تتريزولين، جنتاميسين، ديكساميثازون

ما هو دواء تتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون

دواء مركب لعلاج عدوى العيون والأذن البكتيرية وما ينتج عنها من التهابات. يضم المواد الفعالة الآتية:

• تيتريزولين: أحد مشتقات الإيمدازولين، عامل محاكي الودي ناهض لمستقبلات ألفا الادرينالية يعمل على تضييق الأوعية الدموية، مما يساعد على تقليل الاحتقان والاحمرار.
• ديكساميثازون: أحد الستيرويدات القشرية، يساعد على الحد من الالتهاب من خلال منع إفراز المواد المسببة له، وتقليل الاستجابة المناعية للخلايا، وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية.
• الجنتاميسين: مضاد حيوي ينتمي إلى فئة الامينوجليكوزيدات قاتل للبكتيريا من خلال تثبيط تصنيع البروتينات الضرورية داخل الخلية البكتيرية.

ما هي استخدامات تتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون؟

• علاج التهابات القرنية، والجفن، والتهاب الملتحمة التحسسي.
• الحد من الاستجابة للعوامل المستثيرة والمسببة للالتهابات، والمسببة للحكة والاحمرار.
• علاج التهابات الأذن البكتيرية مثل التهاب الأذن الوسطى.

ما هي موانع استخدام تتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الإصابة بأي من الامراض الفيروسية أو العدوى الفطرية في القرنية، أو الملتحمة، أو الأذن.
• إصابة العين بالسل.
• زرق العين.
• ثقب في غشاء طبلة الأذن.

ما هي احتياطات استخدام تتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• داء السكري.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• يستخدم بحذر لدى الأطفال دون سن 15 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لتتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين الدواء وأي أدوية موضعية أخرى بالعين أو الأذن ما لا يقل عن ساعة.

ما هي جرعات تتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي قطرة أو قطرتين حتى أربع مرات في اليوم في العين أو الأذن المصابة، حسب تعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لتتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون؟

محلول نقطي (قطرة للعين والأذن) بتركيز: ديكساميثازون 1 مغ/مللي، وجنتاميسين 3 مغ/مللي، وتتريزولين 500 ميكروغرام/مللي.

ما هي ظروف تخزين تتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون

يوصى بتجنب استخدام الدواء لمدة تزيد عن أسبوعين دون مراجعة الطبيب.

الاعراض الجانبية لتتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون

قد يؤدي استخدام الدواء إلى الشعور بالحرقان بالعين أو القناة السمعية الخارجية، وتهيج وحكة العين.

• حرقان العين
• حكة العين
• تهيج العين
• تورم واحمرار الأذن

قبل التقطير: تأكد من موضع الاستعمال

وجود التهاب أو احمرار لا يكفي لاختيار هذه التركيبة من تلقاء نفسك؛ فقد تخفف الاحمرار بينما يبقى السبب الذي يحتاج إلى علاج مختلف. افحص العبوة والنشرة للتأكد من أن المستحضر مخصص للعين أو للأذن أو لكليهما، ولا تضع مستحضرا مخصصا للأذن فقط داخل العين.

إذا كانت الشكوى ألما عميقا في الأذن، فلا تفترض أن القطرة تعالج التهاب الأذن الوسطى؛ فالقطرات لا تصل عادة إلى الأذن الوسطى عبر طبلة سليمة. يحتاج الطبيب إلى فحص الأذن وتحديد مكان الالتهاب والعلاج المناسب، خاصة عند وجود إفرازات أو ضعف في السمع.

• أخبر الطبيب عن أي جراحة سابقة في العين أو الأذن، أو وجود أنابيب تهوية بالأذن.
• لا تستخدم عبوة وصفها الطبيب لشخص آخر، حتى إن بدت الأعراض متشابهة.

خطوات عملية لوضع قطرة العين

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويمكن للصيدلي شرح طريقة تطبيق الوصفة. اختر مكانا نظيفا ومريحا، ولا تتعجل التقطير وأنت تتحرك أو تمسك بأشياء قد تلوث يديك.

• اغسل يديك، ثم أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير.
• ضع الكمية الموصوفة في هذا الجيب دون أن يلمس طرف العبوة العين أو الرموش أو الجلد.
• أغمض عينك برفق بعد التقطير، واضغط ضغطا خفيفا على زاوية العين الداخلية قرب الأنف لبعض الوقت؛ فهذا يساعد على تقليل انتقال الدواء إلى الأنف وامتصاصه إلى الجسم.
• امسح السائل الزائد بمنديل نظيف، ثم أغلق العبوة. لا تفرك العين ولا تغسل طرف القطارة بالماء.
• عند وصف مرهم للعين مع القطرات، يستخدم المرهم عادة بعد القطرات. اطلب من الصيدلي ترتيب المستحضرات وتحديد الفاصل المناسب بينها.

العدسات اللاصقة والقيادة أثناء العلاج

إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، فتوقف عن ارتدائها أثناء عدوى العين وحتى يسمح الطبيب بالعودة إليها. لا تعد إلى العدسات لمجرد أن الاحمرار اختفى؛ فقد تتحسن العلامات الظاهرة قبل زوال المشكلة. وقد تحتاج أيضا إلى استبدال العدسات أو تنظيف أدواتها وفقا لتوجيهات اختصاصي العيون.

قد تصبح الرؤية ضبابية مباشرة بعد وضع القطرة. انتظر حتى تعود واضحة قبل القيادة أو استعمال أدوات حادة أو تشغيل آلة. أما التشوش الذي يستمر أو يزداد فلا تتعامل معه بوصفه أثرا عابرا.

كيف تستخدم قطرة الأذن دون تلويثها؟

بعد تأكيد الطبيب ملاءمة المستحضر للأذن، أمسك العبوة المغلقة بين راحتيك لتصبح أقل برودة؛ فالقطرة الباردة قد تسبب دوارا لدى بعض المرضى. لا تسخنها بالماء الساخن أو بأي جهاز.

استلق على جانبك بحيث تكون الأذن المصابة إلى أعلى، وضع الكمية الموصوفة دون إدخال طرف العبوة في قناة الأذن. ابق في الوضعية فترة قصيرة حتى يستقر السائل، وتجنب إدخال أعواد القطن لتنظيف القناة أو دفع الدواء إلى الداخل. اسأل الصيدلي عن طريقة التقطير المناسبة إذا كان المريض طفلا.

لماذا تحتاج مدة العلاج إلى متابعة؟

وجود الديكساميثازون يجعل المتابعة ضرورية، حتى عندما تشعر بتحسن سريع. فالستيرويد قد يخفي بعض علامات العدوى، وقد يزيد قابلية نمو بعض الميكروبات عند الاستخدام غير المناسب. كما قد يؤخر التئام أنسجة العين.

مع الاستخدام المطول، قد يرتفع ضغط العين أو تتكون عتامة في عدستها. ارتفاع الضغط قد يحدث دون ألم واضح، ولذلك قد يطلب طبيب العيون قياسه بدلا من الاعتماد على شعورك وحده. لا تمدد العلاج ببقايا العبوة، ولا تعاود استعمالها مع كل نوبة احمرار.

كذلك قد يؤدي الإفراط في استعمال المواد القابضة للأوعية، ومنها التتريزولين، إلى عودة الاحمرار أو زيادته. إذا احتجت إلى القطرة باستمرار حتى تبدو العين طبيعية، فهذه إشارة إلى ضرورة تقييم السبب لا إلى زيادة الاستعمال.

علامات تستدعي إيقاف الاستخدام وطلب المساعدة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض جديدة مقلقة. اطلب تقييما عاجلا عند حدوث أي من العلامات التالية:

• ألم شديد بالعين، أو تراجع مفاجئ في الرؤية، أو حساسية شديدة للضوء.
• ازدياد تورم الجفن أو الإفرازات أو الاحمرار بدلا من تحسنها.
• طنين جديد، أو ضعف سمع، أو دوار واضح أثناء علاج الأذن؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى مشكلة تحتاج إلى فحص سريع.
• تورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة التنفس؛ وهذه علامات حساسية تستدعي الطوارئ.

إذا نسيت الاستخدام أو ابتلعت القطرة بالخطأ

عند نسيان موعد، استخدم الجرعة الموصوفة حين تتذكر، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وتابع جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، ولا تكرر التقطير لمجرد أنك غير متأكد من وصول السائل.

ابتلاع المستحضر، خاصة لدى الأطفال، يستدعي الاتصال الفوري بمركز السموم أو الطوارئ حتى دون ظهور أعراض؛ فالتتريزولين قد يسبب اضطرابات خطيرة في الوعي والتنفس والنبض عند ابتلاعه. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي.

سلامة العبوة بعد فتحها

اكتب تاريخ فتح العبوة عليها، واتبع مدة صلاحيتها بعد الفتح الواردة في النشرة؛ فهي ليست بالضرورة تاريخ الانتهاء المطبوع. لا تستخدم المحلول إذا تغير مظهره أو احتوى على جسيمات غير معتادة.

تجنب مشاركة القطرة مع أفراد المنزل، واحفظها بعيدا عن متناول الأطفال لا على طاولة السرير. إذا لامس طرفها إفرازات الأذن أو سطحا غير نظيف، فاسأل الصيدلي عن استبدالها، ولا تنقل العبوة المستخدمة للأذن إلى العين.