بينراليزوماب

ما هو دواء بينراليزوماب

هو جسم مضاد وحيد النسيلة بشري، معاد الارتباط من النمط IgG1k، وهو موجه للارتباط بالسلسلة الفا لمستقبل انترلوكين 5.

ما هي استخدامات بينراليزوماب؟

يستخدم في حالات الربو الشديدة (بالإنجليزية: Severe Asthma). للمزيد: 8 نصائح للعناية الذاتية لمريض الربو.

ما هي موانع استخدام بينراليزوماب؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام بينراليزوماب؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• مرضى الأمراض الطفيلية مثل الديدان الطفيلية.
• قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية مثل: الوذمة الوعائية، والشرى، والطفح الجلدي، في خلال ساعات أو أيام، هنا يجب التوقف عن تلقي بينراليزوماب.
• في حالة المداومة على جرعات الكورتيكوستيرويدات، لا يجب التوقف عنها فورا وإنما بطريقة تدريجية.

ما هي التداخلات الدوائية لبينراليزوماب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات بينراليزوماب وطرق الاستعمال؟

يتلقى المريض جرعة بتركيز 30 ملغ تحت الجلد مرة كل 4 أسابيع وذلك حتى ينهي 3 جرعات. بعدها جرعة كل 8 أسابيع.

ما هي الأشكال الدوائية لبينراليزوماب؟

محلول للحقن تحت الجلد بتركيز: 30 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين بينراليزوماب؟

يجب الحفظ في المبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2- 8 درجات مئوية. لا يجمد.

كيفية استخدام بينراليزوماب

لا يجب التوقف عن أدوية الربو الأخرى، إلا بعد توجيهات الطبيب.

الاعراض الجانبية لبينراليزوماب

• صداع.
• حمى.
• تفاعلات تحسسية.
• التهاب الحلق.
• تفاعلات تحسسية.
• صداع.
• حمى.
• التهاب الحلق.

هل يناسب بينراليزوماب كل مريض بالربو الشديد؟

شدة الربو وحدها لا تكفي لاختيار هذا العلاج. يستخدم بينراليزوماب علاجا إضافيا للربو الشديد المصحوب بالنمط اليوزيني، وهو نمط ترتبط فيه الأعراض بخلايا مناعية تسمى الحمضات. يراجع الطبيب تحاليل الدم، وعدد نوبات التفاقم السابقة، ومدى السيطرة على الأعراض رغم استخدام العلاج المعتاد، حتى يحدد إن كان الدواء مناسبا لحالتك.

قبل بدء العلاج البيولوجي، قد يطلب منك الطبيب استخدام البخاخ أمامه للتأكد من صحة الطريقة، ويسألك عن الانتظام على العلاج والتعرض للدخان أو مسببات الحساسية. هذه الخطوات ليست تشكيكا في شكواك؛ فأحيانا يكون تسرب الدواء من الفم أو صعوبة استخدام الجهاز سببا في استمرار الأعراض، وتصحيح ذلك جزء أساسي من خطة العلاج.

ماذا يفعل الدواء داخل الجسم، وماذا تتوقع منه؟

الحمضات جزء من جهاز المناعة، لكن زيادتها لدى بعض مرضى الربو قد تسهم في التهاب الشعب الهوائية وتكرار النوبات. يساعد هذا العلاج على خفض هذه الخلايا، فيستهدف مسارا محددا من الالتهاب بدلا من الاكتفاء بتخفيف ضيق الشعب الهوائية وقت حدوثه.

الهدف هو تقليل نوبات التفاقم وتحسين السيطرة على الربو، وقد يتمكن بعض المرضى من تقليل احتياجهم إلى الكورتيزون الفموي تحت إشراف الطبيب. لكنه ليس علاجا نهائيا للربو، ولا يضمن اختفاء جميع الأعراض. كذلك تختلف سرعة الاستجابة بين المرضى، فلا تحكم على النتيجة من شعورك في يوم الحقن وحده.

التمييز بين العلاج الوقائي وعلاج نوبة الربو

إذا شعرت بصفير مفاجئ أو ضيق في التنفس أثناء المشي أو خلال الليل، فلا تنتظر أن تعالج الحقنة هذه النوبة. بينراليزوماب ليس دواء إسعافيا، ولا يحل محل البخاخ الموصوف لتخفيف الأعراض الحادة. اتبع خطة الربو المكتوبة التي اتفقت عليها مع طبيبك، واحتفظ بعلاج الإنقاذ في مكان يسهل الوصول إليه.

اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا أصبح التنفس شديد الصعوبة، أو تعذر عليك إكمال جملة بسبب ضيق النفس، أو لم يتحسن الوضع بعد استخدام علاج الإنقاذ حسب الخطة. ازرقاق الشفتين أو التشوش أو النعاس غير المعتاد أثناء النوبة علامات تستدعي الطوارئ، وليس انتظار موعد المراجعة التالي.

• ازدياد الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ يستحق إبلاغ الطبيب حتى لو لم تحدث نوبة شديدة.
• عودة الاستيقاظ الليلي بسبب السعال أو الصفير قد تعني أن السيطرة على الربو تحتاج إلى إعادة تقييم.

الحقن المنزلي: متى يكون مناسبا وكيف تستعد له؟

قد يسمح الطبيب بإعطاء بعض مستحضرات الدواء في المنزل بعد تقييم ملاءمة ذلك وتدريب المريض أو الشخص الذي يعتني به. ليس كل جهاز حقن مخصصا للاستخدام الذاتي، لذلك لا تستخدم حقنة شخص آخر ولا تفترض أن طريقة جهاز سابق تنطبق على الجهاز الجديد. الجرعة وجدول المواعيد يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي في فهم التعليمات.

اختر وقتا تكون فيه غير مستعجل، وجهز مكانا نظيفا وحاوية مناسبة للأدوات الحادة. وإذا كنت ترتجف من القلق أو لا تستطيع رؤية موضع الحقن بوضوح، فاطلب المساعدة من شخص مدرب بدلا من محاولة إتمام الحقن بطريقة غير آمنة.

• اتبع نشرة الجهاز بشأن إخراجه من الثلاجة وتركه يصل إلى حرارة الغرفة، ولا تسخنه في الماء الساخن أو الميكروويف.
• افحص العبوة وتاريخ الصلاحية ومظهر المحلول، ولا تستخدمه إذا كان عكرا أو ظهرت فيه جسيمات غير متوقعة أو كان الجهاز تالفا.
• غير موضع الحقن في كل مرة، وتجنب الجلد المتكدم أو المؤلم أو المتصلب أو المصاب بندبة، والتزم بالمواضع المسموح بها في تعليمات الجهاز.
• لا ترج الجهاز ولا تعاود استخدامه. تخلص منه بعد الاستعمال في حاوية الأدوات الحادة، وليس في القمامة المنزلية المكشوفة.

كيف تتابع التحسن بين المواعيد؟

قد يكون أول تحسن تلاحظه هو نوم أكثر هدوءا أو القدرة على أداء نشاط يومي بتوقفات أقل. لتقييم النتيجة بدقة، سجل مرات الاستيقاظ بسبب الربو، والحاجة إلى علاج الإنقاذ، وأي نوبات استدعت زيارة عاجلة أو علاجا إضافيا. هذه التفاصيل تساعد الطبيب أكثر من وصف الحالة بأنها جيدة أو سيئة فقط.

قد تشمل المتابعة اختبارات وظائف الرئة، ومراجعة نوبات التفاقم والأعراض والآثار غير المرغوبة. انخفاض الحمضات في التحليل وحده لا يعني بالضرورة أن الربو أصبح مضبوطا؛ فالقرار يعتمد أيضا على ما يحدث معك في الحياة اليومية. وإذا لم يكن التحسن كافيا، يناقش الطبيب الاستمرار أو تعديل الخطة، ولا تضف حقنة من تلقاء نفسك.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد الحقن أو حدث خطأ أثناء إعطائه؟

إذا نسيت موعد الحقنة، تواصل مع العيادة أو الصيدلي لترتيب الموعد التالي ومعرفة ما إذا كان جدولك يحتاج إلى تعديل. لا تجمع حقنتين لتعويض الموعد الفائت، ولا تقصر الفترة بين المواعيد بقرار شخصي.

أما إذا تسرب جزء من المحلول أو نزعت الجهاز قبل اكتمال الحقن أو لم تتأكد من عمله، فلا تكرر الحقنة تلقائيا؛ فقد تكون تلقيت جزءا من الجرعة أو كلها. احتفظ ببيانات الجهاز واشرح ما حدث للفريق المعالج. وعند تلقي جرعة إضافية بالخطأ، اطلب المشورة الطبية فورا، حتى في غياب الأعراض، مع التوجه للطوارئ عند ظهور صعوبة في التنفس أو إغماء.

احتياطات السفر ونقل الحقن

إذا كنت تخطط للسفر، رتب موعد العلاج وطريقة نقله قبل المغادرة. احتفظ بالدواء داخل عبوته الأصلية لحمايته من الضوء، ولا تضعه ملاصقا مباشرة لأكياس الثلج حتى لا يتجمد. كذلك لا تتركه داخل سيارة متوقفة أو قرب نافذة معرضة للشمس.

قد تسمح نشرة المستحضر ببقائه خارج الثلاجة لمدة محددة وتحت شروط معينة. تحقق من تعليمات العبوة المتاحة لديك بدلا من الاعتماد على معلومات جهاز مختلف. إذا انقطعت الكهرباء أو شككت في تعرض الدواء لحرارة غير مناسبة، اسأل الصيدلي عن صلاحيته قبل استعماله؛ فالمظهر الطبيعي وحده لا يكفي للحكم على سلامته.

الأطفال وكبار السن: اختيار العلاج يحتاج إلى تقييم فردي

تختلف الأعمار المعتمدة للعلاج والأجهزة المناسبة باختلاف البلد والمستحضر وداعي الاستعمال. عند وصفه لطفل، يراجع اختصاصي الربو العمر والوزن ونمط المرض، ويحدد من سيعطي الحقن وكيف ستتم المتابعة. لا يجوز تطبيق خطة شخص بالغ على طفل لمجرد تشابه الأعراض.

ولدى كبار السن، تشمل المراجعة القدرة على التعامل مع جهاز الحقن، وقوة النظر وحركة اليدين، ووجود شخص يمكنه المساعدة عند الحاجة. كما ينبغي تقييم الأسباب الأخرى لضيق النفس، مثل أمراض القلب أو أمراض الرئة المصاحبة، بدلا من افتراض أن كل عرض جديد ناتج عن الربو.