بينوات الوجليبتين، هيدروكلوريد بيوجليتازون

ما هو دواء بينوات الوجليبتين، هيدروكلوريد بيوجليتازون

هذا الدواء مركب، يحتوي على اثنين من خافضات السكر في الدم وهما:

• البيوجليتازون: يزيد من حساسية الأنسولين في الجسم ومن استجابة الخلايا.
• الالوجلبتين: يتحكم بمستوى السكر في الدم، عن طريق تثبيط أنزيم بيبتيديز ثنائي الببتيد-4 وتحفيز البنكرياس على إفراز الأنسولين.

لا يستخدم الوجلبتين لعلاج النوع الأول من السكري (حيث يعجز الجسم عن إفراز الأنسولين). يحد الوجلبتين من فرص الإصابة بأزمة قلبية، أو سكتة، أو أي مضاعفات أخرى من مضاعفات مرض السكري.

ما هي استخدامات بينوات الوجليبتين، هيدروكلوريد بيوجليتازون؟

يستخدم لعلاج داء السكري من النوع الثاني.

ما هي موانع استخدام بينوات الوجليبتين، هيدروكلوريد بيوجليتازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• الأشخاص دون سن 18 سنة.
• الحمل والرضاعة.
• الحماض الكيتوني السكري.
• قصور القلب الاحتقاني، إذ يزيد البيوجليتازون من تفاقم قصور القلب.
• سرطان المثانة.

ما هي احتياطات استخدام بينوات الوجليبتين، هيدروكلوريد بيوجليتازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرضى أمراض القلب، والكلى، والكبد، أو التهاب البنكرياس، أو الحصوات المرارية.
• أثناء الإصابة بالحمى، والعدوى، أو الكسور، والجراحات، حيث يصبح من الصعب السيطرة على مستوى السكر بالدم، وقد يضطر الطبيب إلى تغيير الجرعات.
• خلال الحمل، حيث تتغير الجرعة المناسبة للجسم كل ثلاثة شهور.
• الرضاعة الطبيعية.
• مشاكل في العين بسبب السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لبينوات الوجليبتين، هيدروكلوريد بيوجليتازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• قد يؤدي الاستخدام المتزامن للدواء مع الأنسولين إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب الخطيرة.
• حاصرات مستقبلات بيتا مثل: ميتوبرولول، وبروبرانولول، وتيملول (قطرات العين).
• أدوية السكري الأخرى.

ما هي جرعات بينوات الوجليبتين، هيدروكلوريد بيوجليتازون وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعاً لعمر، ووزن، وحالة المريض الصحية.

ما هي الأشكال الدوائية لبينوات الوجليبتين، هيدروكلوريد بيوجليتازون؟

أقراص بتركيزات مختلفة:

• 12.5 بينوات الوجليبتين، 15 هيدروكلوريد بيوجليتازون.
• 12.5 بينوات الوجليبتين، 30 هيدروكلوريد بيوجليتازون.
• 12.5 بينوات الوجليبتين، 45 هيدروكلوريد بيوجليتازون.
• 25 بينوات الوجليبتين، 15 هيدروكلوريد بيوجليتازون.
• 25 بينوات الوجليبتين، 30 هيدروكلوريد بيوجليتازون.
• 25 بينوات الوجليبتين، 45 هيدروكلوريد بيوجليتازون.

ما هي ظروف تخزين بينوات الوجليبتين، هيدروكلوريد بيوجليتازون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لبينوات الوجليبتين، هيدروكلوريد بيوجليتازون

• ظهور أعراض نزلات البرد و الصداع.
• الصداع.
• الإسهال.
• الغثيان.
• ألم في العضلات.
• انخفاض سكر الدم 1%.
• التهاب البلعوم الأنفي 2%.
• ألم الظهر 3%.

كيف تتناول الأقراص ضمن روتينك اليومي؟

يمكن تناول هذا المركب مع الطعام أو بدونه. ابتلع القرص كاملا، ولا تقسّمه أو تسحقه دون الرجوع إلى الصيدلي. ربط موعد الدواء بعادة ثابتة، مثل وجبة تتناولها بانتظام، قد يساعدك على تذكره. التزم بالجرعة التي يحددها الطبيب، ولا تضف قرصا من نفسك إذا وجدت قراءة السكر أعلى من المعتاد.

قد يحتاج تأثير البيوجليتازون إلى وقت حتى يظهر بالكامل؛ لذلك لا تحكم على نجاح العلاج من قراءة واحدة. استمر في قياس السكر وفق الخطة المتفق عليها، مع الالتزام بالغذاء المناسب والنشاط البدني الذي تسمح به حالتك. الدواء يدعم هذه الخطوات ولا يحل محلها.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها حين تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. إذا تكرر النسيان، اطلب من الصيدلي مساعدتك في اختيار وسيلة تذكير تناسب يومك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح اسمه ومكوناته، ولا تحاول إحداث القيء. فقدان الوعي أو التشنجات أو صعوبة التنفس يستدعي طلب الإسعاف مباشرة.

كيف تتعرف على هبوط السكر وتتصرف معه؟

يزداد احتمال هبوط السكر عند استخدام هذا العلاج مع الأنسولين أو بعض الأدوية المحفزة لإفرازه، مثل السلفونيل يوريا. تأخير الوجبات أو بذل مجهود غير معتاد قد يسهم أيضا في حدوث الهبوط. انتبه إلى التعرق المفاجئ، والرعشة، والجوع، والدوخة، والخفقان، وصعوبة التركيز.

• إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، افحص السكر إن أمكن، وتناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر مثل أقراص الجلوكوز أو العصير العادي، ثم أعد الفحص واتبع خطة علاج الهبوط التي وضعها فريق الرعاية.
• لا تقد السيارة عند الشعور بأعراض الهبوط. توقف في مكان آمن، ولا تستأنف القيادة حتى تتعافى ويستقر السكر.
• عند فقدان الوعي أو تعذر البلع، لا يعطى المريض طعاما أو شرابا بالفم. يجب طلب الإسعاف، واستخدام الجلوكاجون إذا كان موصوفا ومتوافرا وكان المرافق يعرف طريقة إعطائه.
• تكرار الهبوط يستدعي مراجعة الخطة العلاجية، وليس مجرد تناول مزيد من الحلويات كل يوم.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض المضاعفات قد تبدأ بعرض يبدو بسيطا، لكنه يختلف عن الانزعاج العابر. لا تنتظر موعد المراجعة الدوري إذا ظهرت إحدى العلامات التالية.

• ضيق نفس جديد أو متزايد، خاصة عند الاستلقاء، مع تورم الساقين أو زيادة سريعة وغير معتادة في الوزن: قد يشير ذلك إلى احتباس السوائل أو تفاقم قصور القلب، ويحتاج إلى تقييم عاجل.
• ألم شديد ومستمر في أعلى البطن قد يمتد إلى الظهر، مع القيء أو بدونه: توقف عن تناول الدواء واطلب الرعاية العاجلة لاحتمال التهاب البنكرياس.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس والبلع: توقف عن الدواء واطلب الإسعاف لاحتمال حدوث حساسية شديدة.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن مع فقدان الشهية أو ألم البطن: اطلب تقييما عاجلا لاحتمال وجود إصابة بالكبد.
• ظهور بثور جلدية أو تقرحات غير معتادة، أو ألم شديد ومعيق في المفاصل: أخبر الطبيب سريعا؛ فقد تكون مرتبطة بتفاعلات دوائية تستدعي تغيير العلاج.

متابعة الوزن والعينين والعظام وأعراض البول

قد تحدث زيادة في الوزن أثناء العلاج، لكن الزيادة السريعة المصحوبة بالتورم ليست أمرا يكتفى بمراقبته في المنزل. إذا أصبحت الأحذية أضيق فجأة أو تركت الجوارب علامات أعمق من المعتاد، أخبر الطبيب، خاصة إذا صاحب ذلك تعب أو ضيق نفس.

أي تشوش جديد في الرؤية أو تراجع ملحوظ فيها يستدعي فحص العين؛ فقد يرتبط ذلك بتجمع السوائل في منطقة الإبصار بالشبكية. ولا تغني سلامة الرؤية اليومية عن فحوص العين الدورية الموصى بها لمرضى السكري.

يرتبط البيوجليتازون بزيادة احتمال الكسور، خاصة لدى النساء. ناقش صحة العظام إذا كان لديك تاريخ من الكسور أو هشاشة العظام، واسأل عن النشاط الملائم والوقاية من السقوط. كذلك، لا تهمل ظهور دم في البول أو ألم أثناء التبول أو إلحاح بولي جديد؛ فهذه الأعراض تحتاج إلى تقييم ولا تعني وحدها وجود سرطان.

فحوص ومعلومات تساعد على استخدام العلاج بأمان

يحتاج الطبيب إلى تقييم وظائف الكلى قبل العلاج ومتابعتها لاحقا، لأن التخلص من الألوجليبتين يعتمد عليها. قد لا تكون الأقراص المركبة مناسبة لبعض درجات القصور الكلوي، وقد يكون استخدام المكونات بصورة منفصلة أو اختيار علاج آخر أنسب. كما تفيد فحوص الكبد قبل البدء، وتحدد الأعراض والنتائج الحاجة إلى فحوص إضافية.

أخبر الصيدلي تحديدا إذا كنت تتناول جمفيبروزيل لدهون الدم أو ريفامبين لعلاج بعض العدوى؛ فقد يغيران تعرض الجسم للبيوجليتازون ويستدعيان مراجعة العلاج. لا توقف دواء موصوفا بنفسك، بل أحضر قائمة محدثة بأدويتك عند كل مراجعة.

تنبيهان بشأن حماية القلب واحتمال الحمل

ضبط السكر جزء من الوقاية من مضاعفات السكري، لكن لا ينبغي اعتبار هذا المركب دواء ثبت أنه يمنع النوبات القلبية أو السكتات. وجود قصور في القلب أو عوامل خطورة قلبية يؤثر في اختيار العلاج، وتظل متابعة ضغط الدم والدهون والإقلاع عن التدخين خطوات أساسية.

قد يساعد البيوجليتازون على عودة الإباضة لدى بعض النساء اللواتي لديهن اضطراب فيها قبل انقطاع الطمث، مما يجعل حدوث حمل غير مخطط له ممكنا. ناقشي وسيلة منع الحمل المناسبة مع الطبيب، وأبلغيه عند التخطيط للحمل أو الاشتباه فيه لترتيب علاج ملائم دون ترك السكري بلا متابعة.