بيندلول و كلوباميد

ما هو دواء بيندلول و كلوباميد

بيندولول هو مثبط مستقبلات بيتا غير انتقائي، والتي تؤثر أساسا على القلب (يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب)، الأوعية الدموية (يسبب انخفاض ضغط الدم)، والرئتين (يقلل من وظيفتها فهو يسبب تضيق القصبات). كلوباميد هو مدر للبول يقلل من امتصاص الكهارل من أنابيب الكلية، فيزيد من التبول ليقلل من ارتفاع ضغط الدم وليقلل من الوذمة المرتبطة بفشل القلب.

ما هي استخدامات بيندلول و كلوباميد؟

يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام بيندلول و كلوباميد؟

• يمنع استخدام العلاج في الحالات التالية:
• فشل القلب الغير مسيطر عليه.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
• ذبحة برنزميتال.
• تاريخ مرضي بالإصابة بالربو القصبي أو انسداد القصبات.
• ورم القواتم.
• حماض استقلابي.
• بطء ضربات القلب.
• أمراض انسداد الشعب الهوائية.
• انخفاض البوتاسيوم.
• انخفاض الصوديوم.
• انخفاض الكالسيوم.
• مرض أديسون.
• أمراض الكلى والكبد.
• ارتفاع حمض اليوريك.
• يمنع استخدام العلاج مع الأدوية المثبطة لقنوات الكالسيوم مثل فيراباميل.

ما هي الاعراض الجانبية لبيندلول و كلوباميد؟

توقف عن استخدام الدواء إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:

• حكة أو طفح جلدي.
• صعوبة التنفس، صفير عند التنفس.

ما هي احتياطات استخدام بيندلول و كلوباميد؟

يجب توخي الحذر في الحالات التالية:

• إفقار عضلة القلب، يجب وقف العلاج فورا. يتم تقليل الجرعة تدريجيا خلال أسبوع أو أسبوعين، وعند اللزوم يمكن وقف العلاج فورا وإعطاء علاج بديل لتجنب حدوث ذبحة صدرية.
• المرضى الذين يعانون من فقر مخزون القلب يجب أن يأخذوا علاج ديجيتالس "Digitalis" قبل البدء بالعلاج.
• وكباقي مثبطات مستقبلات بيتا يجب الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين لديهم تاريخ مرضي لانسداد الشعب الهوائية المزمنة غير الربو أو جلطة قلبية حديثة.
• مرضى السكري أو انخفاض السكر يجب أن تتم مراقبتهم جيدا حيث لا تظهر عليهم أعراض انخفاض السكر مع استخدام هذا الدواء.
• خلال العلاج بهذا الدواء يجب عدم استخدام التخدير الذي يستخدم عوامل مخمدة لعضلة القلب مثل هالوثان، سيكلوبروبان، ترايكلوروايثيلين. يجب قبل الجراحة تقليل الجرعة تدريجيا.
• في حالات الأورام القاتمة، يجب إعطاءها مع مثبطات مستقبلات ألفا.
• مرضى الصدفية أيضا يجب توخي الحذر عند إعطائهم هذا الدواء.
• قد تسوء حالة المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية المحيطية مع استخدام هذا الدواء.
• قد يزيد الدواء من حساسية المريض لحدوث تفاعل تحسسي خطير.
• في حالات الفشل الكلوي الحاد زاد فشل الكلى مع استخدام الدواء في بعض الحالات، لذا يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم لمرضى الكلى والكبد ومستويات حمض اليوريك لمرضى النقرس.

ما هي التداخلات الدوائية لبيندلول و كلوباميد؟

يتفاعل العلاج مع:

• مثبطات قنوات الكالسيوم.
• ديجيتالس.
• كلونيدين.
• مثبط أوكسيداز أحادي الأمين.
• ديسوبيراميد.
• كوينيدين.
• أميودارون.
• أدوية السكري والإنسولين.
• سيميتيدين.
• هيدرالازين.
• ثيوفيلين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
• ريزيربين.

ما هي جرعات بيندلول و كلوباميد وطرق الاستعمال؟

قرص صباحا، وإذا لم ينخفض ضغط الدم بعد أسبوعين أو ثلاث أسابيع يعطى قرصين صباحا، وأعلى جرعة مسموحة ثلاث أقراص إذا لزم الأمر، ويقرر الطبيب ذلك.

كيفية استخدام بيندلول و كلوباميد

يمنع استخدام الدواء في حالة الحمل والرضاعة. قد يسبب العلاج النعاس والدوخة خاصة في بداية استخدامه.

الاعراض الجانبية لبيندلول و كلوباميد

توقف عن استخدام الدواء إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:

• حكة أو طفح جلدي.
• صعوبة التنفس، صفير عند التنفس.

متابعة الضغط والتحاليل أثناء العلاج

قد ينخفض ضغط الدم دون أن تشعر بتغير واضح، لذلك لا تعتمد على زوال الصداع أو الشعور بالراحة لتقييم نجاح العلاج. قس الضغط في المنزل إذا أوصى الطبيب بذلك، وسجل القراءات مع وقت القياس وأي أعراض صاحبتها. هذه الملاحظات تساعد على تعديل الخطة العلاجية، لكن لا تغير الجرعة بنفسك بناء على قراءة منفردة؛ فالجرعة يحددها الطبيب.

تحتاج المتابعة أيضا إلى تحاليل يحدد الطبيب مواعيدها، خصوصا وظائف الكلى ومستويات الأملاح في الدم. فقد يغير الجزء المدر للبول توازن السوائل والأملاح حتى قبل ظهور أعراض واضحة. أخبر الطبيب إذا ظهرت تقلصات عضلية متكررة، أو ضعف غير معتاد، أو خفقان، بدلا من افتراض أن السبب مجرد إرهاق.

• اصطحب سجل الضغط وقائمة الأدوية إلى مواعيد المتابعة.
• إذا طلب الطبيب متابعة النبض، اطلب منه شرح طريقة قياسه ومتى تستدعي النتيجة التواصل معه.
• لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه دون مراجعة نتائج التحاليل مع الطبيب.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك، واستشر الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب، خاصة إذا تذكرتها في وقت متأخر من اليوم.

أما تناول كمية أكبر من الموصوفة فيستدعي التواصل الفوري مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تؤدي الزيادة إلى هبوط الضغط أو بطء ضربات القلب أو اضطراب التنفس وتوازن الأملاح. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

التعامل مع التبول والعطش في الحياة اليومية

قد تلاحظ زيادة الحاجة إلى دخول الحمام بسبب كلوباميد. التزم بوقت التناول الموصوف، واسأل الصيدلي عن تنظيمه إذا كان التبول يقطع نومك أو يربك يوم عملك، بدلا من حذف الجرعة في الأيام المزدحمة.

لا تقلل شرب الماء بشدة لتجنب التبول، ولا تفرط فيه لتعويضه دون توجيه. كمية السوائل المناسبة تختلف بحسب حالة القلب والكلى وأي تعليمات طبية سابقة. وفي الأجواء الحارة أو عند التعرق الشديد، انتبه للعطش غير المعتاد وجفاف الفم وقلة البول.

إذا أصبت بقيء أو إسهال مستمر، أو أصبحت غير قادر على الشرب كالمعتاد، تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات تخص العلاج. فقد يزيد فقد السوائل احتمال هبوط الضغط وتأثر وظائف الكلى، ولا ينبغي اتخاذ قرار إيقاف التركيبة أو استئنافها عشوائيا.

أدوية ومنتجات تستحق المراجعة قبل شرائها

ليست التداخلات محصورة في الأدوية الموصوفة. عندما تشتري علاجا للصداع أو الزكام، أخبر الصيدلي بأنك تستخدم تركيبة لخفض الضغط تحتوي على حاصر بيتا ومدر للبول، وأطلعه على بقية علاجاتك، بما فيها قطرات العين والأعشاب.

• مسكنات الالتهاب مثل إيبوبروفين ونابروكسين قد تضعف تأثير خفض الضغط وتزيد احتمال تأثر الكلى، خصوصا مع الجفاف أو الاستخدام المتكرر.
• بعض مزيلات احتقان الأنف، مثل سودوإيفيدرين، قد ترفع الضغط؛ لذلك لا تختَر مستحضر الزكام اعتمادا على الاسم التجاري وحده.
• الليثيوم يحتاج إلى مراجعة خاصة، لأن مدرات البول قد ترفع مستواه في الدم وتزيد خطر سميته.
• قطرات العين المحتوية على تيمولول قد تضيف تأثيرا آخر لحصر بيتا، رغم استخدامها موضعيا.
• الكحول قد يزيد الدوار وهبوط الضغط، كما أن الإفراط في العرقسوس قد يرفع الضغط ويخفض البوتاسيوم.

أعراض تستدعي تقييما عاجلا

لا تنتظر موعد المتابعة إذا حدث إغماء، أو ألم صدري جديد، أو ارتباك شديد، أو بطء ملحوظ في النبض مصحوب بضعف ودوخة. اطلب مساعدة عاجلة أيضا عند ظهور ضيق نفس شديد، أو تورم الوجه واللسان، أو صعوبة البلع.

أما ازدياد تورم الساقين، أو ضيق النفس عند الاستلقاء، أو قلة البول بصورة واضحة، فيحتاج إلى تواصل طبي سريع. هذه العلامات لا تثبت وحدها أن الدواء هو السبب، لكنها تستحق التقييم ولا تعالج بزيادة المدر من تلقاء نفسك.

سلامة الاستخدام لدى كبار السن والأطفال

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للدوخة عند الوقوف واضطراب السوائل والأملاح، خاصة مع تعدد الأدوية. انهض ببطء من السرير، واجلس أولا إذا شعرت بعدم الثبات، واطلب مراجعة العلاج إذا تكرر التعثر أو السقوط.

لا تعط هذه التركيبة لطفل اعتمادا على وصفة شخص بالغ، ولا تشاركها مع قريب لديه ضغط مرتفع. اختيار علاج الأطفال وجرعته يحتاج إلى تقييم متخصص، كما أن ملاءمة التركيبة تختلف من مريض لآخر.

حفظ الدواء والتخلص من العبوات غير المستخدمة

احتفظ بالأقراص في عبوتها الأصلية وفقا لشروط التخزين المدونة عليها، بعيدا عن الرطوبة والحرارة المباشرة ومتناول الأطفال. خزانة الحمام أو السيارة الساخنة ليست مكانا مناسبا للحفظ.

لا تستخدم الأقراص بعد انتهاء الصلاحية، واسأل الصيدلي عن الطريقة المحلية الآمنة للتخلص من الدواء المتبقي. تجنب تركه في علبة مفتوحة أو ضمن أدوية شخص آخر، حتى لا تؤخذ التركيبة بالخطأ.