ترايبرولدين و سودوافدرين

ما هو دواء ترايبرولدين و سودوافدرين

ترايبرولدين هو من فئة مثبطات مستقبلات-H1 من مضادات الهيستامين، ولذلك فهو يسبب النعاس بشكل أقل من مثبطات الهيستامين التقليدية. يقوم ترايبرولدين بتثبيط مستقبلات H1 وبالتالي منع الهيستامين من الارتباط بمستقبلاته، حيث أن ارتباط الهيستامين يؤدي إلى ظهور أعراض مثل (العطاس، الحكة، سيلان الأنف، ادماع العينين).

سودوافدرين: هو مضاد للاحتقان يقوم بتقليص الأوعية الدموية في الممر الأنفي، حيث أن توسع الأوعية الدموية يؤدي إلى احتقان الأنف.

ما هي استخدامات ترايبرولدين و سودوافدرين؟

تستخدم تركيبة ترايبرولدين وسودوافدرين للغايات التالية:

• للتخفيف المؤقت من أعراض الزكام.
• الجيوب الأنفية.
• حساسية الربيع (حمى القش).
• التهابات الجهاز التنفسي (احتقان الأنف، الصداع، حكة الجلد والحمى، دموع العينين).

ما هي موانع استخدام ترايبرولدين و سودوافدرين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.
• يمنع استخدام الأدوية المحتوية على سودوإفيدرين خلال مدة 14 يومًا مع أدوية مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين بسبب خطر نوبة ارتفاع ضغط الدم.
• مرضى فرط ضغط الدم الشديد ومرضى القلب.

ما هي احتياطات استخدام ترايبرولدين و سودوافدرين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب للفئات التالية:

• مرضى الشريان التاجي الحاد.
• مرض السكري: قد يؤثر على السيطرة على جلوكوز الدم.
• أمراض القلب: الخطر المتزايد للاضطراب نظم القلب.
• تضخم البروستات.
• فرط الدرقية.
• الزرق مغلق الزاوية.
• اختلال وظائف الكلى أو الكبد.
• ترايبرولدين وسودوافدرين للاطفال: يتجنب استعماله في الأطفال أقل من سنتين.
• ترايبرولدين وسودافدرين للحامل: يفضل تجنبه، ولا يستخدم أبدًا في الثلث الأخير من الحمل قبل الولادة.
• ترايبرولدين وسودوافدرين للمرضع: قد يفرز في حليب الأم، يفضل تجنبه.
• ترايبرولدين وسودوافدرين والضغط: يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، أو تفاقم ضغط الدم عند المرضى، لذلك يستخدم بحذر شديد لهذه الفئة.

ما هي التداخلات الدوائية لترايبرولدين و سودوافدرين؟

يجب إعلام الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية، والأعشاب، والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

قد يتعارض مع الأدوية التالية:

• Isocarboxazid (إيزوكاربوكسازايد).
• Selegiline (سيليجلين).
• Linezolid (لاينزولايد).
• البوتاسيوم.
• الأسبرين.
• أسيتامينوفين.

ما هي الأشكال الدوائية لترايبرولدين و سودوافدرين؟

• سائل عن طريق الفم: 0.938 مغ ترايبرولدين و 10 مغ سودوافدرين لكل 1 مل.
• شراب عن طريق الفم: 1.25 مغ ترايبرولدين و 30 مغ سودوافدرين لكل 5 مل.
• حبوب عن طريق الفم: 1.25 مغ ترايبرولدين و 30 مغ سودوافدرين لكل 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ترايبرولدين و سودوافدرين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ترايبرولدين و سودوافدرين

يعطى هذا الدواء حسب تعليمات الطبيب.

هذا الدواء قد يسبب النعاس لذلك يجب عدم قيادة السيارة أو تشغيل الأجهزة الثقيلة أثناء استعمال هذا الدواء.

يفضل استخدام هذا الدواء قبل ساعة إلى 3 ساعات من التعرض للعوامل التي تسبب الحساسية.

تناول هذا الدواء مع الأكل.

يوجد هذا الدواء على شكل سائل في حال كان المريض لا يستطيع تناول الحبوب.

ينصح المريض بشرب الكثير من السوائل غير المحتوية على كافيين إلا إذا أخبر الطبيب المريض بالتقليل من كمية السوائل.

الاعراض الجانبية لترايبرولدين و سودوافدرين

قد يسبب ترايبرولدين وسودوافدرين الأعراض الجانبية التالية:

• الجهاز الدوراني: تسارع في ضربات القلب.
• الجهاز العصبي المركزي: دوار، إعياء، صداع، الأرق، العصبية.
• الجهاز الهضمي: ألم بطني، زيادة الشهية، إسهال، غثيان، زيادة في الوزن.
• الجهاز البولي التناسلي: عسر البول.
• الجهاز العصبي العضلي والهيكلي: ألم مفصلي، ضعف عام.
• الجهاز التنفسي: التهاب في الحنجرة، زيادة سماكة إفرازات الجهاز التنفسي.
• أعراض أخرى: تعرق، صداع، غثيان، إسهال، تعب وإرهاق، تسارع ضربات القلب، دوار، عسر البول، عصبية، ألم البطن، تعرق.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج وما الذي لا يعالجه؟

تخفف هذه التركيبة بعض الأعراض المزعجة، لكنها لا تقضي على الفيروس المسبب للزكام ولا تعالج العدوى البكتيرية. لذلك فإن تحسن انسداد الأنف لا يعني أن سبب المرض قد اختفى، ولا يجعل الدواء بديلا عن تقييم الطبيب عند استمرار التعب أو تدهور الحالة.

كذلك لا تحتوي هذه التركيبة وحدها على خافض للحرارة أو مسكن مباشر للألم. إذا كانت الحمى أو آلام الجسم هي المشكلة الأساسية، فاسأل الصيدلي عن الخيار المناسب بدلا من زيادة كمية دواء الزكام. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك الصحية.

تنبيه مهم بشأن النعاس وتأثير الدواء على التركيز

ترايبرولدين من مضادات الهيستامين من الجيل الأول المسببة للنعاس، وليس من الأنواع الحديثة قليلة التهدئة. قد يؤثر في سرعة الاستجابة والتركيز حتى لو لم تشعر برغبة واضحة في النوم. وفي المقابل قد يسبب السودوافدرين الأرق أو التوتر؛ حدوث هذا التنبيه لا يلغي تأثير المكون الآخر في الانتباه.

تجنب الكحول، وراجع الصيدلي قبل الجمع بين العلاج وبين المنومات أو المهدئات أو مسكنات الألم الأفيونية، لأن هذا الجمع قد يزيد النعاس والدوخة. لا تستخدم مضادا آخر للحساسية لمساعدتك على النوم أثناء تناول التركيبة.

كيف تتجنب تكرار المكونات في أدوية الزكام؟

قد تحمل عبوتان اسمين تجاريين مختلفين مع احتوائهما على المادة نفسها. يحدث ذلك كثيرا عند تناول شراب للرشح ثم إضافة مستحضر مكتوب عليه «للجيوب الأنفية» أو «لأعراض الليل». اقرأ خانة المواد الفعالة، لا اسم المنتج فقط.

• لا تجمع الدواء مع مستحضر آخر يحتوي على سودوافدرين أو مزيل احتقان آخر دون مراجعة الصيدلي؛ فقد يزداد الخفقان وارتفاع ضغط الدم.
• تحقق من وجود مضادات الهيستامين في أدوية الحساسية والسعال والنوم، لتجنب زيادة النعاس وجفاف الفم وصعوبة التبول.
• وجود الباراسيتامول أو الأسبرين في دواء آخر لا يعني تلقائيا أنه ممنوع مع هذه التركيبة، لكن ملاءمته تعتمد على حالتك ومكونات المستحضر الأخرى. اعرض العبوات على الصيدلي قبل الجمع بينها.
• قلل مشروبات الطاقة والقهوة إذا لاحظت رجفة أو توترا أو صعوبة في النوم، فالكافيين قد يزيد هذه الأعراض.

نصائح لقياس الدواء السائل والتعامل مع الأعراض البسيطة

استخدم محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ؛ فأحجام الملاعق المنزلية غير دقيقة. ولا تنقل كمية الاستخدام من عبوة قديمة إلى عبوة جديدة قبل التأكد من التركيز، حتى لو تشابه الاسم أو شكل العبوة.

قد يظهر جفاف بالفم أو الحلق مع مضاد الهيستامين. يمكن تخفيفه برشفات الماء، إذا لم تكن ممنوعا من الإكثار من السوائل، أو بعلكة خالية من السكر لمن يستطيع مضغها بأمان. الاهتمام بتنظيف الأسنان مفيد أيضا، خصوصا إذا استمر الجفاف. أما تشوش الرؤية أو الإمساك المزعج فلا تعالجه بإضافة أدوية من نفسك؛ ناقش الأعراض مع الصيدلي.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا وصف لك الدواء بمواعيد منتظمة ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية. لا تضاعف الجرعة للتعويض. أما إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يلزم تعويضها، والتزم بالفاصل الذي حدده الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، ولا تحاول إحداث القيء. قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا أو هياجا أو هلوسة أو خفقانا أو تشنجات.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض الأعراض لا تناسب الانتظار في المنزل. أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر عرض شديد أو غير معتاد، ولا تفترض أنه مجرد امتداد للزكام.

• صداع مفاجئ شديد، خصوصا مع قيء أو تغير في الرؤية أو ارتباك أو تشنجات؛ فقد ترتبط هذه العلامات بمضاعفات نادرة وخطيرة للسودوافدرين.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، وهي علامات محتملة لتحسس شديد.
• ألم الصدر أو الإغماء أو خفقان شديد ومستمر.
• ألم بطني مفاجئ مصحوب بنزف من المستقيم، أو العجز عن التبول رغم امتلاء المثانة.
• راجع الطبيب أيضا إذا لم تتحسن الأعراض، أو عادت بعد تحسنها، أو صاحبتها حمى مستمرة أو ضيق نفس.

اعتبارات إضافية لكبار السن وخلال الرضاعة

قد يكون كبار السن أكثر حساسية للارتباك والدوخة واحتباس البول الناتجة عن مضادات الهيستامين القديمة. إذا كان المريض يستيقظ ليلا كثيرا أو سبق أن تعرض للسقوط، فمن المفيد مناقشة بديل أقل تأثيرا في اليقظة بدلا من الاستمرار تلقائيا على دواء الرشح المعتاد.

خلال الرضاعة، لا تقتصر المشكلة على انتقال الدواء إلى الحليب؛ فالسودوافدرين قد يقلل إدراره، خاصة إذا كان إنتاج الحليب غير مستقر. ناقشي اختيار بديل مع الطبيب أو الصيدلي، وأبلغيه عن أي نعاس غير معتاد أو تهيج أو ضعف رضاعة يظهر لدى الطفل.