بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد

ما هو دواء بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد

يعمل بيكلوميتازون، فورموتيرول، وجليكوبيرونيوم على علاج الربو والانسداد الرئوي. هذه المواد الفعالة تستخدم في علاج وتخفيف أعراض مرض الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وتقوم آلية عملها كما يلي:

بيكلوميتازون ديبروبيونات: هو مادة مضادة للالتهاب والحساسية، تنتمي إلى جيل الكورتيكوستيرويدات. عند استنشاقه، يبقى تأثيره على الرئتين بشكل موضعي، دون التسبب في آثار جانبية كبيرة مرتبطة بأجهزة الجسم الأخرى.

فورموتيرول فومارات ديهيدرات: هو ناهض طويل المفعول لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية، يعمل كموسع للقصبات الهوائية وذلك عن طريق استرخاء العضلات الملساء وفتح المجاري الهوائية.

جليكوبيرونيوم بروميد: هو مادة مضادة للكولين (المضاد للمسكارين) تعمل على الحد من تضيق الشعب الهوائية، حيث تتواجد مستقبلات المسكارين M1 إلى M4 في الرئة، وM3 هو المسؤول بشكل رئيسي عن تضيق الشعب الهوائية وإفرازات مجرى الهواء.

ما هي استخدامات بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد؟

يستخدم دواء بيكلوميتازون، فورموتيرول، وجليكوبيرونيوم لعلاج الربو والإنسداد الرئوي. يستخدم هذا الدواء في علاج وتخفيف أعراض الحالات التالية:

• مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل إلى الشديد، والذين لم يعالجوا بشكل كاف بالعلاجات الأخرى مثل: كورتيكوستيرويد، وناهض بيتا 2، أو مضاد مسكاريني، وناهض بيتا 2.
• مرضى الربو الذين لم يعالجوا بشكل كاف بالعلاجات الأخرى، مثل: ناهض بيتا 2 والجرعة المتوسطة من الكورتيكوستيرويد، والذين عانوا من نوبة أو أكثر من نوبات الربو خلال السنة الماضية.

ما هي موانع استخدام بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حال وجود فرط حساسية لأي مكون من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد؟

يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند استخدام الدواء من قبل الفئات التالية لتجنب حدوث المضاعفات:

• التخدير باستخدام أدوية التخدير المهلجنة، يجب الفصل بينهما لمدة 12 ساعة على الأقل.
• مرضى التسمم الدرقي.
• مرضى السكري.
• مرضى ورم القواتم.
• مرضى نقص بوتاسيوم غير المعالج.
• مرضى الجلوكوما ضيقة الزاوية.
• مرضى تضخم البروستاتا أو احتباس البول.
• مرضى القصور الكلوي الحاد.
• مرضى القصور الكبدي الشديد.

أمراض القلب بيكلوميتازون، فورموتيرول، جليكوبيرونيوم: مرضى القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب، تضيق الأبهر تحت الصمامي، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي، وأمراض القلب الحادة خاصة احتشاء عضلة القلب الحاد، وأمراض القلب الإقفارية، وقصور القلب الاحتقاني، وأمراض الأوعية الدموية المسدودة خاصة تصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وتمدد الأوعية الدموية. كما يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من متلازمة QT الطويلة.

ما هي التداخلات الدوائية لبيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد؟

قبل استخدام هذا الدواء، يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين هذا الدواء والأدوية التالية، لذا يوصى بعدم التزامن أو استخدامهما تحت إشراف طبي:

• السيميتيدين.
• الريتونافير.
• الكوبيسيستات.
• حاصرات بيتا غير الانتقائية للقلب.
• أدوية بيتا الأدرينالية.
• الكينيدين.
• الديسوبيراميد.
• البروكاييناميد.
• ليفودوبا.
• مضادات الهيستامين.
• مثبطات مونوامين أوكسيديز.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• الفينوثيازين.
• هرمون الغدة الدرقية.
• الأوكسيتوسين.
• الكحول.
• مشتقات الزانثين.
• الستيرويدات.
• مدرات البول.

ما هي جرعات بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد وطرق الاستعمال؟

يجب اتباع تعليمات الطبيب بخصوص الجرعة المناسبة. بشكل عام، يوصى باستنشاق الدواء مرتين يوميا حتى في حال عدم ظهور الأعراض.

ما هي الأشكال الدوائية لبيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد؟

يتوافر هذا الدواء على محلول مضغوط للاستنشاق، يحتوي على 87 ميكروغرام من بيكلوميتازون ديبروبيونات، و5 ميكروغرام فورموتيرول فومارات ديهيدرات، و9 ميكروغرام جليكوبيرونيوم بروميد، أو بكميات أخرى.

ما هي ظروف تخزين بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد؟

يحفظ هذا الدواء في مكان جاف بعيد عن الرطوبة في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن أشعة الشمس والضوء المباشر.

كيفية استخدام بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد

ينصح باتباع التعليمات التالية للحصول على أفضل النتائج:

• يجب على المريض أو مقدمي الرعاية له التدرب على كيفية استخدام جهاز الاستنشاق.
• يتوافر هذا الدواء مع عداد الجرعات والذي يوضح عدد الجرعات المتبقية، والذي قد يعطي عدد الجرعات المتبقية في كل مرة يضغط عليه المريض، أو على فترات؛ مع كل 20 ضغطة يقل العداد.
• هذا الدواء لا يستخدم في علاج النوبات الحادة من التشنج القصبي.
• في حال تشنج قصبي متناقض - حيث يحدث انقباض غير متوقع في القصبات الهوائية في حين يجب أن تكون الاستجابة المتوقعة للدواء توسيع القصبات وليس انقباضها - يوصى باستخدام موسع قصبي سريع المفعول والتوقف عن العلاج فورا.
• يوصى بعدم إيقاف العلاج فجأة في حال لم تكن هناك نتائج ملموسة، وبدلا من ذلك ينصح بمراجعة الطبيب لتحديد العلاج الإضافي في هذه الحالة.
• لتقليل خطر الإصابة بعدوى المبيضات الفموي، يجب شطف أو غرغرة الفم بالماء دون بلعه، وتنظيف الأسنان بعد استنشاق الجرعة الموصوفة.

الاعراض الجانبية لبيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد

قد تظهر بعض الأعراض الجانبية التالية عند استنشاق هذا الدواء:

• بحة الصوت.
• داء المبيضات الفموي.
• تشنجات عضلية.
• جفاف الفم.
• صداع الراس.
• خلل في النطق.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا ينبغي انتظار موعد المتابعة عند ظهورها. اطلب الإسعاف إذا حدث تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في البلع والتنفس، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.

• ألم شديد في العين مع احمرار أو تشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء: يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال ارتفاع ضغط العين.
• العجز عن التبول، خاصة مع ألم أو انتفاخ أسفل البطن، يستدعي مراجعة عاجلة.
• ألم الصدر، أو خفقان شديد مستمر، أو إغماء: علامات تستوجب طلب المساعدة الطبية.
• ظهور حمى مع زيادة السعال أو البلغم وتفاقم ضيق التنفس قد يشير إلى التهاب رئوي، خصوصا لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن، ويستدعي التواصل السريع مع الطبيب.

الحمل والرضاعة والتخطيط للحمل

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، أخبري الطبيب ليوازن بين فائدة العلاج والمخاطر المحتملة. المعلومات المتاحة عن استخدام هذه التركيبة أثناء الحمل محدودة، لكن ترك المرض التنفسي دون سيطرة قد يضر بالأم والجنين؛ لذلك لا توقفي البخاخ من تلقاء نفسك.

أثناء الرضاعة، يقرر الطبيب مدى ملاءمة الاستمرار بالعلاج أو اختيار بديل بحسب حالتك وحاجة الطفل للرضاعة، إذ لا تتوافر معلومات كافية عن انتقال مكونات التركيبة إلى حليب الأم.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو استخدمت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، استخدمها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، والتزم بالجرعة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا استنشقت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع الطبيب أو مركز السموم للحصول على إرشادات، حتى إن لم تشعر بأعراض واضحة. قد تظهر رجفة أو خفقان أو صداع، وقد تحدث تغيرات في مستوى البوتاسيوم أو سكر الدم. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المستخدمة.

المتابعة أثناء العلاج طويل الأمد

وصول الكورتيزون المستنشق مباشرة إلى الرئتين يقلل تعرض بقية الجسم له مقارنة بالكورتيزون الفموي، لكنه لا يلغي احتمال الآثار الجهازية. قد يراجع الطبيب صحة العظام والعينين ووظيفة الغدة الكظرية بحسب مدة العلاج ومقدار التعرض للكورتيزون وعوامل الخطورة لديك.

راقب التغيرات في يومك: هل أصبحت تستيقظ ليلا بسبب ضيق التنفس؟ هل احتجت إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد، أو صار المشي إلى المتجر أصعب؟ هذه مؤشرات تستدعي مراجعة خطة العلاج، وليس زيادة استنشاق هذه التركيبة من نفسك.

الأطفال وكبار السن وصعوبة التعامل مع البخاخ

هذه التركيبة مخصصة للبالغين في المستحضرات المعتمدة، ولا تعطى للأطفال أو المراهقين دون تقييم متخصص والتحقق من ترخيص المستحضر المستخدم.

قد يصعب على بعض كبار السن تنسيق الضغط على العبوة مع الشهيق، خاصة عند وجود ضعف في اليدين. اطلب من الصيدلي مشاهدة طريقة استخدامك؛ فقد يناسبك جهاز مساعد للاستنشاق متوافق مع البخاخ، أو وسيلة أخرى يختارها الطبيب. لا تركب ملحقا عشوائيا، لأن توافقه مع الجهاز يؤثر في وصول الدواء.