تابينتادول

ما هو دواء تابينتادول

تابينتادول هو مسكن أفيوني تابع للبنزينويد. يثبط الألم بطريقتين: أولاهما تثبيط إعادة امتصاص النورإيبينيفرين، وثانيهما تحفيز مستقبلات ميو الأفيونية (بالإنجليزية: Mu(μ)-opioid receptor agonist). يظهر مفعول هذا العقار بعد حوالي 32 دقيقة من تناوله، ويستمر مدة 4 - 6 ساعات تقريبا.

ما هي استخدامات تابينتادول؟

يستخدم تابينتادول لتسكين الألم المتوسط إلى الحاد بعد فشل العلاجات الأخرى في تسكينه. لكن لا يصرف هذا العقار للتناول وقت الحاجة.

ما هي موانع استخدام تابينتادول؟

يمنع صرف هذا العقار لمن يعاني الحساسية تجاهه. قد يتسبب هذا العقار في صعوبة تنفس المريض، لذلك قد يمنع من يعاني مشكلة في التنفس من تناوله. كما قد يمنع المصابون بالعلوص الشللي من تناوله أيضا.

ينبغي إخبار الطبيب بأية أمراض أو مشكلات أخرى يعاني منها المريض إن وجدت، ومن أهم تلك الأمراض ما يلي:

• الربو وأمراض الجهاز التنفسي.
• الصرع.
• إدمان الكحول أو المخدرات.
• صعوبة التبول، وغيرها من مشكلات التبول.
• أمراض الكبد والكلى، مثل التليف والحصوات.
• مشكلات المرارة، والبنكرياس، والغدة الدرقية، والغدة الكظرية، مثل السرطان، وفرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هي احتياطات استخدام تابينتادول؟

قد يتسبب هذا العقار في الإدمان عند تناوله لفترات طويلة أو بجرعات كبيرة، لذلك ينبغي الالتزام بالجرعة التي يصفها الطبيب. كذلك ينبغي تجنب تعاطي المشروبات الكحولية خلال فترة العلاج.

تابينتادول خلال الحمل والرضاعة: يمنع تناول هذا العقار خلال الحمل، لما قد يسببه في تلك الحالة من ظهور لأعراض انسحابية على الجنين بعد ولادته. كذلك ينبغي استشارة الطبيب قبل تناوله من قبل المرضع.

ما هي التداخلات الدوائية لتابينتادول؟

ينبغي إخبار الطبيب والصيدلي بالعقاقير الأخرى التي يتناولها المريض إن وجدت للتأكد من عدم حدوث تعارض مع تابينتادول، ومن أهم تلك الأدوية ما يلي:

• راساجيلين.
• سافيناميد.
• سيليجيلين.
• ألفيموبان.
• سيميتيدين.
• كلونيدين.
• فينتانيل.
• لينازوليد.

يمنع من تناول أحد مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين مثل فينيلزين وغيره خلال آخر 14 يوما من تلقي تابينتادول.

ما هي جرعات تابينتادول وطرق الاستعمال؟

لا يصرف هذا العقار دون وجود وصفة طبية، لذلك تحدد الجرعة من قبل الطبيب اعتمادا على حالة المريض، وشدة ألمه، وغيرها من العوامل.

ما هي الأشكال الدوائية لتابينتادول؟

يتوفر تابينتادول على هيئة أقراص فموية فورية الإطلاق بالتركيزات التالية:

• 50 ملغ.
• 75 ملغ.
• 100 ملغ.

كما يتوفر على هيئة أقراص فموية ممتدة المفعول بالتركيزات التالية:

• 50 ملغ.
• 100 ملغ.
• 150 ملغ.
• 200 ملغ.
• 250 ملغ.
• 500 ملغ.

ما هي ظروف تخزين تابينتادول؟

يحفظ تابينتادول في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة العالية والرطوبة.

كيفية استخدام تابينتادول

فيما يلي عدد من النصائح المهم اتباعها خلال فترة تناول تابينتادول:

• يتناول العقار مع كوب من الماء في نفس الموعد من كل يوم، مع الطعام أو بدونه.
• ينبغي الالتزام بالجرعة التي يصفها الطبيب.
• يجب التوقف عن تناول أي عقاقير أخرى تحتوي على نفس المادة الفعالة تابينتادول أو شبيهاتها، مثل ترامادول.
• قد تظهر على المريض أعراض انسحابية عند التوقف عن تناول العقار فجأة، إذ لا بد من التوقف تدريجيا بتقليل الجرعات وبعد استشارة الطبيب.
• قد يتسبب هذا العقار في الإصابة بالإمساك، لكن ينبغي استشارة الطبيب قبل تناول الملينات.
• ينصح بالتخلص من أية كمية متبقية من العقار بعد التوقف عن تناوله.

لماذا يهم التفريق بين الأقراص الفورية والممتدة المفعول؟

تختلف خطة العلاج باختلاف صيغة المستحضر، وليس اسم المادة الفعالة وحده. فالأقراص الفورية قد توصف للألم الحاد عند الحاجة وفقا لتعليمات الطبيب، بينما تخصص الأقراص الممتدة المفعول للألم الشديد والمستمر الذي يحتاج إلى علاج منتظم. لذلك لا تنطبق عبارة «لا يؤخذ عند الحاجة» على جميع مستحضرات تابينتادول.

ابتلع الأقراص الممتدة المفعول كاملة، ولا تكسرها أو تسحقها أو تمضغها أو تذبها. العبث بالقرص قد يحرر كمية كبيرة من الدواء دفعة واحدة ويسبب تسمما خطيرا. وإذا واجهت صعوبة في البلع، اطلب بديلا مناسبا بدلا من طحن القرص في الطعام. ولا تبدل بين الصيغتين بنفسك؛ فالجرعة ونظام الاستعمال يحددهما الطبيب.

أعراض متوقعة وكيف تتعامل معها في يومك

قد تشعر بالغثيان أو الدوار أو النعاس، وقد يحدث قيء أو صداع. إذا أزعجك الغثيان، فقد يساعد تناول الدواء مع الطعام واختيار وجبات خفيفة. أما القيء المتكرر أو العجز عن الاحتفاظ بالسوائل فيحتاج إلى مراجعة طبية، ولا تعاود تناول القرص تلقائيا إذا تقيأت بعده.

عند النهوض من السرير، اجلس قليلا قبل الوقوف لتخفيف الدوخة واحتمال السقوط. تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثير العلاج في يقظتك، وخصوصا عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة. الشعور بأن الألم تحسن لا يعني بالضرورة أن التركيز وسرعة الاستجابة عادا إلى طبيعتهما.

• إذا استمر الإمساك رغم التدابير الموصوفة، ناقش خطة وقائية مع الطبيب بدلا من الانتظار حتى يصبح مؤلما.
• انتفاخ البطن الشديد المصحوب بالقيء أو انقطاع خروج الغازات يستدعي تقييما عاجلا، ولا يعالج بمجرد زيادة الملينات.

علامات الخطر التي تستدعي الإسعاف

أخطر ما قد يحدث مع المسكنات الأفيونية هو تثبيط التنفس، ويزداد احتمال ذلك عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة أو الجمع مع أدوية مهدئة. أخبر شخصا يعيش معك بالعلامات التالية، لأن المصاب قد لا يستطيع طلب المساعدة بنفسه.

• تنفس بطيء أو سطحي، أو توقفات غير معتادة بين الأنفاس.
• نعاس شديد مع صعوبة الإيقاظ، أو فقدان الوعي، أو ازرقاق الشفتين.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خصوصا مع صعوبة التنفس أو البلع.

تداخلات قد تختبئ في أدوية النوم والحساسية

لا تقتصر التداخلات على الأدوية المذكورة في الوصفة. فبعض مضادات الحساسية المسببة للنعاس، والمنومات، والبنزوديازيبينات، ومرخيات العضلات، وأدوية مثل جابابنتين وبريجابالين قد تزيد التهدئة وتثبيط التنفس عند جمعها مع هذا المسكن. قبل شراء علاج للبرد أو مساعد للنوم، اعرض مكوناته على الصيدلي.

قد يؤدي الجمع مع بعض مضادات الاكتئاب أو أدوية أخرى تؤثر في السيروتونين إلى متلازمة السيروتونين. اطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر هياج أو ارتباك مع حرارة وتعرق ورجفة أو تيبس عضلي وتسارع النبض، وقد يصاحبها إسهال. أخبر الطبيب أيضا بالمكملات العشبية، مثل عشبة القديس يوحنا، ولا توقف دواء نفسيا موصوفا من تلقاء نفسك.

إذا نسيت الجرعة أو اشتبهت في تناول كمية زائدة

لا تعوض الجرعة المنسية بجرعتين، ولا تقرب مواعيد الأقراص لتعويض ما فات. تختلف التعليمات بحسب كون المستحضر فوريا أو ممتد المفعول وبحسب جدولك العلاجي؛ اتبع نشرة مستحضرك أو اسأل الصيدلي عن الموعد التالي.

عند الاشتباه في تناول كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة بعد. لا تحاول إحداث القيء ولا تترك المصاب وحده. إذا كان النالوكسون متاحا، يستخدم وفقا لتعليماته، مع طلب الإسعاف؛ فقد يعود تثبيط التنفس بعد زوال تأثيره. ناقش مسبقا مع الطبيب أو الصيدلي مدى الحاجة إلى توفيره وتدريب الأسرة على استعماله.

الاعتماد الجسدي ليس مرادفا للإدمان

قد يتكيف الجسم مع العلاج المنتظم ويظهر انسحاب عند إيقافه، وهذا يسمى اعتمادا جسديا ولا يعني وحده وجود إدمان. أما فقدان السيطرة على الاستخدام، أو تناول الدواء لأسباب غير الألم، أو الاستمرار فيه رغم الضرر فهي علامات تحتاج إلى مناقشة صريحة ودون حرج.

إذا أصبح الألم أشد أو أكثر انتشارا، أو بدأت اللمسة الخفيفة تؤلمك، فلا ترفع الجرعة بنفسك. قد يكون السبب تغير المرض، وأحيانا زيادة حساسية الألم المرتبطة بالأفيونات؛ ويحتاج التفريق بينهما إلى تقييم الطبيب.

متابعة العلاج وحماية أفراد المنزل

راقب تحسن قدرتك على النوم والحركة وأداء مهامك، لا شدة الألم وحدها. إذا ظل الألم يعطلك أو غلب النعاس على يومك، فقد تحتاج الخطة إلى تعديل. ويستحق كبار السن ومن يعانون انقطاع النفس أثناء النوم متابعة أدق بسبب مخاطر اضطراب التنفس والسقوط.

احفظ الدواء في مكان مقفل، ولا تشاركه مع أي شخص حتى لو كانت شكواه تشبه شكواك. ابتلاع طفل أو شخص لم يوصف له العلاج قد يسبب تسمما قاتلا ويستدعي مساعدة طارئة. وللتخلص من المتبقي، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو اتبع تعليمات التخلص الخاصة بالمستحضر.