بيلادونا

ما هو دواء بيلادونا

بيلادونا أو ست الحسن هو مستخلص نباتي طبي. وعلى الرغم من أن مستخلص نبات البيلادونا غير آمن، إلا أنه يستخدم فموياً على نطاق واسع، وكان يستخدم قديماً في الطب الشعبي لعلاج آلام التهاب المفاصل، والربو، والمغص.

يمتلك دواء بيلادونا خصائص مضادة للفعل الكوليني، مما يسبب ظهور العديد من التأثيرات على جسم الإنسان، مثل:

• تقليل إفراز اللعاب.
• تقليل التعرق.
• توسيع حدقة العين.
• حبس البول.
• زيادة سرعة نبض القلب.
• تقليل سرعة حركة الأمعاء والجهاز الهضمي.

ما هي استخدامات بيلادونا؟

يستخدم بيلادونا كمكمل غذائي، لكن الجرعة غير آمنة طبياً وقد يسبب الدواء أعراضاً جانبية خطيرة.

قد يساعد بيلادونا في علاج الحالات التالية:

• تضيق القصبات المصاحب للربو أو السعال الديكي.
• أعراض الحساسية أو الرشح.
• المغص وآلام البطن.
• دوار الحركة.
• داء باركنسون.
• الألم عصبي المنشأ.

بيلادونا وفينوباربيتال للقولون العصبي: قد يلجأ بعض مرضى القولون العصبي لاستخدام تركيبة بيلادونا مع دواء فينوباربيتال لعلاج الآلام الناتجة عن القولون العصبي، لكن في الواقع لا يوجد أي دليل علمي على فائدة هذه التركيبة في علاج القولون العصبي وتخفيف آلامه.

ما هي موانع استخدام بيلادونا؟

يمنع استخدام بيلادونا في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لنبات بيلادونا.
• الإصابة بالجلوكوما ضيقة الزاوية.
• انسداد الأمعاء.
• التهاب القولون التقرحي الحاد، أو تضخم القولون السمي.
• الإمساك المزمن.
• الوهن العضلي الوبيل.
• اضطرابات القلب والغدة الدرقية.

ما هي احتياطات استخدام بيلادونا؟

يجب على المريض إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي الكامل قبل البدء باستخدام بيلادونا، وخصوصاً أن هذا الدواء يعتبر غير آمن للعديد من الفئات. يجب أن يستخدم دواء بيلادونا بحذر في الحالات التالية:

• الإمساك: قد يزيد بيلادونا من حالة المريض سوءاً.
• متلازمة داون: يكون الأشخاص المصابون بمتلازمة داون أكثر تأثراً بالآثار السمية لدواء بيلادونا.
• الارتجاع المريئي: يزيد دواء بيلادونا من حالة مريض الارتجاع المريئي سوءاً.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الفتق الحجابي.
• الاضطرابات النفسية.
• تسرع القلب.

بيلادونا للأطفال: شاع استخدام الأدوية الموضعية التي تحتوي على بيلادونا للأطفال لعلاج أعراض التسنين، إلا أن بيلادونا يعتبر خطيراً جداً على الأطفال في هذا العمر، لأن الجرعة غير آمنة طبياً، وقد يسبب أعراضاً جانبية خطيرة، مثل:

• نوبات تشنجية (بالإنجليزية: Seizures).
• مشاكل في التنفس.
• تعب.
• صعوبة التبول.
• تهيج عصبي.

بيلادونا للحامل والمرضع: يعتبر دواء بيلادونا غير آمن أثناء الحمل، كما أنه قد يقلل إفراز حليب الأم ويفرز أيضاً في حليب الأم، لذلك ينصح بعدم استخدامه أثناء الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبيلادونا؟

يجب على المريض إعلام الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يستخدمها قبل البدء بالعلاج.

قد يتعارض دواء بيلادونا مع الأدوية التالية:

• سيسابريد: قد يقلل بيلادونا أو أحد مكوناته الفعالة من فعالية دواء سيسابريد.
• مضادات الفعل الكوليني الأخرى: مثل سكوبولامين، أو أتروبين، إذ قد يسبب استخدام هذه الأدوية بالتزامن مع بيلادونا من زيادة الأعراض الجانبية سوءاً لدى المريض.

ما هي جرعات بيلادونا وطرق الاستعمال؟

يجب على المريض استشارة الطبيب فيما يتعلق بالجرعة المناسبة له، إذ تعتمد جرعة بيلادونا على عمر المريض، وحالته الصحية، والأمراض التي يعاني منها.

ما هي الأشكال الدوائية لبيلادونا؟

يتوفر بيلادونا على شكل:

• أقراص فموية: 30 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيلادونا؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن متناول الأطفال.

هل كل المنتجات المكتوب عليها بيلادونا متشابهة؟

ليس بالضرورة. فالنبات الخام والمستخلصات العشبية والمستحضرات الدوائية المحتوية على قلويدات بيلادونا ليست منتجات متكافئة. يحتوي النبات على مواد قوية التأثير، منها الأتروبين والسكوبولامين، وقد تختلف كمياتها بين أجزاء النبات والمستخلصات. لذلك لا يمكن تحويل وصفة عشبية منزلية إلى جرعة مأمونة، ولا يعني وصف المنتج بأنه طبيعي أنه صالح للعلاج الذاتي.

كذلك، فإن ذكر الاستخدامات الشعبية لا يثبت فعالية المنتج أو سلامته لعلاج تلك الحالات. لا تستبدل به بخاخ الربو أو علاج باركنسون أو أي علاج موصوف. وإذا كانت لديك عبوة تحمل هذا الاسم، فاعرضها على الصيدلي ليتحقق من مكوناتها وحالتها التنظيمية؛ فالاسم وحده لا يكفي لمعرفة محتواها، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي للمستحضر الدوائي المناسب.

• لا تتناول أوراق ست الحسن أو ثمارها، ولا تحضر منها منقوعا أو مستخلصا منزليا.
• عبارات مثل «عشبي» أو «معالجة مثلية» لا تضمن خلو المنتج من مواد فعالة قد تسبب التسمم.
• لا تستبدل مستحضرا بآخر اعتمادا على تشابه الاسم؛ فقد يحتوي أحدهما على مواد إضافية تغير احتياطاته.

علامات التسمم التي تستدعي الطوارئ

قد يبدأ التسمم بجفاف شديد في الفم أو تشوش الرؤية، ثم يتطور إلى ارتباك وهياج أو هلوسة. لا تنتظر اجتماع كل العلامات، خصوصا إذا ابتلع طفل جزءا من النبات أو مستحضرا يحتوي عليه. اتصل بمركز السموم أو الطوارئ فور الاشتباه بالتعرض، حتى إن لم تظهر أعراض بعد.

• اطلب الإسعاف عند حدوث تشنجات أو صعوبة في التنفس أو فقدان الوعي أو تعذر إيقاظ المصاب.
• ارتفاع حرارة الجسم مع جلد حار وجاف، أو خفقان شديد مع ارتباك، قد يشير إلى تسمم خطير.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب فاقد الوعي شيئا عن طريق الفم. احتفظ بالعبوة أو بصورة النبات لمساعدة الفريق الطبي، ولا تؤخر الاتصال طلبا لها.

الحر والرياضة والقيادة: احتياطات في الحياة اليومية

عندما يقل التعرق، تصبح قدرة الجسم على التخلص من الحرارة أضعف. لذلك قد يكون المشي الطويل تحت الشمس أو العمل في مكان حار أو ممارسة تمرين مجهد أكثر خطورة أثناء استعمال مستحضر يحتوي على هذه المواد. تجنب الساونا والحر الشديد، وخذ فترات راحة في مكان بارد؛ فشرب الماء وحده لا يمنع ارتفاع الحرارة إذا تعطل التعرق.

وقد تجعل زغللة النظر أو الدوخة أو النعاس القيادة واستعمال الآلات غير آمنين. لا تقد السيارة إذا ظهرت هذه الأعراض، ولا تفترض أن قدرتك على التركيز طبيعية لمجرد أنك تشعر باليقظة. يزداد هذا الاحتياط أهمية عندما يحتوي المستحضر على مادة مهدئة أيضا.

• ألم العين المفاجئ مع احمرارها أو رؤية هالات حول الأضواء يستدعي تقييما عاجلا.
• العجز عن التبول، خاصة مع ألم أو انتفاخ أسفل البطن، يحتاج إلى مراجعة عاجلة ولا يعالج بزيادة شرب الماء فقط.

أدوية منزلية قد تزيد التأثيرات غير المرغوبة

قد تتراكم التأثيرات المضادة للكولين دون أن ينتبه المريض. فبعض أدوية الحساسية القديمة ومساعدات النوم وأدوية المثانة وبعض مضادات الاكتئاب تحمل تأثيرات مشابهة. مثلا، قد تؤدي إضافة دواء للرشح يسبب النعاس إلى زيادة التشوش وجفاف الفم وصعوبة التبول.

اطلب من الصيدلي مراجعة المكونات الفعالة، لا الأسماء التجارية فقط، قبل إضافة دواء دون وصفة. وإذا كان المستحضر يحتوي على فينوباربيتال، فتجنب الكحول، ولا تجمعه مع الأدوية المنومة أو المسكنات الأفيونية دون توجيه طبي؛ فقد يزداد النعاس وتثبيط التنفس.

لماذا يحتاج كبار السن إلى مراجعة أدق؟

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للارتباك وضعف الذاكرة والدوخة الناتجة عن التأثيرات المضادة للكولين، مما يزيد خطر السقوط. وتزداد المشكلة عندما يتناول الشخص عدة أدوية تحمل التأثير نفسه، حتى لو كان كل دواء موصوفا لسبب مختلف.

إذا لاحظت الأسرة تغيرا جديدا في الانتباه أو التصرفات بعد بدء المستحضر، فلا تنسبه تلقائيا إلى التقدم في العمر. تواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج، واطلب تقييما عاجلا إذا كان الارتباك مفاجئا أو شديدا.

نسيان الجرعة أو التفكير في إيقاف العلاج

هذه الإرشادات تخص المستحضر الدوائي الموصوف، وليست تشجيعا على استخدام النبات أو مستخلصاته ذاتيا. عند نسيان جرعة، اتبع نشرة المستحضر أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الفائتة. وإذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمركز السموم بدلا من انتظار ظهور الأعراض.

أما التركيبات المحتوية على فينوباربيتال فقد تسبب اعتمادا جسديا مع الاستعمال المستمر. لا توقفها فجأة من تلقاء نفسك، لأن الانقطاع المفاجئ قد يسبب أعراض انسحاب خطيرة، منها التشنجات. يحدد الطبيب طريقة الإيقاف المناسبة بحسب مدة الاستخدام وحالتك الصحية.