تتراسايكلين

ما هو دواء تتراسيكلين

التتراسكلين هو كابح للجراثيم بشكل رئيسي، ويمارس تأثيره المضاد للميكروبات من خلال تثبيط تصنيع البروتين. التتراسيكلين فعال ضد طائفة واسعة من البكتيريا سالبة الجرام وموجبة الجرام. وقد زادت مقاومة البكتيريا لهذا الدواء. يمتص التتراسايكلين من الجهاز الهضمي دائماً بشكل غير كامل، ويمكن تقليل امتصاصه أكثر بالمواد القلوية، اللبن ومنتجاته، أملاح الألمنيوم، الكالسيوم، المغنيسيوم، والحديد.

ما هي استخدامات تتراسيكلين؟

• معالجة حب الشباب المتوسط إلى الشديد.
• علاج بعض العدوى البكتيرية في العين، في الملتحمة والقرنية.
• علاج التهابات الأذن الوسطى.
• يستخدم تتراسيكلين كمضاد حيوي للأسنان.
• علاج التهابات الفم والأسنان، حيث يعد من المضادات الفاعلة مع البكتيريا اللاهوائية.

ما هي موانع استخدام تتراسيكلين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية المعروفة للتتراسايكلين، أو للمواد المستخدمة في المركب.
• الأطفال أقل من 8 سنوات.
• الحمل.

ما هي احتياطات استخدام تتراسيكلين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يمكن تجنب التهاب المريء إذا جلس المريض أو وقف عند بلع الكبسولة أو الأقراص مع شرب كوب من الماء.
• يجب أن لا تؤخذ الكبسولات والأقراص مع اللبن أو مع أملاح المغنيسيوم أو الألمنيوم لأنها تعطل امتصاص التتراسيكلين.
• يجب التوقف عن استعمال التتراسيكلين إذا حصل إسهال.
• إصابة الأمعاء بجراثيم مقاومة يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأمعاء بالمكورات العنقودية المميتة بصورة كامنة والتهاب القولون ذو الغشاء الكاذب.
• يجب التخلص من كبسولات وأقراص التتراسيكلين منتهية مدة المفعول.
• يستخدم بحذر في مرضى الفشل الكلوي.
• الحساسية للضوء: قد يسبب حساسية للضوء؛ التوقف عن تناول الدواء إذا ظهر حمامي الجلد.
• يجب استخدام حماية البشرة وتجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة؛ وعدم استخدام كريمات إعطاء اللون الغامق للجلد.
• الاستعمال في الحمل: لا يستعمل التتراسيكلين في الحمل. يعطل التكلس الهيكلي في الجنين ويمكن أن يؤدي إلى تشكل شاذ في العظام وضمور في ميناء السن.
• الرضاعة من الصدر: غير موصى به.
• تتراسيكلين للاطفال: قد يسبب فرط تصبغ الأنسجة، ونقص تنسج الميناء، أو تلون الأسنان الدائم، وينبغي تجنب استخدام التتراسكلين خلال تطوير الأسنان (الأطفال <8 سنوات من العمر) إلا إذا كانت الأدوية الأخرى غير فعالة أو ممنوعة.

ما هي التداخلات الدوائية لتتراسيكلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• قد يزيد التتراسايكلين تأثير مضادات التخثر الفموية مثل الوارفارين.
• يجب أن لا تؤخذ الكبسولات خلال ساعتين من تناول الكالسيوم، والحديد.
• البوديسونيد.
• يجب تناول مضادات الحموضة ساعة أو ساعتين قبل أو أربع ساعات بعد الدواء.
• الأعشاب: الإبتعاد عن السانت جونز St John's wort والدونغ جو Dong quai لأنه عند تناولهما مع التتراسايكلن يسببان زيادة حساسية الجسم للضوء.
• امتصاص التتراسيكلين: يمكن تقليل امتصاص التتراسيكلين من الجهاز الهضمي بالمواد القلوية، اللبن ومنتجاته، أملاح الألمنيوم والكالسيوم والمغنيسيوم الموجودة في مضادات الحموضة، وأملاح الحديد.

ما هي الأشكال الدوائية لتتراسيكلين؟

• كبسولات أو أقراص 250 مغ، 500 ملغ تتراسايكلين هيدروكلوريد.
• كريم موضعي للعين.

ما هي ظروف تخزين تتراسيكلين؟

يجب حفظ الكبسولات والأقراص بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء، بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام تتراسيكلين

• يؤخذ على معدة فارغة ساعة قبل الأكل أو ساعتين بعد الأكل.
• يجب أن يؤخذ مع الماء.
• لا يجب الاستلقاء لمدة نصف ساعة بعد أخذ الدواء.
• إذا كان الدواء على شكل محلول معلق (suspension) يجب أن يرج جيداً قبل الاستخدام ويعطى للمريض إذا كان غير قادر على بلع الأقراص.
• يجب استخدام الجرعات كاملة حتى وإن شعر المريض بالتحسن.
• عدم الإستلقاء لمدة 30 دقيقة بعد تناول الدواء.
• لمنع تهيج المريء يجب التوقف عن استعمال التتراسيكلين إذا حصل إسهال ويجب الاتصال بالطبيب.
• يجب اخبار الطبيب عند اجراء اي عملية جراحية بما فيها جراحة الاسنان.
• لمنع حدوث الحمل يجب استخدام اي طريقة عدا الطرق التي تعتمد على الهرمونات.
• لا يعطى للأطفال تحت سن الثامنة.
• التتراسيكلين ومنع الحمل: يجب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل لأن هذا الدواء قد يقلل فعالية بعض وسائل منع الحمل.
• التتراسيكلين والتعرض للشمس: قد يسبب التتراسيكلين حساسية للضوء لذا يجب استخدام واقي حماية البشرة وتجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة؛ وعدم استخدام كريمات إعطاء اللون الغامق للجلد.

الاعراض الجانبية لتتراسيكلين

الأعراض الأكثر شيوعا:

• عدم وضوح الرؤية.
• تغيرات في البراز.
• صعوبة في البلع والحمى والصداع.
• عسر الهضم، التهاب أو احمرار في اللسان.
• آلام المفاصل، وفقدان الشهية.
• تقرحات الفم والغثيان.
• الطفح الجلدي، حساسية لأشعة الشمس.
• التهاب الحلق وآلام في المعدة.
• تورم وحكة في الشرج.
• استخدامه موضعياً قد يسبب تهيج الجلد الحساس وينتج عنه احمرار، جفاف وتهيج، حكة.
• الأسنان: تلون دائم للأسنان.
• الجلد: الطفح الجلدي الحطاطي والحطاطي، والتهاب الجلد التقشري، وانكماش الظفر وتغير لون الأظافر، حساسية للضوء.
• السمية الكلوية: زيادة BUN.
• الكبد: سمية كبدية، فشل الكبد.
• تفاعلات فرط الحساسية: شرى، وذمة وعائية عصبية، تأق، فرفرية تأقية، التهاب التامور، تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية، وتفاعلات شبيهة بمرض المصل، مثل الحمى والطفح الجلدي والألم المفصلي.
• الدم: فقر الدم الانحلالي، نقص الصفيحات، فرفرية نقص الصفيحات، قلة العدلات وفرط الحمضات.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. وإذا تكرر النسيان، يمكن أن يساعدك تنبيه على الهاتف، مع مراعاة تعليمات تناول الدواء التي أوضحها الصيدلي.

عند تناول كمية زائدة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية دون انتظار ظهور أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء من تلقاء نفسك.

علامات تستدعي تقييما عاجلا لا مجرد الانتظار

بعض الأعراض لا ينبغي التعامل معها كأثر جانبي بسيط يمكن تحمله. انتبه خصوصا إلى العلامات التالية:

• صداع جديد شديد أو مستمر مع زغللة أو ازدواج الرؤية: قد يشير إلى ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا، لأن تأخر العلاج قد يؤثر في البصر.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.
• إسهال مائي شديد أو دموي مع مغص أو حمى، حتى بعد انتهاء العلاج: يحتاج إلى مراجعة طبية سريعة، ولا تتناول دواء لإيقاف الإسهال قبل استشارة الطبيب.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن: تواصل مع الطبيب بسرعة لتقييم وظائف الكبد.

تنبيه لمن يتلقى علاجا آخر لحب الشباب

إذا وصف لك طبيب الجلدية الإيزوتريتينوين، فأخبره قبل بدء التتراسايكلين أو الاستمرار عليه. ينبغي تجنب الجمع بينهما بسبب زيادة خطر ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. وينطبق الحرص نفسه على مكملات فيتامين أ؛ اعرض اسم المستحضر ومكوناته على الصيدلي، حتى لو اشتريته دون وصفة.

هل يؤثر التتراسايكلين في حبوب منع الحمل؟

لا تشير الأدلة المتاحة إلى أن التتراسايكلين نفسه يقلل فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية، ولا يلزم عادة تغييرها لمجرد استخدامه. لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يضعف امتصاص حبوب منع الحمل. في هذه الحالة، اتبعي تعليمات نشرة الحبوب واسألي الصيدلي عن الحاجة إلى وسيلة إضافية، بدلا من إيقاف وسيلتك المعتادة من تلقاء نفسك.

المتابعة عند استمرار العلاج

عندما يمتد العلاج، قد يطلب الطبيب فحوصا للدم ووظائف الكبد والكلى بحسب حالتك. احرص على مواعيد المتابعة، وأبلغ الطبيب إذا ظهرت بقع بيضاء داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة؛ فقد يسمح المضاد بنمو الفطريات لدى بعض المرضى.

إذا لم تتحسن العدوى أو ازدادت الأعراض، لا ترفع الجرعة ولا تضف مضادا آخر بنفسك. قد يحتاج الطبيب إلى إعادة تقييم التشخيص أو طلب مزرعة لتحديد العلاج المناسب. ولا تستخدم بقايا الوصفة لاحقا لعلاج الزكام أو ألم الأسنان دون فحص.