تتراسايكلين

ما هو دواء تتراسيكلين

التتراسكلين هو كابح للجراثيم بشكل رئيسي.
يمارس تأثيره المضاد للميكروبات من خلال تثبيط تصنيع البروتين.
التتراسيكلين فعال ضد طائفة واسعة من البكتيريا سالبة الجرام وموجبة الجرام.
ومع ذلك، زادت مقاومة البكتيريا لهذا الدواء.
يمتص التتراسايكلين من الجهاز الهضمي دائمًا بشكل غير كامل.
يمكن تقليل امتصاصه أكثر بالمواد القلوية، اللبن ومنتجاته، أملاح الألمنيوم، الكالسيوم، المغنيسيوم، والحديد.

ما هي استخدامات تتراسيكلين؟

• معالجة حب الشباب المتوسط إلى الشديد.
• بعض العدوى البكتيرية في العين، في الملتحمة والقرنية.
• التهابات الأذن الوسطى.
• تتراسيكلين مضاد حيوي للأسنان.
• التهابات الفم والأسنان، حيث يعد من المضادات الفاعلة مع البكتيريا اللاهوائية.

ما هي موانع استخدام تتراسيكلين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية المعروفة للتتراسايكلين، أو للمواد المستخدمة في المركب.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات.
• الحمل.

ما هي احتياطات استخدام تتراسيكلين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يمكن تجنب التهاب المريء إذا جلس المريض أو وقف عند بلع الكبسولة أو الأقراص مع شرب كوب من الماء.
• يجب أن لا تؤخذ الكبسولات والأقراص مع اللبن أو مع أملاح المغنيسيوم أو الألمنيوم لأنها تعطل امتصاص التتراسيكلين.
• يجب التوقف عن استعمال التتراسيكلين إذا حصل إسهال.
• إصابة الأمعاء بجراثيم مقاومة يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأمعاء بالمكورات العنقودية المميتة بصورة كامنة والتهاب القولون ذو الغشاء الكاذب.
• يجب التخلص من كبسولات وأقراص التتراسيكلين منتهية مدة المفعول.
• يستخدم بحذر في مرضى الفشل الكلوي.
• الحساسية للضوء: قد يسبب حساسية للضوء؛ التوقف عن تناول الدواء إذا ظهر حمامي الجلد.
• يجب استخدام حماية البشرة وتجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة؛ وعدم استخدام كريمات إعطاء اللون الغامق للجلد.
• الاستعمال في الحمل: لا يستعمل التتراسيكلين في الحمل، لأنه يعطل التكلس الهيكلي في الجنين ويمكن أن يؤدي إلى تشكل شاذ في العظام وضمور في ميناء السن.
• الرضاعة من الصدر: غير موصى به.
• تتراسيكلين للأطفال: قد يسبب فرط تصبغ الأنسجة، ونقص تنسج الميناء، أو تلون الأسنان الدائم، وينبغي تجنب استخدام التتراسكلين خلال تطوير الأسنان (الأطفال < 8 سنوات من العمر) إلا إذا كانت الأدوية الأخرى غير فعالة أو ممنوعة.

ما هي التداخلات الدوائية لتتراسيكلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• قد يزيد التتراسايكلين تأثير مضادات التخثر الفموية مثل الوارفارين.
• يجب أن لا تؤخذ الكبسولات خلال ساعتين من تناول الكالسيوم، والحديد.
• البوديسونيد.
• يجب تناول مضادات الحموضة ساعة أو ساعتين قبل أو أربع ساعات بعد الدواء.
• الأعشاب: الابتعاد عن السانت جونز St John's wort والدونغ جو Dong quai لأنه عند تناولهما مع التتراسايكلن يسببان زيادة حساسية الجسم للضوء.
• امتصاص التتراسيكلين: يمكن تقليل امتصاص التتراسيكلين من الجهاز الهضمي بالمواد القلوية، اللبن ومنتجاته، أملاح الألمنيوم والكالسيوم والمغنيسيوم الموجودة في مضادات الحموضة، وأملاح الحديد.

ما هي الأشكال الدوائية لتتراسيكلين؟

كبسولات أو أقراص 250 مغ، 500 ملغ تتراسايكلين هيدروكلوريد.
كريم موضعي للعين.

ما هي ظروف تخزين تتراسيكلين؟

يجب حفظ الكبسولات والأقراص بعبوات مغلقة جيدًا ومحمية من الضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام تتراسيكلين

• يؤخذ على معدة فارغة ساعة قبل الأكل أو ساعتين بعد الأكل.
• يجب أن يؤخذ مع الماء.
• يجب عدم الاستلقاء لمدة نصف ساعة بعد أخذ الدواء.
• إذا كان الدواء على شكل محلول معلق (suspension) يجب أن يرج جيدًا قبل الاستخدام ويعطى للمريض إذا كان غير قادر على بلع الأقراص.
• يجب استخدام الجرعات كاملة حتى وإن شعر المريض بالتحسن.
• عدم الاستلقاء لمدة 30 دقيقة بعد تناول الدواء.
• لمنع تهيج المريء يجب التوقف عن استعمال التتراسيكلين إذا حصل إسهال ويجب الاتصال بالطبيب.
• يجب إخبار الطبيب عند إجراء أي عملية جراحية بما فيها جراحة الأسنان.
• لمنع حدوث الحمل يجب استخدام أي طريقة عدا الطرق التي تعتمد على الهرمونات.
• لا يعطى للأطفال تحت سن الثامنة.
• التتراسيكلين ومنع الحمل: يجب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل لأن هذا الدواء قد يقلل فعالية بعض وسائل منع الحمل.
• التتراسيكلين والتعرض للشمس: قد يسبب التتراسيكلين حساسية للضوء لذا يجب استخدام واقي حماية البشرة وتجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة وعدم استخدام كريمات إعطاء اللون الغامق للجلد.

الاعراض الجانبية لتتراسيكلين

الأعراض الأكثر شيوعا:

• عدم وضوح الرؤية.
• تغيرات في البراز.
• صعوبة في البلع والحمى والصداع.
• عسر الهضم، التهاب أو احمرار في اللسان.
• آلام المفاصل، وفقدان الشهية.
• تقرحات الفم والغثيان.
• الطفح الجلدي، حساسية لأشعة الشمس.
• التهاب الحلق وآلام في المعدة.
• تورم وحكة في الشرج.
• استخدامه موضعيا قد يسبب تهيج الجلد الحساس وينتج عنه احمرار، جفاف وتهيج، حكة.
• الأسنان: تلون دائم للأسنان، وتنانين المينا.
• الجلد: الطفح الجلدي الحطاطي والحطاطي، والتهاب الجلد التقشري، وانكماش الظفر وتغير لون الأظافر، حساسية للضوء.
• السمية الكلوية: زيادة BUN.
• الكبد: سمية كبدية، فشل الكبد.
• تفاعلات فرط الحساسية: شرى، وذمة وعائية عصبية، تأق، فرفرية تأقية، التهاب التامور، تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية، وتفاعلات شبيهة بمرض المصل، مثل الحمى والطفح الجلدي والألم المفصلي.
• الدم: فقر الدم الانحلالي، نقص الصفيحات، فرفرية نقص الصفيحات، قلة العدلات وفرط الحمضات.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا تذكرت الجرعة المنسية وكان موعد الجرعة التالية غير قريب، فتناولها عند التذكر. أما إذا اقترب موعد التالية، فتجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات؛ فالجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية دون انتظار ظهور أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء من تلقاء نفسك.

علامات لا ينبغي التعامل معها كأعراض عابرة

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع، ولا يكفي معها الانتظار حتى موعد المراجعة المعتاد.

• صداع شديد أو مستمر مع تشوش الرؤية أو ازدواجها: قد يشير إلى ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا، ولا تقد السيارة إذا تأثرت رؤيتك.
• ضيق التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث حساسية شديدة.
• إسهال مائي شديد أو دموي، خاصة مع المغص أو الحمى: تواصل مع الطبيب فورا، حتى لو بدأ بعد انتهاء العلاج. لا تستخدم دواء لإيقاف الإسهال دون استشارته.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين مع بول داكن: يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال تأثر الكبد.

تداخل مهم مع علاجات حب الشباب

إذا كنت تستخدم الإيزوتريتينوين لعلاج حب الشباب، فأخبر الطبيب قبل بدء تتراسايكلين. يجب تجنب الجمع بينهما لأن كليهما قد يرفع الضغط داخل الجمجمة. ينطبق التنبيه أيضا عند الانتقال من أحد العلاجين إلى الآخر؛ فلا تحدد فترة الفصل بينهما بنفسك.

هل يقلل فعالية حبوب منع الحمل؟

لا تشير الإرشادات الحديثة إلى أن تتراسايكلين يقلل مباشرة فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية، ولا يستلزم استخدامه وحده وسيلة إضافية عادة. لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يقللان امتصاص حبوب منع الحمل.

إذا حدث ذلك، اتبعي تعليمات النشرة الخاصة بحبوبك واسألي الصيدلي عن الحاجة إلى وسيلة احتياطية؛ فالتصرف المناسب يختلف باختلاف نوع الحبوب.

ظهور فطريات أثناء العلاج

قد يغير المضاد الحيوي توازن الميكروبات الطبيعية، فتظهر بقع بيضاء داخل الفم أو حكة مهبلية مع إفرازات غير معتادة. هذه الأعراض لا تعني بالضرورة أن العدوى الأصلية ازدادت، وقد تحتاج إلى علاج مختلف. استشر الطبيب أو الصيدلي بدلا من زيادة المضاد أو تمديد مدته بنفسك.

المتابعة عند استمرار العلاج

إذا استمر العلاج فترة طويلة، فقد يطلب الطبيب فحوصا لصورة الدم ووظائف الكبد والكلى لمراقبة سلامتك. احتفظ بمواعيد المتابعة حتى لو كنت تشعر بتحسن، وراجعه إذا لم تتحسن العدوى أو ازدادت الأعراض بدلا من إعادة استخدام وصفة قديمة.