تابينتادول

ما هو دواء تابينتادول

تابينتادول هو مسكن أفيوني تابع للبنزينويد. يثبط الألم بطريقتين: أولاهما تثبيط إعادة امتصاص النورإيبينيفرين، وثانيهما تحفيز مستقبلات ميو الأفيونية (بالإنجليزية: Mu(μ)-opioid receptor agonist). يظهر مفعول هذا العقار بعد حوالي 32 دقيقة من تناوله، ويستمر لمدة 4 - 6 ساعات تقريبا.

ما هي استخدامات تابينتادول؟

يستخدم تابينتادول لتسكين الألم المتوسط إلى الحاد بعد فشل العلاجات الأخرى في تسكينه. لا يصرف هذا العقار للتناول وقت الحاجة.

ما هي موانع استخدام تابينتادول؟

يمنع صرف هذا العقار لمن يعاني الحساسية تجاهه. قد يتسبب هذا العقار في صعوبة تنفس المريض، لذلك قد يمنع من يعاني مشكلة في التنفس من تناوله، كما قد يمنع المصابون بالعلوص الشللي من تناوله أيضا.

ينبغي إخبار الطبيب بأية أمراض أو مشكلات أخرى يعاني منها المريض إن وجدت، ومن أهم تلك الأمراض ما يلي:

• الربو وأمراض الجهاز التنفسي.
• الصرع.
• إدمان الكحول أو المخدرات.
• صعوبة التبول، وغيرها من مشكلات التبول.
• أمراض الكبد والكلى، مثل التليف والحصوات.
• مشكلات المرارة، والبنكرياس، والغدة الدرقية، والغدة الكظرية، مثل السرطان، وفرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هي احتياطات استخدام تابينتادول؟

قد يتسبب هذا العقار في الإدمان عند تناوله لفترات طويلة أو بجرعات كبيرة، لذلك ينبغي الالتزام بالجرعة التي يصفها الطبيب. كذلك ينبغي تجنب تعاطي المشروبات الكحولية خلال فترة العلاج.

تابينتادول خلال الحمل والرضاعة: يمنع تناول هذا العقار خلال الحمل، لما قد يسببه في تلك الحالة من ظهور لأعراض انسحابية على الجنين بعد ولادته. كذلك ينبغي استشارة الطبيب قبل تناوله من قبل المرضع.

ما هي التداخلات الدوائية لتابينتادول؟

ينبغي إخبار الطبيب والصيدلي بالعقاقير الأخرى التي يتناولها المريض إن وجدت للتأكد من عدم حدوث تعارض مع تابينتادول، ومن أهم تلك الأدوية ما يلي:

• راساجيلين.
• سافيناميد.
• سيليجيلين.
• ألفيموبان.
• سيميتيدين.
• كلونيدين.
• فينتانيل.
• لينازوليد.

يمنع من تناول أحد مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين مثل فينيلزين وغيره خلال آخر 14 يوما من تلقي تابينتادول.

ما هي جرعات تابينتادول وطرق الاستعمال؟

لا يصرف هذا العقار دون وجود وصفة طبية، لذلك تحدد الجرعة من قبل الطبيب اعتمادا على حالة المريض، وشدة ألمه، وغيرها من العوامل.

ما هي الأشكال الدوائية لتابينتادول؟

يتوفر تابينتادول على هيئة أقراص فموية فورية الإطلاق بالتركيزات التالية:

• 50 ملغ.
• 75 ملغ.
• 100 ملغ.

كما يتوفر على هيئة أقراص فموية ممتدة المفعول بالتركيزات التالية:

• 50 ملغ.
• 100 ملغ.
• 150 ملغ.
• 200 ملغ.
• 250 ملغ.
• 500 ملغ.

ما هي ظروف تخزين تابينتادول؟

يحفظ تابينتادول في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة العالية والرطوبة.

كيفية استخدام تابينتادول

فيما يلي عدد من النصائح المهم اتباعها خلال فترة تناول تابينتادول:

• يتناول العقار مع كوب من الماء في نفس الموعد من كل يوم، مع الطعام أو بدونه.
• ينبغي الالتزام بالجرعة التي يصفها الطبيب.
• يجب التوقف عن تناول أي عقاقير أخرى تحتوي على نفس المادة الفعالة تابينتادول أو شبيهاتها، مثل ترامادول.
• قد تظهر على المريض أعراض انسحابية عند التوقف عن تناول العقار فجأة، إذ لا بد من التوقف تدريجيا بتقليل الجرعات وبعد استشارة الطبيب.
• قد يتسبب هذا العقار في الإصابة بالإمساك، لكن ينبغي استشارة الطبيب قبل تناول الملينات.
• ينصح بالتخلص من أية كمية متبقية من العقار بعد التوقف عن تناوله.

الفرق بين الأقراص فورية الإطلاق وممتدة المفعول

معرفة نوع القرص ليست مجرد تفصيل على العبوة؛ فهي تؤثر في مواعيد تناوله وطريقة التعامل معه. الأقراص ممتدة المفعول مخصصة للألم الشديد المستمر الذي يحتاج إلى علاج منتظم، وليست لتسكين نوبة ألم عابرة. أما الأقراص فورية الإطلاق فقد توصف للألم الحاد عند الحاجة بحسب تعليمات الطبيب، لذلك لا تنطبق عبارة «لا يؤخذ عند الحاجة» على جميع المستحضرات.

ابتلع الأقراص ممتدة المفعول كاملة، ولا تكسرها أو تسحقها أو تمضغها أو تذبها. إتلاف القرص قد يحرر كمية كبيرة من الدواء بسرعة ويسبب تسمما خطيرا. إذا كنت تجد صعوبة في البلع، اطلب بديلا مناسبا بدلا من تغيير شكل القرص بنفسك. ولا تبدل بين النوعين اعتمادا على تشابه الاسم؛ فالجرعة وخطة التحويل يحددهما الطبيب.

النعاس والدوخة في الحياة اليومية

قد تشعر بالغثيان أو الدوخة أو النعاس أو الصداع، وقد تلاحظ زيادة التعرق. تظهر هذه الأعراض لدى بعض المرضى عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة. إذا كان الغثيان مزعجا، فقد يساعد تناول الدواء مع الطعام، لكن القيء المتكرر أو عدم القدرة على شرب السوائل يحتاج إلى مراجعة الطبيب.

لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات أو أدوات حادة حتى تعرف تأثير الدواء في يقظتك. حتى نشاط معتاد مثل صعود سلم لإصلاح مصباح قد يصبح غير آمن إذا شعرت بالدوار. انهض ببطء من السرير أو الكرسي، واجلس إذا أحسست بأنك على وشك الإغماء.

• إذا كان النعاس يعيق أنشطتك اليومية أو استمر دون تحسن، تواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج.
• يحتاج كبار السن والمرضى الضعفاء إلى مراقبة أوثق للدوخة والسقوط وتأثير الدواء في التنفس، خاصة في بداية الاستخدام.

علامات الخطر وخطة التصرف عند الاشتباه بجرعة زائدة

بطء التنفس أو ضعفه، وصعوبة إيقاظ الشخص، وازرقاق الشفتين، وفقدان الوعي علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا. لا تعتبر النوم العميق غير المعتاد أمرا طبيعيا بعد المسكن، ولا تنتظر حتى تزول الأعراض وحدها. ابتلاع طفل للدواء، ولو لم تظهر عليه أعراض، حالة طارئة أيضا.

اسأل الطبيب أو الصيدلي عن إتاحة النالوكسون، وهو دواء يستخدم لعكس تأثير الجرعة الزائدة من الأفيونات، وعن تدريب أحد أفراد الأسرة على استعماله. إذا كان متاحا، يستخدم بحسب تعليماته مع طلب الإسعاف؛ فقد يعود تثبيط التنفس بعد زوال مفعوله.

• لا تترك المصاب وحده، ولا تحاول إجباره على القيء أو إعطاءه طعاما أو شرابا وهو غير يقظ.
• اتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن دعم التنفس أو الإنعاش، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة البلع أو التنفس قد تشير إلى حساسية شديدة وتحتاج إلى إسعاف عاجل.

أدوية قد تزيد النعاس أو تسبب متلازمة السيروتونين

بعض التداخلات لا تظهر كتعارض واضح في أسماء الأدوية. المنومات والمهدئات، مثل البنزوديازيبينات، وكذلك جابابنتين وبريجابالين والمسكنات الأفيونية الأخرى، قد تزيد خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس. راجع الصيدلي قبل إضافة دواء للحساسية أو السعال أو النوم، بما في ذلك المستحضرات التي تباع دون وصفة.

يمكن أن يحدث تفاعل خطير يسمى متلازمة السيروتونين عند الجمع مع أدوية تؤثر في السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب وأدوية الشقيقة. الهياج أو الارتباك المصحوب بحمى وتعرق ورجفة أو تيبس عضلي أو إسهال يحتاج إلى تقييم عاجل، خصوصا إذا ظهر بعد إضافة علاج جديد أو تغيير جرعته. لا توقف دواءك النفسي من نفسك؛ دع الطبيب يراجع الجمع بين العلاجين.

ماذا تفعل إذا نسيت موعد الدواء؟

لا تعوض الجرعة المنسية بجرعتين، ولا تقرب مواعيد الجرعات لتدارك النسيان. تختلف التعليمات باختلاف المستحضر وخطة العلاج؛ وبالنسبة إلى الأقراص ممتدة المفعول، تؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد دون تعويض الفائتة. إذا لم تكن متأكدا من نوع أقراصك، اعرض العبوة على الصيدلي.

إذا انقطعت عن الدواء مدة ثم عاد الألم، فلا تستأنفه تلقائيا وفق خطتك القديمة. قد تقل قدرة الجسم على تحمل الأفيونات أثناء الانقطاع، ولذلك يلزم الرجوع إلى الطبيب لتحديد طريقة الاستئناف الآمنة.

متابعة فعالية العلاج وحماية أفراد المنزل

راقب أثر العلاج في قدرتك على النوم والحركة وأداء مهامك، وليس شدة الألم وحدها. إذا صار الألم أسوأ أو انتشر إلى مناطق جديدة أو أصبحت اللمسات الخفيفة مؤلمة، أخبر الطبيب. قد ترتبط هذه التغيرات أحيانا بزيادة الحساسية للألم بسبب الأفيونات، ولا يكون الحل بالضرورة زيادة الجرعة.

احتفظ بالدواء في مكان مغلق لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تشاركه مع شخص يعاني ألما مشابها. وللتخلص من الباقي، اسأل الصيدلية عن برامج استرجاع الأدوية أو اتبع تعليمات النشرة والجهات المحلية؛ لا تترك الأقراص السائبة في سلة المهملات حيث يمكن الوصول إليها.