تراستوزوماب، ديروكستيكان

ما هو دواء تراستوزوماب، ديروكستيكان

يحتوي تراستوزوماب، ديروكستيكان على جسم مضاد أحادي النسيلة يسمى تراستوزوماب يرتبط ببروتين يسمى HER2، والذي يوجد في بعض الخلايا السرطانية. يحتوي أيضا على عقار مضاد للسرطان يسمى ديروكستيكان، والذي قد يساعد في قتل الخلايا السرطانية.

ما هي استخدامات تراستوزوماب، ديروكستيكان؟

يستخدم تراستوزوماب، ديروكستيكان لعلاج سرطان الثدي الإيجابي HER2 الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم أو لا يمكن إزالته بالجراحة. يستخدم أيضا لعلاج نوع معين من سرطان المريء الإيجابي HER2. عادة ما يتم إعطاء تراستوزوماب، ديروكستيكان بعد فشل علاجات السرطان الأخرى أو توقفها عن العمل. يمكن أيضا استخدام تراستوزوماب، ديروكستيكان لأغراض غير مدرجة.

ما هي موانع استخدام تراستوزوماب، ديروكستيكان؟

يمكن أن يسبب تراستوزوماب، ديروكستيكان آثارا جانبية خطيرة أو تهدد الحياة على القلب أو الرئتين. يجب الاتصال بالطبيب على الفور إذا كان هناك سعال، أو تعب، أو دوار، أو ضيق في الصدر، أو صفير، أو عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن يضعف تراستوزوماب، ديروكستيكان جهاز المناعة، وقد يتم الإصابة بعدوى أو نزف بسهولة أكبر. يجب إخبار الطبيب إذا كان هناك كدمات أو نزيف، أو علامات العدوى مثل: حمى، قشعريرة، ضعف، أعراض البرد أو الأنفلونزا.

يجب على كل من الرجال والنساء الذين يستخدمون تراستوزوماب، ديروكستيكان استخدام وسيلة فعالة لتحديد النسل لمنع الحمل. يجب الاستمرار عليها لمدة 7 أشهر بعد آخر جرعة في النساء وبعد 4 أشهر عند الرجال.

ما هي احتياطات استخدام تراستوزوماب، ديروكستيكان؟

يجب إخبار الطبيب إن كان هناك:

• مشاكل قلبية.
• مشاكل في التنفس.
• عدوى.

يجب على كل من الزوج أو الزوجة الذين يستخدمون دواء تراستوزوماب، ديروكستيكان استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل، إذ يمكن أن يؤذي تراستوزوماب، ديروكستيكان الجنين أو يسبب تشوهات خلقية إن كان أحد الزوجين يستخدم هذا العلاج.

يجب على كل من الرجال والنساء الذين يستخدمون تراستوزوماب، ديروكستيكان استخدام وسيلة فعالة لتحديد النسل لمنع الحمل. يجب الاستمرار عليها لمدة 7 أشهر بعد آخر جرعة في النساء وبعد 4 أشهر عند الرجال.

قد يؤثر هذا الدواء على الخصوبة والقدرة على الإنجاب لدى الرجال.

يحذر الرضاعة أثناء استخدام هذا الدواء، ولمدة 7 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.

ما هي التداخلات الدوائية لتراستوزوماب، ديروكستيكان؟

قد تحدث بعض التفاعلات الدوائية مع العلاجات الآتية:

• لقاح الكوليرا.
• لقاح الكوليرا الحي.
• كلادريبين.
• كلوزابين.
• اختبار الجلد الكوكسيديودين.
• ديفيريبروني.
• لقاح حمى الضنك.
• دينوسوماب.
• أداليموماب.
• لقاح الفيروس الغدي.
• ألمتوزوماب

يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

ما هي جرعات تراستوزوماب، ديروكستيكان وطرق الاستعمال؟

جرعة الكبار المعتادة لسرطان الثدي هي 5.4 ملغ/ كغم عن طريق الحقن الوريدي كل 3 أسابيع (دورة 21 يوما) حتى تطور المرض أو السمية غير المقبولة.

ملاحظات:

• يؤخذ التسريب الأول خلال 90 دقيقة.
• يجب إبطاء أو مقاطعة معدل التسريب إذا ظهرت على المريض أعراض.

ما هي الأشكال الدوائية لتراستوزوماب، ديروكستيكان؟

يتوفر على هيئة مسحوق يحل قابل للحقن الوريدي، يحتوى على تركيز 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين تراستوزوماب، ديروكستيكان؟

يحفظ في مكان بارد وجاف بعيدا عن أشعة الشمس أو الحرارة.

كيفية استخدام تراستوزوماب، ديروكستيكان

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• سيجري الطبيب فحوصات الدم للتأكد من عدم وجود ظروف تمنع من استخدام تراستوزوماب، ديروكستيكان بأمان.
• يحقن تراستوزوماب، ديروكستيكان في الوريد من خلال مقدم الرعاية الصحية.
• عادة ما يعطى تراستوزوماب، ديروكستيكان مرة كل 3 أسابيع في دورة علاج مدتها 21 يوما. سيحدد الطبيب مدة العلاج.
• قد تعطى أدوية أخرى لعلاج الآثار الجانبية الخطيرة.
• ستكون هناك حاجة إلى فحوصات طبية متكررة.

لماذا يجب التأكد من الاسم الكامل للعلاج؟

تراستوزوماب ديروكستيكان ليس هو تراستوزوماب وحده، وليس تراستوزوماب إمتانسين. هذه علاجات مختلفة ولا تستبدل ببعضها، حتى لو تشابهت أسماؤها أو استهدفت بروتين HER2. احتفظ بصورة واضحة من خطة علاجك، واسأل فريق الأورام إذا وجدت اسما مختلفا في ورقة موعد التسريب.

كذلك، لا يكفي وصف الورم بأنه إيجابي أو سلبي دون الرجوع إلى تقرير التحليل التفصيلي. يراجع طبيب الأورام نتائج فحوص الورم والعلاجات السابقة لتحديد مدى ملاءمة هذا العلاج لحالتك.

الغثيان واضطرابات الهضم: كيف تجعل أيام العلاج أسهل؟

قد يسبب العلاج الغثيان أو القيء، ونقص الشهية، والإمساك أو الإسهال. وقد تظهر هذه الأعراض بعد مغادرة مركز العلاج، لا أثناء التسريب فقط. لذلك يصف الفريق عادة أدوية للوقاية من الغثيان؛ احرص على فهم مواعيدها ولا تنتظر اشتداد القيء قبل استعمال الدواء الموصوف للوقاية.

إذا أصبحت رائحة الطعام المطبوخ مزعجة، جرب وجبات صغيرة وأطعمة خفيفة أقل رائحة. تناول السوائل على دفعات متقاربة، ما لم يطلب الطبيب تقييدها بسبب حالة القلب أو الكلى.

• اتصل بالفريق إذا منعك القيء من الاحتفاظ بالسوائل أو الأدوية، أو لاحظت قلة البول أو دوخة عند الوقوف.
• لا تبدأ ملينا أو دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك، خصوصا إذا صاحب الأعراض ألم بالبطن أو حرارة.
• أبلغ الفريق عن تقرحات الفم أو ألم البلع؛ قد تحتاج إلى عناية موضعية أو تعديل الطعام حتى تتمكن من الأكل والشرب.

التعب وتساقط الشعر وتأثيرهما في الحياة اليومية

يمكن أن يحدث تعب وتساقط للشعر أثناء العلاج، وقد تتغير القدرة على أداء المهام المعتادة. وزع أعمال المنزل على فترات، واقبل المساعدة في التسوق أو إعداد الطعام عندما تحتاج إليها. النشاط الخفيف بحسب قدرتك قد يكون أنسب من إجهاد نفسك أو البقاء في السرير طوال اليوم.

التعب المتزايد ليس دائما أمرا ينبغي تحمله بصمت؛ فقد يرتبط بفقر الدم أو الجفاف أو مشكلة أخرى تحتاج إلى تقييم. إذا ترافق مع دوار، تجنب القيادة واستخدام الأدوات التي تتطلب تركيزا حتى تتضح حالتك.

ماذا تعني متابعة تحاليل الدم وفحوص القلب؟

لا تقتصر المتابعة على معرفة استجابة الورم. يساعد تعداد الدم على اكتشاف انخفاض خلايا الدم البيضاء أو الهيموغلوبين أو الصفائح، وقد يطلب الفريق أيضا تحاليل لوظائف الكبد والكلى بحسب حالتك. أما تقييم كفاءة ضخ القلب فيجرى قبل العلاج ويكرر خلاله وفقا لخطة الطبيب.

قد تؤدي نتائج الفحوص إلى تأجيل جلسة أو تعديل الجرعة أو إيقاف العلاج. هذا قرار لحمايتك، ولا يعني التأجيل وحده أن العلاج لم يعد فعالا. الجرعة يحددها طبيب الأورام، ولا تغير أي جزء من الخطة بنفسك.

• احتفظ بمواعيد التحاليل حتى لو شعرت أنك بخير؛ بعض التغيرات تظهر في الفحص قبل أن تسبب أعراضا.
• أخبر الفريق عن تورم القدمين أو ضيق النفس عند الاستلقاء أو زيادة الوزن غير المعتادة، لأنها قد تستدعي تقييما للقلب.

السعال الجديد لا ينتظر موعد الجلسة التالية

قد يسبب هذا العلاج التهابا في نسيج الرئة، وقد يكون خطيرا حتى إن بدأت الأعراض بصورة خفيفة. إذا ظهر سعال جديد أو ازداد سعال موجود، أو شعرت بضيق نفس أو حرارة، تواصل مع فريق الأورام فورا ولا تفترض أنها نزلة برد. قد يحتاج الطبيب إلى تصوير الصدر وفحوص أخرى، وقد يوقف العلاج ويصف أدوية مضادة للالتهاب بحسب التقييم.

ضيق النفس الشديد، أو ألم الصدر الشديد، أو الإغماء يستدعي طلب الطوارئ مباشرة. لا تحاول إخفاء الأعراض بشراب للسعال وانتظار تحسنها.

أثناء التسريب وبعده: ما الذي تبلغ عنه؟

أخبر الممرض فورا إذا شعرت بحكة أو احمرار أو قشعريرة أو صعوبة في التنفس أثناء التسريب. وكذلك أبلغ عن ألم أو تورم حول موضع الإبرة. لا تنتظر انتهاء كيس المحلول؛ يستطيع الفريق تقييم الأعراض والتدخل بسرعة.

قبل العودة إلى المنزل، تأكد من وجود رقم للتواصل خارج ساعات العمل، ومعرفة الجهة التي تتوجه إليها إذا ظهرت حرارة أو أعراض مفاجئة ليلا.

إذا فاتتك جلسة أو اشتبهت في خطأ بالعلاج

إذا تعذر حضور موعد التسريب، اتصل بمركز الأورام لترتيب موعد بديل وتعديل جدول الجلسات عند الحاجة. لا تعوض الجلسة بعلاج آخر، ولا تقرب المواعيد من تلقاء نفسك.

يعطى العلاج تحت إشراف متخصص، لكن إذا اشتبهت في إعطاء كمية غير المقررة أو دواء مختلف، أبلغ الفريق فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد تحتاج إلى مراقبة وفحوص، ولا توجد طريقة منزلية لتصحيح ذلك.