تتريزولين، جنتاميسين، ديكساميثازون

ما هو دواء تتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون

هذا الدواء هو تركيبة تستخدم لعلاج التهابات العيون والأذن البكتيرية وما يتبعها من التهابات.
يحتوي على المواد الفعالة التالية:

• تيتريزولين: هو أحد مشتقات الإيميدازولين، يعمل كمحاكي للودي وناهض لمستقبلات ألفا الأدرينالية.
  يساعد على تضييق الأوعية الدموية، مما يقلل الاحتقان والاحمرار.
• ديكساميثازون: هو كورتيكوستيرويد يقلل الالتهاب عن طريق منع إفراز المواد المسببة للالتهابات، وتقليل الاستجابة المناعية للخلايا، وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية.
• جنتاميسين: مضاد حيوي من فئة الأمينوغليكوزيدات، يقتل البكتيريا عن طريق تثبيط تصنيع البروتينات الضرورية داخل الخلية البكتيرية.

ما هي استخدامات تتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون؟

• علاج التهابات القرنية والجفن.
• علاج التهاب الملتحمة التحسسي.
• الحد من الاستجابة للعوامل المثيرة والمسببة للالتهابات، والتي تسبب الحكة والاحمرار.
• علاج التهابات الأذن البكتيرية، مثل التهاب الأذن الوسطى.

ما هي موانع استخدام تتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الإصابة بأي من الأمراض الفيروسية أو العدوى الفطرية في القرنية، أو الملتحمة، أو الأذن.
• إصابة العين بالسل.
• زرق العين (الجلوكوما).
• وجود ثقب في غشاء طبلة الأذن.

ما هي احتياطات استخدام تتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• داء السكري.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• يستخدم بحذر لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لتتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين هذا الدواء وأي أدوية موضعية أخرى للعين أو الأذن بمدة لا تقل عن ساعة.

ما هي جرعات تتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي قطرة أو قطرتين حتى أربع مرات في اليوم في العين أو الأذن المصابة، وذلك حسب تعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لتتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون؟

محلول نقطي (قطرة للعين والأذن):

التركيز: ديكساميثازون 1 مغ/مللي، جنتاميسين 3 مغ/مللي، وتتريزولين 500 ميكروغرام/مللي.

ما هي ظروف تخزين تتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون

ينصح بتجنب استخدام الدواء لمدة تزيد عن أسبوعين دون استشارة الطبيب.

الاعراض الجانبية لتتريزولين جنتاميسين ديكساميثازون

قد يؤدي استخدام هذا الدواء إلى الشعور بالحرقان في العين أو القناة السمعية الخارجية، وتهيج وحكة في العين.

• حرقان العين.
• حكة العين.
• تهيج العين.
• تورم واحمرار الأذن.

قبل البدء: هل تناسب القطرة سبب الأعراض؟

احمرار العين أو ألم الأذن لا يكفيان وحدهما لاختيار هذه التركيبة. فقد تتشابه أعراض الحساسية والعدوى وإصابات سطح العين، بينما يختلف علاجها. وجود مضاد حيوي مع كورتيزون لا يجعل القطرة مناسبة لكل حالة، وقد يخفي الكورتيزون علامات عدوى تحتاج إلى علاج مختلف. لذلك لا تستخدم عبوة متبقية من وصفة قديمة لمجرد أن الأعراض تبدو مألوفة.

تحقق أيضا من طريق الاستعمال المكتوب على عبوتك؛ فليست كل المستحضرات التي تحمل مكونات متشابهة صالحة للعين والأذن معا. لا تضع مستحضرا مخصصا للأذن في العين. وإذا كان التشخيص التهاب الأذن الوسطى، فلا تفترض أن القطرة وحدها تعالجه؛ فالقطرات الموضوعة في القناة الخارجية لا تصل عادة إلى الأذن الوسطى عندما تكون الطبلة سليمة، ويحدد الطبيب العلاج بعد الفحص.

خطوات عملية لوضع القطرة في العين

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة وحالة العين. يساعد اتباع خطوات بسيطة على وصول الدواء إلى موضعه وتقليل تلوث العبوة، خصوصا إذا كنت تضع القطرة لنفسك أمام المرآة.

• اغسل يديك، ثم أمل رأسك للخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير توضع فيه الكمية الموصوفة.
• لا تلمس العين أو الرموش أو الجلد بطرف العبوة، ولا تحاول تنظيف فوهتها بأصابعك إذا لامست سطحا غير نظيف؛ اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب.
• أغلق العين برفق بعد التقطير، واضغط ضغطا خفيفا عند الزاوية الداخلية المجاورة للأنف لفترة قصيرة. يساعد ذلك على تقليل انتقال الدواء إلى الأنف وامتصاصه إلى الجسم.
• امسح السائل الزائد عن الجلد بمنديل نظيف، وأغلق العبوة مباشرة. تجنب فرك العين أو إغلاق الجفنين بقوة.
• إذا كنت تستخدم قطرات أخرى أو مرهما للعين، اطلب من الصيدلي ترتيب استخدامها وتحديد الفاصل المناسب بحسب المستحضرات؛ ويوضع المرهم عادة بعد القطرات.

العدسات اللاصقة والقيادة أثناء العلاج

استبدل العدسات اللاصقة بالنظارة خلال التهاب العين، ولا تعد إلى ارتدائها حتى يسمح الطبيب بذلك. قد تزيد العدسات تهيج العين، كما أن بعض المواد الحافظة في القطرات قد تتفاعل مع العدسات اللينة. اسأل مختص العيون أيضا عما إذا كان يلزم استبدال العدسات أو علبتها لتجنب تكرار العدوى.

قد تصبح الرؤية ضبابية لفترة عابرة بعد التقطير. انتظر حتى تعود واضحة قبل قيادة السيارة أو استخدام أدوات حادة أو تشغيل الآلات. أما تشوش الرؤية الذي يستمر أو يزداد فلا تتعامل معه بوصفه أثرا عاديا للقطرة.

عند وصفها للأذن: ما الذي يستحق الانتباه؟

إذا أكد الطبيب أن المستحضر مناسب للأذن وأن استعماله آمن لحالتك، استلق بحيث تكون الأذن المصابة إلى أعلى، وضع الكمية الموصوفة دون إدخال فوهة العبوة في القناة. ابق على هذا الوضع قليلا لتسهيل وصول السائل، ولا تدفع قطنا أو أعواد تنظيف إلى داخل الأذن.

أخبر الطبيب قبل الاستخدام إذا سبق تركيب أنابيب تهوية للأذن أو إجراء جراحة فيها، أو إذا ظهر إفراز مفاجئ بعد ألم شديد. هذه التفاصيل قد تعني أن غشاء الطبلة غير سليم، وهو أمر يؤثر في أمان القطرات المحتوية على الجنتاميسين. ظهور طنين جديد أو ضعف سمع أو دوار أثناء العلاج يستدعي إيقاف الاستخدام والتواصل العاجل مع الطبيب.

لماذا قد تحتاج العين إلى متابعة رغم تحسن الاحمرار؟

خفوت الاحمرار لا يعني بالضرورة زوال سبب المشكلة؛ فالمادة القابضة للأوعية قد تحسن المظهر بينما يستمر المرض. كما قد يسبب الإفراط في استعمالها عودة الاحمرار أو زيادته. لا تكرر العلاج من تلقاء نفسك كلما احمرت العين بعد السهر أو استخدام الشاشات.

قد يؤدي الاستخدام المطول للكورتيزون العيني إلى ارتفاع ضغط العين أو حدوث عتامة في العدسة، وقد يبطئ التئام الجروح ويسمح بظهور عدوى ثانوية. ارتفاع ضغط العين قد يحدث دون ألم واضح، لذلك قد يطلب الطبيب فحصه إذا استدعت الحالة استمرار العلاج. التزم بموعد المتابعة، ولا تمدد المدة أو تغير خطة الإيقاف دون الرجوع إليه.

علامات تستدعي التقييم الطبي دون انتظار

لا تنتظر انتهاء العبوة إذا كانت الأعراض تتفاقم. بعض مشكلات العين والأذن تحتاج إلى فحص سريع بدلا من زيادة عدد مرات التقطير.

• ألم شديد في العين، أو حساسية واضحة للضوء، أو انخفاض مفاجئ في الرؤية، أو ظهور بقعة بيضاء على سطح العين: اطلب تقييما عاجلا لدى طبيب العيون.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس بعد الاستخدام: توقف عن الدواء واطلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.
• ازدياد الإفرازات أو التورم، أو ظهور أعراض جديدة، أو عدم بدء التحسن خلال المدة التي حددها الطبيب: راجع الطبيب لإعادة تقييم التشخيص والعلاج.
• خفقان ملحوظ أو صداع شديد أو دوخة غير معتادة بعد التقطير: تواصل مع الطبيب، خاصة إذا تكرر ذلك مع كل استعمال.

التصرف عند نسيان الجرعة أو ابتلاع القطرة

إذا نسيت موعد الاستخدام، ضع الجرعة الموصوفة عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض النسيان، ولا تضف جرعات لأن الاحمرار لم يختف سريعا.

ابتلاع القطرة، وخصوصا بواسطة طفل، حالة تستلزم الاتصال الفوري بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. قد يسبب التتريزولين اضطراب الوعي والتنفس والنبض وضغط الدم. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتقديم معلوماتها للفريق الطبي.

سلامة العبوة بعد فتحها ومنع انتقال العدوى

اكتب تاريخ الفتح على العبوة، والتزم بمدة صلاحيتها بعد الفتح كما وردت في نشرة المستحضر؛ فتاريخ الانتهاء المطبوع لا يكفي وحده للحكم على صلاحية قطرة مفتوحة. لا تستخدمها إذا تغير مظهر المحلول أو ظهرت فيه جسيمات غير معتادة، واستشر الصيدلي إذا شككت في تلوثها.

لا تشارك القطرة مع أحد، حتى لو ظهرت لديه الأعراض نفسها. ولتقليل انتقال عدوى العين، استخدم منشفة خاصة بك واغسل يديك بعد لمس المنطقة المصابة. احفظ العبوة في مكان لا يستطيع الأطفال الوصول إليه، ولا تتركها على الطاولة أو بجوار السرير بعد الاستعمال.