بيلوكاربين

ما هو دواء بيلوكاربين

يقلل دواء بيلوكاربين من كمية السوائل في العين، مما يقلل الضغط داخلها.

بيلوكاربين هيدروكلوريد هو عامل كوليني محاكي الودي يعمل مباشرة من خلال التحفيز المباشر للمستقبلات المسكارينية والعضلات الملساء مثل قزحية العين والغدد الإفرازية.

يسبب انقباض العضلة الهدبية، ويسهل تدفق وخروج السائل المائي وتخفيض الضغط داخل العين.

يسبب بيلوكاربين أيضا تضيق الحدقة من خلال انقباض العضلة العاصرة القزحية.

ما هي استخدامات بيلوكاربين؟

• الحد من ارتفاع ضغط العين في المرضى الذين يعانون من الزرق مفتوح الزاوية أو ارتفاع ضغط الدم داخل العين.
• علاج الزرق مغلق الزاوية الحاد.
• منع ارتفاع الضغط داخل العين بعد العمليات الجراحية للعين.
• تحفيز إنقباض حدقة العين.

ما هي موانع استخدام بيلوكاربين؟

• فرط الحساسية لهذا الدواء.
• التهاب القزحية.

ما هي احتياطات استخدام بيلوكاربين؟

بيلوكاربين يمكن أن يسبب آثارا جانبية قد تجعل الرؤية صعبة في الليل أو في الضوء الخافت؛ لذا يجب توخي الحذر عند القيام بأي نشاط يتطلب رؤية واضحة.

الحمل والرضاعة:

يجب على الحامل عدم استخدام الدواء دون استشارة الطبيب لأنه قد يؤذي الجنين. يجب على المرضع استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للعين، إذ لم يُعرف بعد ما إذا كان يُفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبيلوكاربين؟

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أدوية أخرى للعين.

لا توجد معلومات محددة عن تفاعلات بيلوكاربين عند استخدامه عن طريق العين.

ما هي الأشكال الدوائية لبيلوكاربين؟

الأشكال الدوائية للعين:

• محلول 4 % (15 مل).
• محلول 1 % (5 مل، 15 مل).
• محلول 2 % (5 مل).
• محلول 6 % (15 مل).
• جل 4 %.

ما هي ظروف تخزين بيلوكاربين؟

يُخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لبيلوكاربين

قد تحدث أعراض جانبية بسيطة مثل:

• حرقان بالعين.
• تهيج.
• حكة واحمرار.
• عدم وضوح الرؤية.
• حكة الجفن.
• تورم الجفن.
• مشاكل في الرؤية الليلية أو في الضوء الخافت.
• تعرق 29%.
• صداع 11%.
• احمرار الوجه 8-13%.
• دوار 5-12%.
• قشعريرة برد 3-15%.
• غثيان 6-15%.
• تكرار البول 9-12%.
• التهاب الأنف 5-14%.
• تعرق غزير 29-68%.
• ألم 4%.
• وهن >3%.
• تخمة 7%.
• قيء 3-4%.
• ارتفاع ضغط الدم 3%.
• دمعان 6%.
• الحول 4%.
• ارتباك.
• هبوط ضغط الدم.
• بطء نظم القلب.
• تسرع القلب.
• زيادة مقاومة مجرى الهواء.
• إسهال.
• ضيق المثانة.
• انخفاض حدة البصر.

هل قطرات بيلوكاربين وأقراصه لها الاستخدام نفسه؟

قد تجد المادة الفعالة نفسها في مستحضرات للعين وأقراص تؤخذ بالفم، لكن كل شكل له غرض مختلف ولا يمكن استبدال أحدهما بالآخر. تستخدم الأقراص في بعض البلدان لعلاج جفاف الفم الناتج عن متلازمة شوغرن أو عن العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة، إذ تساعد على تحفيز إفراز اللعاب. أما مستحضرات العين فتستخدم وفق تشخيص طبيب العيون.

هذا الفرق مهم عند قراءة قائمة الأعراض الجانبية؛ فما يظهر مع الأقراص ليس بالضرورة شائعا بالدرجة نفسها مع القطرة. قبل البدء، تأكد من اسم المستحضر وشكله وطريق استعماله، ولا تستخدم قطرة العين عن طريق الفم. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة للمستحضر الموصوف لك.

خطوات عملية لوضع القطرة دون تلويث العبوة

اختيار وضع مريح يساعدك على استخدام القطرة بثبات، خصوصا إذا كانت يدك ترتجف أو كنت تواجه صعوبة في رؤية فوهة العبوة. يمكنك الجلوس وإمالة الرأس إلى الخلف، أو الاستلقاء وطلب مساعدة شخص يعرف الطريقة الصحيحة.

• اغسل يديك، ثم تحقق من اسم القطرة ومن أن العبوة سليمة وصالحة للاستعمال.
• اسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، وضع فيه الكمية التي وصفها الطبيب دون أن تلمس الفوهة العين أو الرموش أو الأصابع.
• أغلق العين برفق بعد التقطير، واضغط ضغطا خفيفا على الزاوية الداخلية قرب الأنف بحسب إرشادات الصيدلي. يساعد ذلك على تقليل وصول الدواء إلى الأنف ثم امتصاصه في الجسم.
• تجنب عصر الجفنين أو فرك العين، وامسح السائل الزائد عن الجلد بمنديل نظيف.
• أغلق العبوة مباشرة، ولا تشاركها مع أي شخص، حتى لو كانت لديه شكوى مشابهة.

العدسات اللاصقة وترتيب مستحضرات العين

إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، فراجع نشرة المستحضر قبل التقطير؛ بعض القطرات تحتوي على مواد حافظة قد تمتصها العدسات اللينة. قد يلزم نزع العدسات قبل الاستخدام والانتظار قبل إعادتها، ويحدد الصيدلي الفترة المناسبة وفقا للمنتج. وإذا كانت العين مؤلمة أو حمراء، فلا تعد إلى ارتداء العدسات قبل تقييم السبب.

عند وصف أكثر من قطرة، لا تضعها جميعا مباشرة وراء بعضها؛ فقد تغسل القطرة التالية جزءا من السابقة. اترك الفاصل الذي يوصي به الطبيب أو الصيدلي. وإذا كان العلاج يشمل مرهما للعين، فإنه يوضع عادة بعد القطرات. أما الجل فتتبع تعليمات مستحضره، لأن طريقة استعماله قد تختلف عن المحلول.

علامات في النظر لا تنتظر معها موعد المتابعة

ارتبطت الأدوية التي تضيق الحدقة، ومنها بيلوكاربين، بحالات نادرة من انفصال الشبكية، خاصة لدى بعض المرضى الذين لديهم عوامل خطورة مسبقة. أخبر طبيب العيون إذا كان لديك قصر نظر شديد، أو مرض بالشبكية، أو تاريخ سابق لانفصالها؛ فقد يحتاج إلى فحص الشبكية قبل بدء العلاج.

لا تعتبر كل تغير في الرؤية مجرد أثر مؤقت للقطرة. ظهور ومضات ضوئية جديدة، أو زيادة مفاجئة في النقاط والخيوط العائمة أمام العين، أو ظل يشبه الستارة داخل مجال النظر، يستدعي تقييما عاجلا لدى طبيب العيون. كذلك فإن فقدان النظر المفاجئ أو الألم الشديد المصحوب بغثيان يحتاج إلى رعاية طارئة، وليس إلى تكرار القطرة من تلقاء نفسك.

معلومات صحية ينبغي إبلاغ الطبيب بها قبل العلاج

رغم أن العلاج يوضع في العين، يمكن أن يصل جزء منه إلى الدورة الدموية. لذلك لا تقتصر المعلومات التي يحتاجها طبيب العيون على أمراض العين وحدها. أخبره إذا كنت تعاني من الربو، أو مرض رئوي مزمن، أو اضطراب في ضربات القلب، أو مرض قلبي مهم. هذه الحالات لا تعني دائما منع القطرة، لكنها قد تؤثر في اختيار العلاج ومراقبته.

احمل معك قائمة بأدويتك، بما فيها قطرات الزرق الأخرى وأدوية القلب والمستحضرات التي تشتريها دون وصفة. واذكر أي جراحة سابقة أو مرتقبة للعين. لا توقف الأدوية المزمنة بنفسك استعدادا لاستخدام بيلوكاربين؛ المطلوب أن يراجع الطبيب الخطة كاملة ويحدد ما يناسبك.

إذا نسيت القطرة أو استخدمت كمية أكبر

عند نسيان جرعة، استخدمها عندما تتذكر ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض النسيان. وإذا تكرر الأمر، فربط موعد القطرة بعادة يومية أو ضبط تذكير على الهاتف قد يكون أنفع من الاعتماد على الذاكرة وحدها.

إذا وضعت كمية زائدة وظهر تهيج، يمكن شطف العين بماء فاتر نظيف، ثم التواصل مع الصيدلي أو الطبيب للحصول على إرشاد يناسب المستحضر والكمية. أما ابتلاع محتويات العبوة، وخصوصا لدى طفل، فيستدعي الاتصال الفوري بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار الأعراض، ولا تحاول إحداث القيء.

• اطلب مساعدة عاجلة إذا أعقب الاستخدام الزائد تعرق شديد، أو زيادة واضحة في اللعاب، أو مغص وقيء، أو دوخة شديدة.
• صعوبة التنفس أو الإغماء أو اضطراب ملحوظ في ضربات القلب علامات تستدعي الطوارئ. خذ العبوة معك إن أمكن.

كيف تعرف أن العلاج يحقق فائدته؟

ارتفاع ضغط العين قد لا يسبب شعورا واضحا، ولذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من راحة العين أو تحسن الرؤية وحدهما. قياس الضغط وفحص العصب البصري واختبارات مجال النظر، بحسب خطة الطبيب، هي ما يساعد على تقييم حماية البصر مع الوقت.

استمر على المواعيد حتى لو لم تكن لديك شكوى، ولا توقف القطرة لأنك لا تشعر بفرق. وإذا كان استعمالها يعطل القراءة أو العمل، أو أصبحت طريقة التقطير مرهقة، أخبر الطبيب بدلا من تقليلها بنفسك؛ فقد يستطيع تعديل الخطة أو اختيار بديل أنسب لحياتك اليومية.

صلاحية العبوة بعد فتحها

تاريخ الصلاحية المطبوع ليس المعلومة الوحيدة التي تحدد إمكان استخدام القطرة؛ فقد تكون للمستحضر مدة استعمال محددة بعد الفتح. اكتب تاريخ فتح العبوة عليها، واسأل الصيدلي متى يجب التخلص منها وفقا لنشرتها، ولا تفترض أن جميع قطرات العين تتبع المدة نفسها.

لا تستخدم محلولا تغير لونه أو ظهرت فيه جسيمات، ولا عبوة مكسورة أو يحتمل تلوث فوهتها. وإذا كانت العبوة مخصصة للاستعمال الواحد، فاتبع تعليمات التخلص منها حتى لو بقي فيها سائل. الاحتفاظ ببقايا قطرة ملوثة لتوفير عبوة جديدة قد يعرض العين لعدوى.