بيلوكاربين , تايمولول .

ما هو دواء بيلوكاربين، تايمولول

هذا الدواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين لعلاج زرق العين وارتفاع ضغط العين.

المكونات الفعالة هي:

• بيلوكاربين: عامل كوليني ينتمي إلى فئة ناهضات المستقبلات المسكارينية، يعمل عن طريق تقليل السوائل في العين، وبالتالي خفض ضغط الدم، ويعمل أيضاً على تضييق الحدقة من خلال انقباض العضلة العاصرة القزحية.
• تايمولول: ينتمي إلى عائلة حاصرات مستقبلات بيتا، يعمل عن طريق تقليل إفراز السائل العيني، مما يساعد في خفض ضغط العين.

ما هي استخدامات بيلوكاربين، تايمولول؟

• علاج زرق العين "الغلوكوما" مفتوح الزاوية.
• علاج ارتفاع ضغط العين.

ما هي موانع استخدام بيلوكاربين، تايمولول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• مرضى الربو غير المسيطر عليه.

ما هي احتياطات استخدام بيلوكاربين، تايمولول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة.
• مرضى السكري: قد يزيد الدواء من خطر انخفاض مستويات السكر في الدم.
• المرضى الذين لديهم تاريخ معروف من فرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لبيلوكاربين، تايمولول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• حاصرات بيتا الأخرى.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• الكلونيدين.
• الجلايكوسيدات.
• الكاتيكولامينات.

ما هي جرعات بيلوكاربين، تايمولول وطرق الاستعمال؟

نقطة واحدة في كل عين مرتين في اليوم الواحد.

ما هي الأشكال الدوائية لبيلوكاربين، تايمولول؟

قطرة عينية: 0.5% تايمولول، 2% بيلوكاربين.

ما هي ظروف تخزين بيلوكاربين، تايمولول؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بيلوكاربين، تايمولول

ينصح المريض بتجنب القيادة أو القيام بالأعمال التي تتطلب اليقظة والتركيز عند وضع الدواء.

الاعراض الجانبية لبيلوكاربين، تايمولول

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الشعور بالحرقة واللذع عند وضع الدواء في العين.
• صداع.
• دوخة.
• تغيرات في الرؤية.

ما الذي يعنيه انخفاض ضغط العين أثناء العلاج؟

الضغط المقصود هنا هو ضغط السائل داخل العين، وليس ضغط الدم في الجسم. ويساعد البيلوكاربين على خفضه عبر تسهيل خروج السائل العيني، بينما يقلل التايمولول إنتاج هذا السائل. أما انخفاض ضغط الدم أو بطء النبض فقد يحدثان كتأثير غير مرغوب فيه نتيجة امتصاص التايمولول إلى الدورة الدموية، وليسا الهدف من العلاج.

قد تستخدم القطرة بانتظام دون أن تشعر بتغير واضح، لأن ارتفاع ضغط العين كثيرا ما يكون بلا ألم أو أعراض ملحوظة. لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من الراحة وحدها؛ قياس ضغط العين وفحص العصب البصري ومجال الرؤية هي وسائل المتابعة التي يحددها طبيب العيون. العلاج يساعد على حماية الرؤية المتبقية، لكنه لا يعيد التلف الذي حدث بالفعل في العصب البصري.

• اغسل يديك، ثم أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير توضع فيه القطرة الموصوفة.
• تجنب ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش أو الأصابع؛ ملامسته قد تلوث المستحضر وتعرض العين للعدوى.
• بعد التقطير، أغلق العين برفق واضغط بلطف على الزاوية الداخلية قرب الأنف لفترة قصيرة، وفقا لتعليمات الصيدلي. لا تعصر الجفنين ولا تكثر من الرمش.
• امسح السائل الزائد عن الجلد بمنديل نظيف، ثم أغلق العبوة جيدا. لا تشارك قطرتك مع أي شخص، حتى لو كانت لديه المشكلة نفسها.

تنسيق القطرة مع العدسات ومستحضرات العين الأخرى

إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، فراجع نشرة العبوة قبل الاستخدام. بعض المستحضرات تحتوي على مواد حافظة قد تمتصها العدسات اللينة؛ عندها يجب نزعها قبل التقطير وعدم إعادتها إلا بعد المدة المذكورة في النشرة أو التي يوضحها الصيدلي. وإذا كانت العين حمراء أو مؤلمة، فلا تكتف بنزع العدسة وإعادتها لاحقا دون تقييم السبب.

عند وصف أكثر من قطرة، لا تضعها متتابعة مباشرة؛ اترك فاصلا زمنيا حسب إرشادات الصيدلي حتى لا يغسل المستحضر التالي ما قبله. ويستخدم مرهم العين عادة بعد القطرات. يمكنك كتابة ترتيب المستحضرات على ورقة بجوار مكان حفظها، خصوصا إذا كان أحد أفراد الأسرة يساعدك في العلاج.

• إحساس بالشد داخل العين أو وجع حول الحاجب، وقد يكون مرتبطا بانقباض العضلات داخل العين.
• صعوبة أكبر في الرؤية في الإضاءة الخافتة بسبب تضيق الحدقة؛ قد تلاحظ ذلك عند دخول غرفة مظلمة أو نزول الدرج مساء.
• تغير مؤقت في التركيز على الأشياء القريبة أو البعيدة، وقد يكون أوضح لدى بعض المرضى.
• جفاف العين أو تهيجها واستمرار الشعور بعدم الارتياح.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع، حتى لو ظهرت بعد فترة من بدء العلاج. لا تفترض أن كل مشكلة جديدة في الرؤية مجرد تأثير عابر للقطرة.

• اطلب رعاية عاجلة عند ظهور ومضات ضوئية مفاجئة، أو زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة، أو ظل يشبه الستارة على مجال الرؤية؛ فقد تشير إلى مشكلة في الشبكية.
• الألم الشديد بالعين، أو التدهور المفاجئ في النظر، أو الاحمرار المصحوب بحساسية واضحة للضوء يستدعي تقييما عاجلا.
• ضيق التنفس أو الصفير أو الإغماء أو بطء النبض المصحوب بضعف شديد يحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة، لأن التايمولول قد يؤثر في التنفس والقلب.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، وخاصة مع صعوبة التنفس، قد يدل على تفاعل تحسسي خطير يستدعي الاتصال بالطوارئ.

معلومات صحية يجب ألا تغيب عن طبيب العيون

الربو السابق مهم حتى لو كانت أعراضه هادئة حاليا؛ فالتايمولول العيني يمنع عادة لدى المصابين بالربو أو من لديهم تاريخ مرضي به، وكذلك في حالات معينة من الانسداد الرئوي المزمن الشديد. أخبر الطبيب أيضا إذا كان لديك بطء في ضربات القلب، أو اضطراب في التوصيل الكهربائي للقلب، أو قصور قلبي غير مسيطر عليه، لأن بعضها يمنع استخدامه.

اذكر أي إصابة سابقة بالشبكية، أو قصر نظر شديد، أو التهاب داخل العين، أو جراحة عينية حديثة. قد يحتاج الطبيب إلى فحص الشبكية وتقدير ملاءمة البيلوكاربين قبل الاستمرار. وإذا ظهرت عدوى أو تعرضت العين لإصابة أثناء العلاج، فاسأل عن مواصلة استخدام العبوة الحالية بدلا من اتخاذ القرار بنفسك.

لدى مرضى السكري، لا يقتصر القلق على مستوى السكر نفسه؛ فقد يخفي التايمولول علامات إنذار هبوطه، مثل تسارع النبض. اتبع خطة قياس السكر الموصوفة، ولا تعتمد فقط على إحساسك بالخفقان لمعرفة وجود هبوط.

• إذا نسيت استخدام القطرة، فاستعمل الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب. عندها تجاوز المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد.
• لا تضاعف الكمية لتعويض ما فاتك، ولا تكرر التقطير مرارا إذا لم تكن متأكدا من دخول القطرة؛ اسأل الصيدلي عن التصرف الأنسب.
• إذا وضعت كمية زائدة بالخطأ، أو ابتلع طفل محتوى العبوة، فاتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه عاجل. لا تحاول إحداث القيء.
• ظهور صعوبة في التنفس أو دوار شديد أو إغماء بعد استخدام زائد يستدعي الطوارئ، مع اصطحاب العبوة إن أمكن.

قبل العمليات وعند تغير أدويتك

أخبر طبيب التخدير والجراح بأنك تستخدم قطرة تحتوي على تايمولول، حتى لو كانت العملية بعيدة عن العين. قد تؤثر حاصرات بيتا في استجابة القلب لبعض أدوية التخدير، لكن هذا لا يعني إيقاف القطرة من تلقاء نفسك؛ الفريق الطبي يقرر ما يلزم.

أظهر للصيدلي أسماء أدويتك الفعلية عند إضافة علاج جديد. بعض مضادات الاكتئاب، مثل فلوكسيتين وباروكسيتين، قد تزيد تأثير التايمولول في الجسم، وكذلك قد تزيد بعض أدوية اضطراب نظم القلب خطر بطء النبض. ليست كل مشاركة دوائية ممنوعة تلقائيا، لكن بعضها يحتاج إلى بديل أو مراقبة دقيقة.

• دون تاريخ فتح العبوة عليها، واتبع مدة الصلاحية بعد الفتح المدونة في نشرتها؛ فهي قد تختلف عن تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع.
• لا تستخدم المحلول إذا تغير مظهره أو ظهرت فيه جسيمات، ولا تستعمل عبوة تلف غطاؤها أو تلوث طرفها.
• إذا كانت حركة اليد أو الرؤية الضعيفة تصعب التقطير، اطلب من الصيدلي عرض الطريقة أو اقتراح وسيلة مساعدة مناسبة.
• لا تنقل هذه الوصفة إلى طفل أو قريب لديه ارتفاع ضغط العين؛ اختيار المستحضر والجرعة والمتابعة مسؤولية الطبيب، وتختلف بحسب العمر والحالة الصحية.