بيوغليتازون

ما هو دواء بيوجليتازون

البيوجليتازون هو دواء ينتمي إلى مجموعة الثيازوليدينديون، ويستخدم للسيطرة على مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني. يعمل هذا الدواء على خفض مستويات السكر التراكمي، حيث يقلل من إنتاج الجلوكوز في الكبد ويحفز استخدامه في خلايا الجسم.

تشمل فوائد هذا الدواء علاج حساسية الأنسولين لدى مرضى السكري، وخفض مستويات الدهون والكولسترول في الدم.

ما هي استخدامات بيوجليتازون؟

يستخدم دواء البيوجليتازون لعلاج مرض السكري من النوع الثاني إما بمفرده أو مع أدوية أخرى، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية، في الحالات التالية:

• فشل الأدوية الأخرى مثل الميتفورمين ومجموعة السلفونيل يوريا في خفض مستويات السكر في الدم، أو وجود موانع لاستخدامها.
• مقاومة الأنسولين الشديدة.
• هبوط السكر المتكرر عند استخدام الأدوية الأخرى.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي أو التهاب الكبد الدهني.

ما هي موانع استخدام بيوجليتازون؟

يمنع استخدام تركيبة البيوجليتازون في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• قصور القلب.
• الحماض الكيتوني السكري أو مرض السكري من النوع الأول، لأن الدواء فعال فقط في وجود الأنسولين. في حالة مرض السكري من النوع الأول، يعتمد الجسم فقط على مصادر خارجية للأنسولين ولا يتم إفرازه طبيعياً.
• سرطان المثانة النشط.
• أمراض الكبد وارتفاع مستويات إنزيمات الكبد أكثر من 2.5 مرة عن الحد الطبيعي.
• الحمل.
• هبوط السكر في الدم.

ما هي الاعراض الجانبية لبيوجليتازون؟

تشمل الأعراض الجانبية الشائعة لدواء البيوجليتازون ما يلي:

• الوذمة وزيادة الوزن الناتجة عنها.
• الوذمة البقعية.
• هبوط السكر في الدم، خصوصاً عند تناول الدواء مع أدوية أخرى خافضة لنسبة السكر في الدم.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
• الصداع.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• هشاشة العظام وضعفها.
• التهاب البلعوم.

أما الأعراض الجانبية الخطيرة التي تتطلب مراجعة الطبيب فوراً فتشمل ما يلي:

• تغير لون بياض العين أو الجلد إلى اللون الأصفر، وهذا يدل على الإصابة باليرقان أو اضطرابات في الكبد.
• زيادة الوزن بشكل سريع، والإصابة بصعوبة في التنفس، وانتفاخ الجسم، وهذا يدل على الإصابة بقصور القلب.
• وجود دم في البول، ومواجهة صعوبة في التبول، والشعور بالحاجة الملحة إلى التبول، وقد يدل ذلك على الإصابة بسرطان المثانة.
• تغير في الرؤية.

ما هي احتياطات استخدام بيوجليتازون؟

يستخدم الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• أمراض الكبد البسيطة: يجب إجراء فحوصات لمستويات إنزيمات الكبد بشكل دوري.
• احتباس السوائل في الجسم: الدواء قد يزيد من تفاقم المشكلة.
• الإصابة المسبقة بسرطان المثانة: يفضل تجنب الدواء في هذه الحالة.
• الإصابة المسبقة بكسور أو ارتفاع خطر الإصابة بالكسور، خصوصاً لدى النساء.
• فقر الدم وانخفاض نسبة الهيموجلوبين والهيماتوكريت في الدم.

تجدر الإشارة أيضاً إلى أن دواء بيوجليتازون يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا وسرطان البنكرياس، لذلك من المهم أخذ نسبة الخطر إلى الفائدة في الاعتبار قبل استخدام الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لبيوجليتازون؟

يفضل إخبار الدكتور أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والمنتجات العشبية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية خفض نسبة السكر في الدم الأخرى، مثل السلفونيل يوريا والأنسولين: هذه الأدوية تزيد من خطر هبوط السكر في الدم، لذلك يجب قياس نسبة السكر في الدم بشكل متكرر خلال اليوم. في حال تكرار الإصابة بهبوط السكر، من المهم خفض تركيز إحدى الأدوية المستخدمة بناءً على توصية الطبيب.
• وسائل منع الحمل الفموية: قد تحد من فعالية وسائل منع الحمل.
• الجيمفيبروزيل والكيتوكونازول: من مضادات الفطريات. الاستخدام المتزامن مع دواء البيوجليتازون يرفع مستوياته في الدم، وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بهبوط السكر في الدم وآثاره الجانبية الأخرى.
• البيرسايتنب: هو من الأدوية المناعية ويستخدم بشكل رئيسي في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الإيلوكسادولين: دواء يستخدم لعلاج أعراض متلازمة القولون العصبي. يزيد البيوجليتازون من تركيز دواء القولون، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية والمضاعفات.
• الريفامبيسين: مضاد حيوي يستخدم لعلاج مرض السل.
• الأتورفاستاتين: من الأدوية الخافضة للكوليسترول.
• الميدازولام: إحدى المهدئات والأدوية المستخدمة لعلاج القلق.
• النيفيديبين: من الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم وأمراض القلب.
• الرانيتيدين: إحدى أدوية الحموضة.
• الثيوفيلين: يستخدم لعلاج الربو.

ما هي جرعات بيوجليتازون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الدواء هي:

• الجرعة الأولية: 15-30 ملغ، مرة واحدة يومياً تؤخذ مع الوجبات.
• جرعة الاستمرارية: من الممكن زيادة الجرعة بمقدار 15 ملغ، مع أهمية مراقبة نسبة السكر في الدم بشكل يومي.
• الجرعة القصوى: 45 ملغ/اليوم.

قبل البدء باستخدام الدواء، يجب إجراء فحص لمستويات أنزيمات الكبد، ثم مرة شهرياً خلال السنة الأولى من العلاج، وبعد ذلك يتم إجراء الفحص مرة واحدة كل 3 شهور.

ما هي الأشكال الدوائية لبيوجليتازون؟

يتوفر الدواء على شكل أقراص فموية بالتراكيز التالية:

• 15 ملغ.
• 30 ملغ.
• 45 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيوجليتازون؟

يُحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام بيوجليتازون

عند استخدام الدواء، ينصح بما يلي:

• تناول الدواء مرة واحدة في نفس الوقت يومياً، مع الطعام أو بدونه.
• فحص مستوى السكر الصيامي، ومستوى السكر في الدم بعد الوجبات بساعتين، لمعرفة استجابة الجسم للجرعة.
• فحص مستويات أنزيمات الكبد قبل البدء باستخدام الدواء، ثم يكرر الفحص مرة واحدة شهرياً لمدة 12 شهراً، وبعد ذلك يتم تكرار الفحص مرة واحدة كل 3 شهور.

الاعراض الجانبية لبيوجليتازون

تشمل الأعراض الجانبية الشائعة لدواء البيوجليتازون ما يلي:

• الوذمة وزيادة الوزن الناتجة عنها.
• الوذمة البقعية.
• هبوط السكر في الدم، خصوصاً عند تناول الدواء مع أدوية أخرى خافضة لنسبة السكر في الدم.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
• الصداع.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• هشاشة العظام وضعفها.
• التهاب البلعوم.

أما الأعراض الجانبية الخطيرة التي تتطلب مراجعة الطبيب فوراً فتشمل ما يلي:

• تغير لون بياض العين أو الجلد إلى اللون الأصفر، وهذا يدل على الإصابة باليرقان أو اضطرابات في الكبد.
• زيادة الوزن بشكل سريع، والإصابة بصعوبة في التنفس، وانتفاخ الجسم، وهذا يدل على الإصابة بقصور القلب.
• وجود دم في البول، ومواجهة صعوبة في التبول، والشعور بالحاجة الملحة إلى التبول، وقد يدل ذلك على الإصابة بسرطان المثانة.
• تغير في الرؤية.