التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. ولكن يجب استخدامه في هذه الحالات فقط في حال وصفه الطبيب لذلك.

ما هي موانع استخدام بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام؟

يمنع استخدام الدواء المركب الذي يحتوي على كل من البيفامبيسيلين والبيفميسيلينام في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أحد مكونات الدواء الفعالة وغير الفعالة.
• معاناة المريض من حساسية تجاه الأدوية التابعة لمجموعة البنسيلين (حساسية البنسيلين) أو السيفالوسبورين.
• كثرة الوحيدات العدائية أو كثرة الوحيدات الخمجية (بالإنجليزية: Infectious Mononucleosis).
• البورفيريا.
• وجود تشوهات أيضية جينية تؤدي إلى نقص حاد في الكارنيتين مثل عيب ناقل الكارنيتين، أو ارتفاع الحمض المالوني في البول، أو ارتفاع حمض الدم البروبيوني.
• تناول الفرد بشكل متزامن لعلاج حمض الفالبرويك أو الفالبروات أو الأدوية الأخرى التي تحرر حمض البيفاليك.

ما هي احتياطات استخدام بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام؟

يجب الحذر واستشارة الطبيب عند استخدام الدواء المركب الذي يحتوي على كل من البيفامبيسيلين والبيفميسيلينام في الحالات التالية:

• قصور وظائف الكلى.
• قصور القلب.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالبورفيريا.
• استخدام هذا الدواء خلال الفترة السابقة.
• الإصابة بعدوى ناتجة عن الملتويات أو بكتيريا حلزونية (باللاتينية: Spirochaete) خاصة الزهري.
• سرطان الدم الليمفاوي.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• كبار السن.

قد يسبب هذا الدواء المركب حدوث التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة. لذا يجب مراجعة الطبيب فورا في حال حدوث الإسهال لدى المريض أثناء استخدام هذا الدواء، حيث ينبغي النظر في احتمالية إصابته بالتهاب القولون الغشائي الكاذب واتخاذ الاحتياطات المناسبة.

يجب الحذر عند استخدام هذا الدواء لفترات طويلة الأمد أو بشكل متكرر، وذلك بسبب احتمالية حدوث استنفاد للكارنيتين، وقد تشمل أعراض استنفاد الكارنيتين آلام العضلات، والتعب، والارتباك.

يجب مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم، ووظائف الكلى، وإجراء فحوصات الدم الدورية أثناء استخدام هذا الدواء المركب.

يجب مراجعة الطبيب فورا في حال ظهور أحد الأعراض التي تدل على حدوث فرط الحساسية الشديد تجاه الدواء مثل: طفح جلدي شديد، ضيق التنفس، انتفاخ الوجه، أو اللسان، أو الحلق، أو الشفتين، أو فقدان الوعي.

الحمل: بشكل عام يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أي دواء خلال فترة الحمل، خاصة في حالة الأدوية المركبة حيث قد يزداد خطر حدوث الأعراض الجانبية على كل من الأم الحامل أو الجنين. يمكن أن يصف الطبيب الدواء المركب الذي يحتوي على كل من البيفامبيسيلين والبيفميسيلينام للحامل في حال كانت الفوائد المرجوة تفوق المخاطر المحتملة.

الرضاعة الطبيعية: بشكل عام يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أي دواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، خاصة في حالة الأدوية المركبة حيث قد حدوث الأعراض الجانبية على كل من الأم الحامل أو الرضيع. يمكن أن يصف الطبيب الدواء المركب الذي يحتوي على كل من البيفامبيسيلين والبيفميسيلينام للمرضع في حال كانت الفوائد المرجوة تفوق المخاطر المحتملة.

ما هي التداخلات الدوائية لبيفامبيسيلين، بيفميسيلينام؟

من الأدوية التي قد يتفاعل معها إحدى مكونات هذا الدواء المركب ما يلي:

• البروبينسيد.
• مضادات التخثر.
• موانع الحمل الفموية.
• مضادات الحموضة.
• حمض الفالبرويك أو الفالبروات أو الأدوية الأخرى التي تحرر حمض البيفاليك.
• الميثوتريكسات.
• الإريثروميسين والتتراسيكلين.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع الأدوية التي قد يتفاعل معها هذا الدواء المركب، لذا يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء باستخدام هذا الدواء.

اقرأ أيضا: تفاعل الأدوية مع المكملات الغذائية عند تناولها معا

ما هي جرعات بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام وطرق الاستعمال؟

تختلف الجرعة باختلاف عمر المريض وشدة الالتهاب لديه:

البيفامبيسيلين والبيفميسيلينام للبالغين: 500 ملغ من البيفامبيسيلين مرتين يوميا، ويمكن مضاعفة الجرعة في حالات العدوى الخطيرة. أما جرعة البيفميسيلينام المعتادة فهي 200 ملغ مرتين يوميا لمدة 7 أيام، أو 200 مجم 3 مرات يوميا لمدة 5 أيام.

البيفامبيسيلين والبيفميسيلينام للاطفال: جرعة البيفامبيسيلين للأطفال تتضمن ما يلي:

• الرضع (3 شهور - 1 سنة): 40-60 ملغ/ كغم يوميا مقسمة على جرعتين.
• الأطفال الصغر (> سنة واحدة): 12.5-17.5 ملغ/ كغم مرتين يوميا وحتى 500 ملغ مرتين يوميا كحد أقصى.
• الأطفال الكبار (> 10 سنوات): 500 ملغ مرتين يوميا.

أما البيفميسيلينام فيجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب المشرف.

ما هي الأشكال الدوائية لبيفامبيسيلين، بيفميسيلينام؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص فموية أو محلول معلق.

ما هي ظروف تخزين بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن أشعة الشمس المباشرة، أو الرطوبة، وبعيدا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام

يجب تناول الأقراص مع ما لا يقل عن نصف كوب من السوائل بسبب خطر الإصابة بتقرح المريء.

كيف يساعد الدواء على القضاء على البكتيريا؟

يستهدف المكونان بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة لهما. ويتحول البيفميسيلينام داخل الجسم إلى المادة النشطة ميسيلينام، التي تستهدف بروتينات تشارك في تكوين هذا الجدار.

لا يعالج هذا المضاد نزلات البرد أو الإنفلونزا، لأنها عدوى فيروسية. وقد يطلب الطبيب مزرعة للبول إذا تكررت العدوى أو لم تتحسن الأعراض، لاختيار علاج يناسب البكتيريا المسببة بدلا من تبديل المضادات عشوائيا.

الغثيان واضطرابات الهضم أثناء العلاج

قد تشعر بالغثيان أو انزعاج في البطن، وقد يحدث قيء أثناء تناول العلاج. إذا كان الغثيان خفيفا، اسأل الصيدلي عما إذا كان تناول مستحضرك مع الطعام مناسبا؛ فتوجيهات الاستخدام تعتمد على المنتج المصروف لك.

أبلغ الطبيب إذا كان القيء متكررا أو يمنعك من الاحتفاظ بالدواء والسوائل. ولا تكرر الجرعة تلقائيا إذا تقيأت بعدها، لأن القرار يعتمد على توقيت القيء ونوع المستحضر.

• قد تظهر فطريات بالفم على هيئة بقع بيضاء، أو تحدث حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة نتيجة تغير توازن الميكروبات الطبيعية. استشر الطبيب إذا ظهرت هذه الأعراض.
• ظهور بثور جلدية أو تقشر في الجلد أو تقرحات بالفم يستدعي إيقاف الدواء وطلب تقييم طبي عاجل.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وتابع جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة ومواعيدها.

عند تناول كمية زائدة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية فورا، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء.

متى يحتاج التهاب البول إلى إعادة تقييم؟

خفوت الحرقة لا يعني بالضرورة زوال العدوى تماما. التزم بمدة العلاج التي وصفها الطبيب، ولا تحتفظ بالباقي لاستخدامه عند عودة الأعراض أو تعطه لشخص آخر.

• راجع الطبيب إذا لم تبدأ الأعراض بالتحسن، أو عادت بعد انتهاء العلاج؛ فقد تحتاج إلى مزرعة بول أو تغيير العلاج.
• الحمى المصحوبة بقشعريرة، أو ألم في الخاصرة أو الظهر، أو قيء قد تشير إلى عدوى تتجاوز المثانة وتستدعي تقييما عاجلا.
• إذا ظهر ألم عند البلع أو ألم خلف عظمة الصدر بعد تناول الأقراص، اطلب المشورة الطبية لاحتمال تهيج المريء.

نصائح عملية إذا صرف لك معلق فموي

رج العبوة حسب تعليمات النشرة، واستخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية بدلا من ملعقة المطبخ. وإذا كان المستحضر يحتاج إلى تحضير، اطلب من الصيدلي توضيح طريقة التحضير والحفظ ومدة الصلاحية بعده؛ فهذه التعليمات قد تختلف عن تعليمات العبوة قبل فتحها.