بيندلول و كلوباميد

ما هو دواء بيندلول و كلوباميد

بيندولول هو مثبط مستقبلات بيتا غير انتقائي، والتي تؤثر أساسا على القلب (يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب)، الأوعية الدموية (يسبب انخفاض ضغط الدم)، والرئتين (يقلل من وظيفتها فهو يسبب تضيق القصبات).

كلوباميد هو مدر للبول يقلل من امتصاص الكهارل من أنابيب الكلية، فيزيد من التبول ليقلل من ارتفاع ضغط الدم، وليقلل من الوذمة المرتبطة بفشل القلب.

ما هي استخدامات بيندلول و كلوباميد؟

يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام بيندلول و كلوباميد؟

• يمنع استخدام العلاج في الحالات التالية:
• فشل القلب الغير مسيطر عليه.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
• ذبحة برنزميتال.
• تاريخ مرضي بالاصابة بالربو القصبي أو انسداد القصبات.
• ورم القواتم.
• حماض استقلابي.
• بطء ضربات القلب.
• أمراض انسداد الشعب الهوائية.
• انخفاض البوتاسيوم.
• انخفاض الصوديوم.
• انخفاض الكالسيوم.
• مرض أديسون.
• أمراض الكلى والكبد.
• ارتفاع حمض اليوريك.
• يمنع استخدام العلاج مع الأدوية المثبطة لقنوات الكالسيوم مثل فيراباميل.

ما هي الاعراض الجانبية لبيندلول و كلوباميد؟

توقف عن استخدام الدواء إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:

• حكة أو طفح جلدي.
• صعوبة التنفس، صفير عند التنفس.

ما هي احتياطات استخدام بيندلول و كلوباميد؟

يجب توخي الحذر في الحالات التالية:

• افقار عضلة القلب: يجب وقف العلاج فورا.
• يتم تقليل الجرعة تدريجيا خلال أسبوع أو أسبوعين، وعند اللزوم يمكن وقف العلاج فورا وإعطاء علاج بديل لتجنب حدوث ذبحة صدرية.
• المرضى الذين يعانون من فقر مخزون القلب يجب أن يأخذوا علاج ديجيتالس "Digitalis" قبل البدء بالعلاج.
• وكباقي مثبطات مستقبلات بيتا يجب الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين لديهم تاريخ مرضي لانسداد الشعب الهوائية المزمنة غير الربو أو جلطة قلبية حديثة.
• مرضى السكري أو انخفاض السكر يجب أن تتم مراقبتهم جيدا حيث لا تظهر عليهم أعراض انخفاض السكر مع استخدام هذا الدواء.
• خلال العلاج بهذا الدواء يجب عدم استخدام التخدير الذي يستخدم عوامل مخمدة لعضلة القلب مثل هالوثان، سيكلوبروبان، ترايكلوروايثيلين.
• يجب قبل الجراحة تقليل الجرعة تدريجيا.
• في حالات الأورام القاتمة، يجب إعطاءها مع مثبطات مستقبلات ألفا.
• مرضى الصدفية أيضا يجب توخي الحذر عند إعطائهم هذا الدواء.
• قد تسوء حالة المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية المحيطية مع استخدام هذا الدواء.
• قد يزيد الدواء من حساسية المريض لحدوث تفاعل تحسسي خطير.
• في حالات الفشل الكلوي الحاد زاد فشل الكلى مع استخدام الدواء في بعض الحالات، لذا يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم لمرضى الكلى والكبد ومستويات حمض اليوريك لمرضى النقرس.

ما هي التداخلات الدوائية لبيندلول و كلوباميد؟

يتفاعل العلاج مع:

• مثبطات قنوات الكالسيوم.
• ديجيتالس.
• كلونيدين.
• مثبط أوكسيداز أحادي الأمين.
• ديسوبيراميد.
• كوينيدين.
• أميودارون.
• أدوية السكري والإنسولين.
• سيميتيدين.
• هيدرالازين.
• ثيوفيلين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
• ريزيربين.

ما هي جرعات بيندلول و كلوباميد وطرق الاستعمال؟

قرص صباحا، وإذا لم ينخفض ضغط الدم بعد أسبوعين أو ثلاث أسابيع يعطى قرصين صباحا، وأعلى جرعة مسموحة ثلاث أقراص إذا لزم الأمر ويقرر الطبيب ذلك.

كيفية استخدام بيندلول و كلوباميد

يمنع استخدام الدواء في حالة الحمل والرضاعة.

قد يسبب العلاج النعاس والدوخة خاصة في بداية استخدامه.

الاعراض الجانبية لبيندلول و كلوباميد

توقف عن استخدام الدواء إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:

• حكة أو طفح جلدي.
• صعوبة التنفس، صفير عند التنفس.

كيف تتابع استجابة ضغط الدم في المنزل؟

قد ينخفض ضغط الدم دون أن تشعر بتغير واضح في نشاطك أو صداعك؛ لذلك لا تعتمد على شعورك وحده للحكم على نجاح العلاج. استخدم جهاز ضغط منزليا مناسبا، واجلس بهدوء قبل القياس مع إسناد الظهر والذراع، ثم سجل القراءات مع وقت تناول الدواء وأي أعراض صاحبتها.

خذ هذا السجل معك إلى المراجعة. قراءة مرتفعة منفردة لا تعني أنك تحتاج إلى قرص إضافي، كما أن قراءة طبيعية لا تعني انتهاء الحاجة للعلاج. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة وحالتك، ولا ينبغي تعديلها ذاتيا.

• حاول إجراء القياس في ظروف متشابهة، وتجنب القياس مباشرة بعد المجهود أو شرب القهوة.
• سجل النبض أيضا إذا كان جهازك يعرضه، وأبلغ الطبيب إذا أصبح أبطأ من المعتاد مع تعب أو دوار.
• إذا تكررت قراءات غير معتادة، تواصل مع الطبيب بدلا من تغيير مواعيد الدواء أو كميته بنفسك.

الفحوص التي قد تحتاج إليها خلال العلاج

تساعد تحاليل الدم على اكتشاف تغيرات لا تظهر أعراضها مبكرا. قد يطلب الطبيب فحص وظائف الكلى ومستويات الأملاح، ومنها الصوديوم والبوتاسيوم، قبل العلاج وخلال المتابعة. ويحدد موعد إعادة التحاليل بحسب حالتك والأدوية الأخرى التي تستخدمها.

لا تتناول مكملات البوتاسيوم أو بدائل ملح الطعام الغنية به لمجرد أن الدواء يحتوي على مدر للبول. احتياجك إليها يعتمد على نتيجة التحليل ووظائف الكلى، وقد يصبح استخدامها دون إشراف ضارا، خاصة عند الجمع مع أدوية أخرى تؤثر في البوتاسيوم.

أعراض إضافية تستحق الانتباه

قد تظهر أثناء العلاج أعراض مثل التعب، وبرودة اليدين والقدمين، واضطراب المعدة أو الغثيان. وقد تلاحظ زيادة التبول بسبب المكون المدر للبول. إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو تعطل نومك وعملك، ناقشها مع الصيدلي أو الطبيب؛ فالتعامل معها لا يكون بإهمال الجرعات.

• العطش الشديد وجفاف الفم وقلة البول قد تشير إلى نقص السوائل، خاصة أثناء الحر أو بعد فقدان السوائل.
• تشنجات العضلات أو ضعفها أو الخفقان قد تكون علامة على اضطراب الأملاح وتحتاج إلى تقييم.
• ألم مفاجئ واحمرار وتورم في أحد المفاصل، خصوصا إصبع القدم الكبير، يستدعي مراجعة الطبيب لاحتمال حدوث نوبة نقرس.
• الإغماء أو ألم الصدر أو ضيق النفس الشديد يستلزم طلب المساعدة الطبية العاجلة، لا انتظار الموعد التالي.

ماذا تفعل عند القيء أو الإسهال أو التعرض للحر؟

فقدان السوائل بسبب قيء متكرر أو إسهال شديد قد يزيد تأثير المدر في توازن السوائل والأملاح، ويرفع احتمال هبوط الضغط وتأثر وظائف الكلى. إذا لم تستطع الشرب بصورة معتادة، أو لاحظت دوارا واضحا عند الوقوف وقلة في البول، اطلب توجيها طبيا بشأن الجرعات التالية.

لا توقف التركيبة أو تستمر عليها رغم الجفاف الشديد اعتمادا على اجتهادك؛ فهي تحتوي أيضا على حاصر بيتا، وإيقافه المفاجئ قد يكون خطرا، خصوصا لدى مرضى القلب. اشرب السوائل وفقا لتوجيهات طبيبك، ولا تفرط فيها إذا كانت لديك تعليمات بتقييدها.

أدوية من الصيدلية قد لا تتوقع تداخلها

قبل شراء مسكن أو علاج للزكام، أخبر الصيدلي بأنك تستخدم هذه التركيبة. الأدوية التي تباع دون وصفة ليست دائما مناسبة لمريض الضغط، وقد تغير استجابة العلاج أو تزيد العبء على الكلى.

• مسكنات مثل إيبوبروفين ونابروكسين قد تقلل تأثير خفض الضغط وتزيد خطر تأثر الكلى، خاصة مع الجفاف.
• مزيلات الاحتقان المحتوية على سودوإيفيدرين قد ترفع ضغط الدم؛ اطلب اختيار بديل مناسب لأعراضك.
• الليثيوم يحتاج إلى انتباه خاص، لأن مدرات البول قد ترفع مستواه وتزيد خطر سميته.
• الكورتيزون وبعض الملينات، خاصة عند الإفراط في استخدامها، قد يزيدان احتمال نقص البوتاسيوم.
• أخبر الطبيب عن قطرات العين أيضا؛ فبعض قطرات الجلوكوما تحتوي على حاصرات بيتا قد تضيف تأثيرا على النبض.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، تناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها اترك المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا لم تعرف هل الوقت مناسب لتناولها، اسأل الصيدلي مع توضيح مواعيد وصفتك.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي، حتى لو لم تظهر أعراض. قد تحدث اضطرابات خطيرة في النبض والضغط والتنفس وتوازن الأملاح. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتقديمها للفريق الطبي.

حفظ الدواء وتنظيم استخدامه

احفظ الأقراص في عبوتها الأصلية وفقا لشروط التخزين المكتوبة عليها، بعيدا عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة. خزانة الحمام أو السيارة الحارة ليست مكانا مناسبا، وضع الدواء بعيدا عن نظر الأطفال ومتناولهم.

لتجنب تكرار الجرعة دون قصد، اربط تناولها بروتين ثابت أو استخدم وسيلة تذكير. ولا تشارك أقراصك مع شخص لديه ضغط مرتفع؛ اختيار هذه التركيبة يحتاج إلى مراجعة حالته وأدويته، وليس مجرد تشابه قراءات الضغط.