تازوباكتام

ما هو دواء تازوباكتام

تازوباكتام هو أحد المضادات الحيوية التابعة لمثبطات بيتا لاكتاميز، والتي تضاف إلى أنواع أخرى من المضادات الحيوية غالبًا، لزيادة فعاليتها من خلال منع تكسيرها أو تقليله. يحدث هذا التكسير نتيجة وجود كائنات منتجة لإنزيم بيتا لاكتاميز.

ما هي استخدامات تازوباكتام؟

يستخدم تازوباكتام مع غيره من المضادات الحيوية، لعلاج عدد من أنواع العدوى البكتيرية، مثل تلك الناتجة عن البكتيريا سالبة الجرام وغيرها. على سبيل المثال، يستخدم سيفتولوزين/ تازوباكتام لعلاج الالتهاب الرئوي وغيره.

ما هي موانع استخدام تازوباكتام؟

ينبغي إخبار الطبيب بالأمراض والمشكلات الأخرى التي يعاني منها المريض إن وجدت للتأكد من عدم وجود ما يمنع صرف هذا العقار. كما ينبغي إخباره إذا كان المريض يعاني الحساسية تجاه أية أدوية أو مواد، إذ يمنع صرف تازوباكتام لمن يعاني الحساسية منه، لما قد يظهر من أعراض في تلك الحالة تستدعي التدخل الطبي وتلقي حقنة مضادة، ومن تلك الأعراض ما يلي:

• صعوبة التنفس.
• تورم الوجه.
• تسرع نبض القلب.
• الشرى.

ما هي احتياطات استخدام تازوباكتام؟

ينبغي الالتزام بالجرعة التي يصفها الطبيب، تجنبًا لما قد يحدث من سمية عند تناول جرعة زائدة، إذ لا يوجد ترياق محدد لمعاكسة تلك الحالة. كما يجب إكمال الدورة العلاجية كاملة حتى بعد تحسن الحالة، تجنبًا لمقاومة المضادات الحيوية، وهي انخفاض فعالية المضادات تجاه البكتيريا المسببة للعدوى، بسبب زيادة مقاومة تلك الأخيرة.

تازوباكتام خلال الحمل والرضاعة: ينبغي استشارة الطبيب قبل تناول العقار من قبل الحامل أو المرضع، إذ لا يوجد ما يكفي من البيانات حول أمانه على تلك الفئات على الرغم من إمكانية عبوره المشيمة خلال الحمل.

ما هي التداخلات الدوائية لتازوباكتام؟

ينبغي إخبار الصيدلي بالعقاقير الأخرى التي يتناولها المريض إن وجدت، للتأكد من عدم وجود تعارضات دوائية، ومن تلك الأدوية ما يلي:

• أكامبروسيت.
• أسيتيل ساليسيلك أسيد.
• ألوبورينول.
• ألبروستاديل.
• أسيكلوفير.

ما هي جرعات تازوباكتام وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة من قبل الطبيب، وتعتمد على المضاد الحيوي الممزوج معه هذا العقار ونوع العدوى نفسه. فمثلًا، لعلاج عدوى البطن يستخدم 3.375 ملغ وريديًا من بيبراسيلين/ تازوباكتام.

ما هي الأشكال الدوائية لتازوباكتام؟

يتوفر العقار عادةً ممزوجًا مع أنواع أخرى من المضادات الحيوية، ويأتي بعدة أشكال. فمثلًا، يتوفر وريديًا مع بيبراسيلين بعدة جرعات منها: 2.25 غم، و3.375 غم (3 غم ببراسيلين، 375 ملغ تازوباكتام)، و4.5 غم، و40.5 غم.

ما هي ظروف تخزين تازوباكتام؟

يحفظ المسحوق في درجة حرارة الغرفة، أو كما هو موضح على العبوة.

كيفية استخدام تازوباكتام

ينبغي العلم أن هذا العقار غالبًا ما يوجد مع مضادات حيوية أخرى في نفس العبوة، لذلك قد تختلف التوجيهات أو التعليمات أو الأعراض الجانبية أو التعارضات باختلاف المنتج. لذا ينبغي الالتزام بنصائح الطبيب والصيدلي والتوجيهات الموضحة على عبوة المنتج أو في وصفته الطبية.

قد يحتاج الطبيب صرف بديل آخر في حال ظهور سمية كلوية.

لماذا قد يطلب الطبيب مزرعة قبل العلاج أو أثناءه؟

قد تؤخذ عينة من الدم أو البول أو موضع العدوى لإجراء مزرعة واختبار حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. تساعد النتيجة على معرفة ما إذا كانت التركيبة المحتوية على تازوباكتام مناسبة، أو إذا كان هناك علاج آخر أكثر ملاءمة. وفي العدوى الشديدة، قد يبدأ الطبيب العلاج قبل ظهور النتيجة ثم يعدله لاحقًا.

تغيير المضاد بعد ظهور المزرعة لا يعني بالضرورة أن حالتك ساءت؛ فقد يكون الهدف اختيار علاج يستهدف البكتيريا بدقة أكبر. كما أن وجود تازوباكتام في التركيبة لا يجعلها فعالة ضد جميع أنواع البكتيريا المقاومة، ولا يجعلها علاجًا للزكام أو العدوى الفيروسية.

أعراض جانبية يمكن ملاحظتها خلال العلاج

تختلف الأعراض بحسب المضاد الحيوي المصاحب والحالة الصحية. قد يحدث غثيان أو إسهال أو قيء أو صداع مع بعض التركيبات، وقد يظهر ألم أو احمرار حول موضع التسريب الوريدي. أخبر الممرض إذا أصبح موضع الإبرة مؤلمًا أو متورمًا، بدلًا من تحمل الألم حتى انتهاء التسريب.

إذا سبب الغثيان صعوبة في تناول الطعام، فقد تكون الوجبات الصغيرة أسهل تحملًا. أما شرب السوائل فينبغي أن يراعي أي تعليمات خاصة بالقلب أو الكلى. وقد يؤدي العلاج بالمضادات إلى ظهور فطريات، مثل بقع بيضاء داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة؛ وهي أعراض تستحق إبلاغ الطبيب، ولا تعالج تلقائيًا بمضاد حيوي آخر.

الإسهال أثناء العلاج وبعده: متى يحتاج إلى تقييم؟

ليس كل إسهال علامة على مشكلة خطيرة، لكن المضادات الحيوية قد تغير توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء وتسمح بحدوث التهاب مرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة. وقد تظهر المشكلة أثناء العلاج أو حتى بعد انتهائه بأسابيع.

تواصل مع الطبيب سريعًا إذا كان الإسهال شديدًا أو متكررًا، أو صاحبه دم أو حمى أو ألم واضح بالبطن. ويحتاج الدوار الشديد أو قلة التبول مع الإسهال إلى تقييم عاجل لاحتمال الجفاف. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك عند ظهور هذه العلامات، واذكر للطبيب أنك تلقيت مضادًا حيويًا مؤخرًا.

ما الفحوص التي قد تحتاجها خلال فترة العلاج؟

قد يطلب الطبيب تحاليل دورية، خصوصًا إذا طال العلاج أو كانت العدوى شديدة. لا تعني هذه الفحوص أن هناك ضررًا مؤكدًا، بل تساعد على اكتشاف التغيرات مبكرًا وضبط الخطة العلاجية بأمان.

عند كبار السن، قد تكون وظيفة الكلى أقل كفاءة حتى دون أعراض واضحة. أما الأطفال فتحتاج خطتهم إلى مراعاة العمر والوزن ونوع العدوى والتركيبة المستخدمة؛ لذلك لا تصلح وصفة شخص آخر مرجعًا لعلاجهم.

• وظائف الكلى: تؤثر في التخلص من الدواء، وقد تستدعي تعديل الجرعة بواسطة الطبيب، خاصة عند مرضى الغسيل الكلوي.
• صورة الدم: لمتابعة خلايا الدم والصفائح، إذ قد تتأثر مع بعض التركيبات، خصوصًا عند العلاج المطول.
• الأملاح ووظائف الكبد: قد تتابع بحسب الحالة. كما تحتوي بعض المستحضرات على صوديوم ينبغي احتسابه لدى من يتبعون حمية مقيدة بالملح.

علامات غير معتادة لا تؤجل إبلاغ الطبيب عنها

إلى جانب التفاعلات التحسسية الفورية، توجد أعراض أخرى تستلزم الانتباه. لا يمكن نسبتها كلها إلى تازوباكتام وحده؛ فقد ترتبط بالمضاد المصاحب أو بالمرض نفسه، لكن تقييمها المبكر يحميك من المضاعفات.

• طفح ينتشر بسرعة مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم: اطلب رعاية عاجلة، فقد يشير إلى تفاعل جلدي خطير.
• تشنجات أو تغير واضح في الوعي: حالة طارئة، ويزداد القلق من التأثيرات العصبية لبعض التركيبات عند ضعف وظائف الكلى.
• كدمات كثيرة دون سبب، أو نزيف غير معتاد من اللثة أو الأنف: أخبر الطبيب سريعًا لتقييم الصفائح والتجلط.
• نقص ملحوظ في البول، أو تورم جديد، أو اصفرار الجلد والعينين: يحتاج إلى مراجعة طبية دون تأخير.

تداخلات تستحق مراجعة خاصة بحسب التركيبة

لا يصح تطبيق قائمة تداخلات واحدة على جميع المستحضرات المحتوية على تازوباكتام. عند استخدام بيبراسيلين/تازوباكتام، مثلًا، ينبغي تنبيه الفريق إلى الأدوية التالية، دون إيقاف أي علاج موصوف من تلقاء نفسك.

• فانكوميسين: قد ترتفع احتمالية إصابة الكلى عند الجمع بينه وبين بيبراسيلين/تازوباكتام، مما يستدعي متابعة وظائفها.
• ميثوتريكسات: قد يتأخر التخلص منه مع بيبراسيلين، ويقرر الطبيب الحاجة إلى مراقبة إضافية.
• مضادات التجلط مثل الوارفارين والهيبارين: قد يلزم تتبع مؤشرات التجلط وعلامات النزيف.
• بروبينسيد: قد يؤخر طرح مكونات بعض التركيبات، لذلك يحتاج استخدامه المتزامن إلى مراجعة.

إذا كنت تتلقى التسريب في المنزل

قبل مغادرة المستشفى، تأكد أنك تعرف من تتصل به إذا تعطلت المضخة أو تسرب المحلول أو تحركت القسطرة. لا تخلط الدواء مع محلول آخر أو تضف دواء إلى الخط الوريدي دون تعليمات؛ فتوافق المحاليل يختلف بحسب المستحضر.

إذا فاتك موعد التسريب، اتصل بالفريق المعالج لترتيب الموعد التالي، ولا تضاعف الكمية أو تسرع التسريب لتعويض التأخير. وإذا اشتبهت في إعطاء كمية زائدة أو تشغيل المضخة بطريقة خاطئة، اطلب المساعدة الطبية فورًا، حتى إن لم تظهر أعراض.

تعليمات حفظ المسحوق لا تنطبق بالضرورة على المحلول بعد تحضيره. اتبع بطاقة الصيدلية بشأن التبريد ومدة الصلاحية بعد التحضير، ولا تستخدم محلولًا به جسيمات أو تغير غير متوقع في مظهره قبل مراجعته مع الصيدلي.