بيلوكاربين

ما هو دواء بيلوكاربين

يقلل من كمية السوائل في العين، مما يقلل الضغط داخل العين.

بيلوكاربين هيدروكلوريد هو عامل كوليني محاكي الودي يعمل مباشرة من خلال التحفيز المباشر للمستقبلات المسكارينية والعضلات الملساء مثل قزحية العين والغدد الإفرازية. يسبب انقباض العضلة الهدبية، ويسهل تدفق وخروج السائل المائي وتخفيض الضغط داخل العين.

بيلوكاربين يسبب أيضا تضيق الحدقة من خلال انقباض العضلة العاصرة القزحية.

ما هي استخدامات بيلوكاربين؟

• الحد من ارتفاع ضغط العين في المرضى الذين يعانون من الزرق مفتوح الزاوية أو ارتفاع ضغط الدم داخل العين.
• علاج الزرق مغلق الزاوية الحاد.
• منع ارتفاع الضغط داخل العين بعد العمليات الجراحية للعين.
• تحفيز إنقباض حدقة العين.

ما هي موانع استخدام بيلوكاربين؟

فرط الحساسية لهذا الدواء.

التهاب القزحية.

ما هي احتياطات استخدام بيلوكاربين؟

بيلوكاربين يمكن أن يسبب آثارًا جانبية التي يمكن أن تجعل من الصعب الرؤية الليل أو في ضوء خافت، لذلك كن حذرًا إذا كنت تؤدي أي شيء يتطلب منك أن تكون قادرًا على رؤية واضحة.

الحمل والرضاعة: يجب على الحامل ألا تستخدم الدواء دون استشارة الطبيب فهو قد يؤذي الجنين. يجب على المرضع استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للعين فهو غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبيلوكاربين؟

لا تستخدم أدوية أخرى للعين إلا بعد استشارة الطبيب.

لا توجد معلومات محددة عن تفاعلات بيلوكاربين عن طريق العين.

ما هي الأشكال الدوائية لبيلوكاربين؟

الأشكال الدوائية للعين: محلول 4 % (15 مل)، 1 % (5 مل، 15 مل)، 2 % (5 مل)، 6 % (15 مل). جل 4 %.

ما هي ظروف تخزين بيلوكاربين؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لبيلوكاربين

قد تحدث أعراض جانبية بسيطة مثل: حرقان بالعين، تهيج، حكة واحمرار وعدم وضوح الرؤية، وحكة الجفن، تورم الجفن، أو مشاكل الرؤية الليل أو في ضوء خافت.

• تعرق 29%.
• صداع 11%.
• احمرار الوجه 8-13%.
• دوار 5-12%.
• قشعريرة برد 3-15%.
• غثيان 6-15%.
• تكرار البول 9-12%.
• التهاب الأنف 5-14%.
• تعرق غزير 29-68%.
• ألم 4%.
• وهن >3%.
• تخمة 7%.
• قيء 3-4%.
• ارتفاع ضغط الدم 3%.
• دمعان 6%.
• الحول 4%.
• ارتباك.
• هبوط ضغط الدم.
• بطء نظم القلب.
• تسرع القلب.
• زيادة مقاومة مجرى الهواء.
• إسهال.
• ضيق المثانة.
• انخفاض حدة البصر.

توضيح مهم: قطرة العين ليست مثل الأقراص

يركز هذا المقال على مستحضرات بيلوكاربين العينية، لكن المادة نفسها تتوافر أيضا في بعض البلدان على هيئة أقراص لعلاج جفاف الفم المرتبط بمتلازمة شوغرن أو بالعلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس والرقبة. لا تستخدم الأقراص بديلا عن القطرة، ولا تبتلع المستحضر المخصص للعين؛ فلكل شكل طريقة استعمال واحتياطات مختلفة، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

ولتصحيح وصف آلية العمل، فإن بيلوكاربين يحاكي تأثير الجهاز نظير الودي، وليس الجهاز الودي. كما أن خفض ضغط العين يعتمد أساسا على تسهيل تصريف السائل المائي من داخلها، وليس على تقليل إنتاجه. ولا تعني قائمة الأعراض المذكورة أن احتمال ظهورها متساو بين الأقراص والقطرات؛ إذ تختلف الآثار بحسب طريقة إعطاء الدواء والمستحضر المستخدم.

كيف تضع القطرة بطريقة تحافظ على نظافة العين؟

قد تبدو الخطوات بسيطة، لكن طريقة التقطير تؤثر في وصول الدواء وتقليل تلوث العبوة. راجع اسم المستحضر وتعليمات الوصفة قبل الاستخدام، خصوصا إذا كانت لديك عدة عبوات متشابهة أو كان العلاج موصوفا لعين دون الأخرى.

• اغسل يديك، ثم أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير. ضع فيه المقدار الموصوف دون أن تلمس فوهة العبوة العين أو الرموش أو الجلد.
• أغلق عينك برفق بعد التقطير، واضغط ضغطا خفيفا على الزاوية الداخلية بجوار الأنف وفقا لإرشادات الصيدلي. يساعد ذلك على تقليل تصريف الدواء إلى الأنف وامتصاصه إلى بقية الجسم. تجنب عصر الجفنين أو فرك العين.
• امسح السائل الزائد عن الجلد بمنديل نظيف، ثم أغلق العبوة بإحكام. لا تغسل فوهتها بماء الصنبور، ولا تشارك القطرة مع أي شخص ولو كانت أعراضه مشابهة.
• إذا لم تكن متأكدا من وصول القطرة إلى العين، فلا تكرر التقطير عشوائيا. اطلب من الصيدلي أن يريك الطريقة العملية المناسبة.

العدسات اللاصقة وترتيب مستحضرات العين

قد تحتوي القطرة على مادة حافظة تتفاعل مع العدسات اللاصقة اللينة. لذلك انزع العدسات قبل الاستعمال إذا كانت نشرة مستحضرك توصي بذلك، ولا تعدها إلا بعد المدة المحددة فيها. وإذا كانت العين مؤلمة أو ملتهبة، فاسأل طبيب العيون عن ملاءمة ارتداء العدسات من الأساس.

عند وصف أكثر من قطرة، لا تضعها تباعا مباشرة؛ فقد تغسل إحداها الأخرى قبل الاستفادة منها. اترك الفاصل الذي يوصي به الصيدلي، ويستخدم مرهم العين عادة بعد القطرات. أما الجل فاتبع تعليمات مستحضره بشأن ترتيب الاستخدام، ولا تفترض أن كل المستحضرات العينية تستعمل بالطريقة نفسها.

علامات بصرية جديدة لا تنتظر معها موعد المتابعة

ظهور ومضات ضوئية مفاجئة، أو زيادة واضحة في الأجسام العائمة أمام العين، أو ظل يشبه الستارة على جزء من مجال الرؤية يستدعي تقييما عاجلا لدى طبيب العيون. قد تشير هذه العلامات إلى تمزق أو انفصال في الشبكية، وقد سجل انفصال الشبكية نادرا مع الأدوية القابضة للحدقة، خصوصا لدى من لديهم عوامل استعداد.

أخبر الطبيب قبل بدء العلاج إذا سبق أن أصبت بمشكلة في الشبكية أو كان لديك قصر نظر شديد؛ فقد يلزم فحص الشبكية. كذلك لا تعتبر الألم الشديد أو الانخفاض المفاجئ في النظر مجرد تهيج من القطرة، ولا تحاول التعامل معهما بزيادة عدد مرات استخدامها.

معلومات صحية ينبغي إبلاغ الطبيب بها

رغم أن العلاج يوضع داخل العين، فإن جزءا منه قد يصل إلى الدورة الدموية. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من الربو، أو مرض رئوي مزمن، أو اضطراب في ضربات القلب، أو مشكلة قلبية مهمة. لا يعني ذلك أن القطرة ممنوعة تلقائيا، لكنه يساعد على اختيار العلاج ومراقبته بأمان.

اذكر جميع الأدوية التي تستخدمها، بما فيها قطرات الزرق الأخرى والأدوية غير الموصوفة. يحتاج الطبيب إلى الانتباه خصوصا للأدوية التي تبطئ ضربات القلب، مثل حاصرات بيتا، وللأدوية ذات التأثير الكوليني أو المضاد للكولين. لا توقف أيا منها بنفسك؛ فالتقييم يختلف بين القطرة والأقراص وبين مريض وآخر.

• اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهر ضيق تنفس، أو صفير شديد، أو إغماء، أو بطء ملحوظ في النبض.
• إذا ترافق التعرق الغزير مع زيادة اللعاب أو قيء أو إسهال أو دوخة واضحة، فتواصل سريعا مع جهة طبية، خاصة بعد استعمال كمية أكبر من الموصوفة.

إذا نسيت الجرعة أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، استخدمها حين تتذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. إذا اقترب موعدها، تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد دون مضاعفة المقدار. ويمكن ربط موعد القطرة بعادة يومية ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، بشرط توافق ذلك مع المواعيد التي حددها الطبيب.

إذا ابتلع طفل محتوى العبوة، أو ابتلعت القطرة بالخطأ، فاتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ ولا تنتظر ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها. أما عند تكرار التقطير بكمية أكبر من الموصوفة، فاستشر الصيدلي أو الطبيب لتحديد التصرف المناسب بحسب الكمية والأعراض.

كيف تعرف أن العلاج يحقق هدفه؟

قد يرتفع ضغط العين دون ألم أو تغير ملحوظ في النظر، لذلك لا يكفي شعورك بأن العين مرتاحة للحكم على نجاح العلاج. المتابعة تشمل قياس ضغط العين وفحوص العصب البصري ومجال الرؤية بحسب ما يراه الطبيب. لا توقف القطرة لمجرد غياب الأعراض، ولا تستخدم الإحساس بالحرقان دليلا على قوتها أو فعاليتها.

إذا كانت صعوبة فتح العبوة أو رجفة اليد تمنعك من التقطير بانتظام، تحدث مع الصيدلي عن وسيلة مساعدة مناسبة أو اطلب مساعدة شخص موثوق بعد تعليمه الخطوات. وسجل تاريخ فتح العبوة؛ فمدة صلاحيتها بعد الفتح تختلف بين المستحضرات، ولا يحددها تاريخ الانتهاء المطبوع وحده.