ترايفلوبيرازين

ما هو دواء ترايفلوبيرازين

هو أحد مضادات الذهان التي ترتبط بمستقبلات معينة في الدماغ، مثل مستقبلات الدوبامين-2، ويؤثر على وظائفها. بالتالي، يؤثر على عمليات عديدة في الجسم كالأيض، درجة الحرارة، ومنعكس التقيؤ وغيرها.

ما هي استخدامات ترايفلوبيرازين؟

يستخدم العلاج في:

• علاج الاضطرابات الذهانية مثل انفصام الشخصية.
• علاج اضطراب القلق المتعمم (الحالات غير المرتبطة بأمراض ذهانية أو نفسية) على المدى القصير.

ما هي موانع استخدام ترايفلوبيرازين؟

يمنع استخدامه في الحالات التالية:

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو للعلاجات الفينوثيازينية الأخرى، أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• المرضى المصابين بهبوط شديد في الجهاز العصبي المركزي أو الذين هم في غيبوبة.
• المصابين بهبوط شديد في وظائف نخاع العظم، أو المصابين باعتلالات دموية، أو المصابين باعتلال شديد في الكبد.

ما هي احتياطات استخدام ترايفلوبيرازين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": التعرض للعلاج خلال الأشهر الأولى من الحمل قد يشكل خطرًا على الجنين. لا ينصح باستخدام العلاج إلا إذا كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر المحتمل على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم المرضع، الأمر الذي قد يسبب آثارًا ضارة على الرضيع، لذا لا ينصح باستخدامه.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج. لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال دون سن الـ 6 سنوات.

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض. لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا، مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

قد يسبب العلاج أعراضًا جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).

في حال كان المريض يعاني من أمراض القلب أو الشرايين، أو الخرف، أو الزرق، أو قصور كلوي، أو الوهن العضلي الوبيل، أو داء باركينسون، أو الصرع أو الذين هم في خطر من الإصابة به، فيجب إخبار الطبيب المعالج بذلك، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى.

قد يسبب العلاج عند إعطائه للمرضى المصابين بذهان مرتبط أو ناتج عن الخرف اعتلالات خطيرة ومميتة، لذا ينصح بتجنب استخدامه في هذه الفئة.

ما هي التداخلات الدوائية لترايفلوبيرازين؟

تزيد الأدوية المثبطة الأخرى للجهاز العصبي، مثل مضادات الهيستامين، الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية، الباربيتورات، المخدرات، الحبوب المنومة، والكحول (الإيثانول)، من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي المركزي. لذا ينصح بتجنب تناول أي منها دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الأتروبين.
• الليثيوم.
• الفينيتوين.
• المضادات الحيوية.
• حبوب منع الحمل.
• علاجات ارتفاع ضغط الدم.
• مميّعات الدم مثل الوارفارين.
• بعض علاجات الربو.
• مدرات البول.
• علاجات السكري (مثل الأنسولين).
• علاجات الغثيان أو دوار الحركة.
• علاجات الملاريا.
• العلاجات المخدرة مثل الليدوكائين أو النوفوكائين وغيرها.
• علاجات القرحة المعدية والتهاب القولون.
• علاجات مرض باركينسون.
• علاجات اضطراب نقص الانتباه المصحوب بفرط النشاط.

ما هي الأشكال الدوائية لترايفلوبيرازين؟

يتوفر العلاج على صورة أقراص بجرعات: 1 مغ، 2 مغ، 5 مغ، 10 مغ.

ما هي ظروف تخزين ترايفلوبيرازين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

الاعراض الجانبية لترايفلوبيرازين

من أعراض العلاج الجانبية:

• أعراض جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).
• أعراض شبيهة بأعراض الباركينسون.
• انخفاض في ضغط الدم.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• انصباغ الجلد باللون الأزرق-الرمادي.
• ازدياد حساسية الشخص لأشعة الشمس.
• طفح جلدي.
• ألم في الثدي.
• تثدي الرجل.
• تغيرات في الدورة الشهرية.
• إمساك.
• ألم في المعدة.
• تقيؤ.
• ازدياد في الوزن.
• جفاف في الفم.
• اعتلالات في الدم.
• احتقان أنفي.
• أعراض خارج هرمية بنسبة 60%.
• تصلب العضلات.
• متلازمة خبيثة للذهان (غير شائعة ولكنها خطيرة).
• آثار مضادات الكولين.
• زيادة الوزن.
• ندرة الطمث / انقطاع الطمث.
• ضعف الانتصاب.
• أرق.
• تململ.
• قلق.
• شمقة.
• تهيج.
• اكتئاب.
• ضعف.
• صداع.
• وذمة دماغية.
• تغير الحرارة.
• نقص ضغط الدم الانتصابي.
• تسرع القلب.
• دوار.
• عدسة عتامة.
• تخمة.
• إمساك.
• علوص.
• اعتلال دموي.
• تغييرات في تخطيط كهربية القلب (ECG).
• تحسس ضوئي.
• حكة.
• إسهال.
• ثر اللبن.
• القذف المؤلم / المني بنسبة نادرة.
• قسوح بنسبة نادرة.
• يرقان ركودي صفراوي بنسبة نادرة.

كيف تنظم تناول العلاج وتتابع فائدته؟

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك واستجابتك للعلاج. التزم بالمواعيد الموصوفة، ويمكنك ربط تناول القرص بعادة يومية ثابتة حتى يسهل تذكره. إذا سبب تناوله انزعاجا في المعدة، اسأل الصيدلي عن أخذه مع الطعام.

قد لا يظهر التحسن الكامل مباشرة. سجل التغيرات التي تلاحظها في الأعراض والنوم والقدرة على أداء مهامك اليومية، وناقشها في موعد المتابعة. لا ترفع الجرعة إذا تأخر التحسن، ولا توقف الدواء فجأة عندما تشعر بأنك أفضل؛ فقد تعود الأعراض، وقد تظهر مشكلات مثل الغثيان والقيء والدوخة عند الإيقاف المفاجئ. يضع الطبيب خطة خفض تدريجي عند الحاجة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان، تحدث مع الصيدلي عن وسيلة تذكير تناسب يومك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها. فقد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا أو فقدان الوعي أو تشنجات أو اضطرابا في ضربات القلب.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار حتى موعد المراجعة. اطلب الطوارئ عند ظهور أي من العلامات التالية:

• حمى مع تيبس شديد في العضلات وتشوش الوعي أو تعرق واضح وتسارع النبض؛ فقد تشير إلى متلازمة الذهان الخبيثة.
• تشنج شديد في الرقبة أو الفك أو اللسان، خصوصا إذا صاحبه صعوبة في البلع أو التنفس.
• إغماء، أو خفقان شديد وغير منتظم، أو نوبة تشنج.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس، أو انتصاب مؤلم ومستمر.
• ألم شديد في البطن مع انتفاخ وقيء وتوقف خروج البراز أو الغازات.

تغيرات ينبغي إبلاغ الطبيب بها مبكرا

تواصل مع الطبيب سريعا إذا ظهرت حركات متكررة لا تستطيع التحكم فيها، مثل مضغ دون طعام أو إخراج اللسان أو تحريك الشفتين. قد تكون علامة على خلل الحركة المتأخر، الذي قد يستمر لدى بعض المرضى حتى بعد إيقاف العلاج. لا تنتظر حتى تصبح الحركات شديدة.

كذلك، تستلزم الحمى غير المفسرة أو التهاب الحلق أو العدوى المتكررة تقييما طبيا، لاحتمال انخفاض خلايا الدم البيضاء. وأبلغ الطبيب عن اصفرار العينين أو الجلد، أو البول الداكن، أو تغير الرؤية. قد يطلب فحوصا للدم أو الكبد أو العين بحسب الأعراض ومدة العلاج.

نصائح عملية للراحة في الحياة اليومية

عند النهوض من السرير، اجلس على حافته قليلا ثم قف ببطء لتقليل الدوخة والسقوط. وفي الطقس الحار، تجنب المجهود الشديد والحرارة المرتفعة، واشرب السوائل ما لم يطلب الطبيب تقييدها؛ فقد يؤثر العلاج في قدرة الجسم على التعامل مع الحرارة.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات ماء متكررة أو علكة خالية من السكر، واعتن بتنظيف الأسنان.
• للإمساك البسيط، زد الألياف تدريجيا وتحرك بقدر استطاعتك، واستشر الصيدلي قبل استعمال ملين.
• عند الخروج نهارا، استخدم واقي الشمس وملابس واقية، وتجنب أجهزة تسمير البشرة.
• قبل عملية جراحية أو إجراء لدى طبيب الأسنان، أخبر الفريق المعالج بأنك تتناول ترايفلوبيرازين.