تافاسيتاماب

ما هو دواء تافاسيتاماب

تافاسيتاماب هو عقار يستخدم مع دواء ليناليدوميد لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية، إذا فشلت العلاجات الأخرى. لكن يحتاج هذا الدواء إلى مزيد من الدراسات.

ما هي استخدامات تافاسيتاماب؟

يستخدم تافاسيتاماب لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية أو الورم الليفي للخلايا البائية الكبيرة المنتشر (بالإنجليزية: Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL)) إذا لم يستطع المريض تلقي العلاج بالخلايا الجذعية، وبعد فشل العلاجات الأخرى.

ما هي موانع استخدام تافاسيتاماب؟

يمنع صرف تافاسيتاماب لمن يعاني الحساسية تجاهه. لذلك ينبغي إخبار الطبيب بكافة المواد والأدوية التي تصيب المريض بالحساسية، كما ينبغي إخباره بأية أمراض أو مشكلات أخرى يعاني منها، قبل تناول العقار.

ما هي احتياطات استخدام تافاسيتاماب؟

قد يؤثر هذا العقار على مناعة المريض، مما يجعله أكثر عرضة للإصابة بأنواع العدوى المختلفة. لذلك ينصح بالتحدث إلى الطبيب على الفور عند الشعور بأعراض الإصابة بالعدوى البكتيرية أو الفيروسية، مثل ضيق التنفس، والحمى، وغيرها من الأعراض.

تافاسيتاماب خلال الحمل والرضاعة: قد يضر هذا العقار بالجنين والرضيع، كذلك كثيرا ما يصرف معه دواء ليناليدوميد؛ مما قد يتسبب في إصابة الجنين بعيوب ولادية خطيرة تهدد حياته وقد تصل إلى الوفاة. لذلك ينبغي للمريض وزوجه اتباع طرق منع الحمل خلال فترة العلاج وبعدها بحوالي 3 أشهر، والتحدث مع الطبيب للتعرف إلى أنسبها.

ما هي التداخلات الدوائية لتافاسيتاماب؟

ينبغي إخبار الطبيب بالأدوية والمكملات والفيتامينات الأخرى التي يتناولها المريض أو يستخدمها إن وجدت قبل تلقي عقار تافاسيتاماب، للتأكد من عدم وجود تعارضات واتخاذ اللازم عند وجودها، ومن تلك الأدوية على سبيل المثال لا الحصر ما يلي:

• أداليموماب.
• باريسيتينب.
• سرتوليزوماب.
• ديفيريبرون.
• إيتانيرسيبت.

ما هي جرعات تافاسيتاماب وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة من قبل الطبيب، وتكون عادة 12 ملغ/كلغ وريديا، مع 25 ملغ من ليناليدوميد لمدة 12 دورة، ثم يستمر المريض في تلقي تافاسيتاماب وحده حتى تحسن الحالة أو ظهور سمية دوائية. تحدد أيام تلقي تافاسيتاماب في كل دورة من قبل الطبيب، وتكون غالبا كما يلي:

• الأيام 1، و4، و8، و15، و22 في الدورة الأولى.
• الأيام 1، و8، و15، و22 في الدورة الثانية والثالثة.
• الأيام 1، و15 في الدورة الرابعة وما بعدها.

ما هي الأشكال الدوائية لتافاسيتاماب؟

يتوفر تافاسيتاماب على هيئة مسحوق للحل والحقن الوريدي، بتركيز 200 ملغ في القارورة الواحدة.

ما هي ظروف تخزين تافاسيتاماب؟

يحفظ العقار في الثلاجة في 2 - 8 درجة مئوية، بعيدا عن الضوء. كذلك ينبغي ألا يجمد العقار.

كيفية استخدام تافاسيتاماب

فيما يلي عدد من المعلومات المهمة حول عقار تافاسيتاماب:

• يعطى هذا الدواء وريديا خلال مدة ساعتين ونصف.
• تعطى الجرعة خلال أيام محددة من كل دورة علاجية، وتتكون تلك الأخيرة من 28 يوما.
• ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب وتناول أي أدوية أخرى يصفها مع تافاسيتاماب.
• يعطى هذا العقار بواسطة أحد أفراد الطاقم الطبي المدربين على ذلك.
• قد يعطى المريض جرعات من بعض الأدوية، مثل أسيتامينوفين وجلوكوكورتيكوستيرويد قبل تلقي العقار بنصف ساعة إلى ساعتين.

كيف يستهدف تافاسيتاماب الخلايا السرطانية؟

ينتمي تافاسيتاماب إلى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، وهي أدوية مصممة للتعرف إلى أهداف محددة على الخلايا. يرتبط هذا الدواء ببروتين يسمى CD19 يوجد على سطح الخلايا البائية، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء قد ينشأ منه سرطان الغدد الليمفاوية. يساعد هذا الارتباط جهاز المناعة على التعرف إلى الخلايا المستهدفة والتخلص منها، وقد يساهم أيضا في موتها مباشرة.

وجود هدف محدد للدواء لا يعني أنه يؤثر في الخلايا السرطانية وحدها؛ فالخلايا البائية السليمة تحمل هذا البروتين أيضا. لهذا يرتبط العلاج بمتابعة منتظمة للدم والحالة الصحية، حتى لو كان المريض يشعر بأنه بخير بين الجلسات.

تفاعلات التسريب: ماذا تبلغ عنه أثناء الجلسة؟

قد تحدث تفاعلات مرتبطة بدخول الدواء إلى الوريد، وتظهر خصوصا خلال الجلسات الأولى. تختلف هذه التفاعلات عن الأعراض التي تتطور تدريجيا بين الجلسات، ولذلك يراقبك فريق العلاج أثناء التسريب. الأدوية التحضيرية تقلل احتمال حدوثها، لكنها لا تمنعها تماما.

إذا شعرت بتغير مفاجئ، أخبر الممرض في الحال ولا تنتظر انتهاء كيس المحلول. قد يحتاج الفريق إلى إبطاء التسريب أو إيقافه مؤقتا وإعطاء علاج مناسب، ويعتمد قرار استكمال الجلسة على شدة التفاعل.

• أبلغ فورا عن القشعريرة أو الاحمرار أو الطفح أو الشعور المفاجئ بالحرارة.
• لا تتجاهل السعال المفاجئ أو صعوبة التنفس أو الدوار أو الشعور بقرب الإغماء.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس الشديدة علامات تستدعي تدخلا إسعافيا، بما في ذلك إذا ظهرت بعد مغادرة المركز.

لماذا تتكرر تحاليل صورة الدم أثناء العلاج؟

يمكن أن ينخفض عدد خلايا الدم أثناء العلاج، وقد يظهر ذلك في التحاليل قبل أن تشعر بأعراض واضحة. يتابع الطبيب العدلات التي تساعد على مقاومة العدوى، والصفائح المسؤولة عن إيقاف النزف، وخلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين. بناء على النتائج، قد يؤجل جلسة أو يصف علاجا داعما؛ ولا يعني التأجيل وحده أن علاج السرطان فشل.

• قد يشير التعب غير المعتاد أو الشحوب أو ضيق النفس مع مجهود بسيط إلى فقر الدم، ويستحق إبلاغ الفريق المعالج.
• ظهور كدمات بسهولة أو نزف اللثة أو نزف الأنف المتكرر قد يرتبط بانخفاض الصفائح.
• إذا ظهر دم في البول أو البراز، أو لم يتوقف النزف، فاطلب تقييما عاجلا ولا تنتظر موعد التحليل التالي.
• اسأل الطبيب قبل استخدام مسكنات مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين، لأنها قد تزيد خطر النزف في بعض الحالات. ولا توقف دواء موصوفا لك من تلقاء نفسك.

أعراض قد تؤثر في يومك وكيف تتعامل معها

قد يصاحب الخطة العلاجية تعب أو إسهال أو سعال أو نقص في الشهية أو تورم في الأطراف. ليس كل عرض ناتجا عن تافاسيتاماب وحده؛ فالمرض والأدوية المصاحبة قد يسببان أعراضا مشابهة. تدوين وقت ظهور العرض ومدى تأثيره في الأكل والنوم والحركة يساعد الطبيب على تقييمه بدقة.

مع التعب، وزع المهام المنزلية على فترات قصيرة وخذ وقتا للراحة، مع نشاط خفيف إن سمحت حالتك. وإذا قلت شهيتك، جرب وجبات صغيرة متكررة بدلا من إجبار نفسك على وجبة كبيرة، واطلب مساعدة اختصاصي التغذية إذا استمر نقص الأكل أو الوزن.

عند الإسهال، احرص على تعويض السوائل ما لم تكن لديك تعليمات بتقييدها بسبب مرض آخر. تواصل مع الفريق إذا استمر الإسهال أو صاحبه ألم شديد أو دم، أو قل التبول وشعرت بالدوار. لا تبدأ دواء لإيقاف الإسهال دون مراجعة، فقد تحتاج أسبابه إلى تقييم مختلف.

علامات الجلطات عند مشاركة العلاج مع ليناليدوميد

لأن ليناليدوميد قد يزيد خطر الجلطات، يناقش الطبيب عوامل الخطورة لديك ويقرر إن كنت تحتاج إلى وقاية دوائية. لا تبدأ الأسبرين أو أي مميع للدم بنفسك؛ فالقرار يحتاج إلى موازنة خطر الجلطات مع احتمال النزف ونتائج التحاليل.

• ألم أو تورم جديد في ساق واحدة يحتاج إلى تقييم عاجل، خاصة إذا صاحبه احمرار أو سخونة.
• ضيق النفس المفاجئ أو ألم الصدر أو سعال مصحوب بالدم يستدعي طلب الإسعاف.
• اطلب الإسعاف أيضا عند ظهور ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم أو اضطراب الكلام، حتى لو تحسنت الأعراض لاحقا.

تنظيم المواعيد وتقييم الاستجابة للعلاج

إذا تعذر حضور جلسة التسريب، اتصل بمركز الأورام لترتيب موعد بديل. لا تحاول تعويضها بنفسك أو تغيير مواعيد الأدوية المصاحبة دون تعليمات. ومن المفيد الاحتفاظ بجدول للجلسات والتحاليل ورقم للتواصل خارج ساعات العمل، خصوصا إذا كنت تقيم بعيدا عن المركز.

لا يقاس نجاح العلاج بتحسن التعب أو تراجع الألم وحدهما. يعتمد التقييم على الفحص والتحاليل والتصوير الذي يحدده الطبيب، لذلك استمر في مواعيد المتابعة حتى لو شعرت بتحسن ملحوظ. وأخبر الفريق إذا احتجت إلى مساعدة في المواصلات أو ترتيبات المنزل؛ فمعالجة هذه الصعوبات مبكرا تساعدك على متابعة الخطة بأمان.