ترايكلورميثيازيد

ما هو دواء ترايكلورميثيازيد

ترايكلورميثيازيد (بالإنجليزية: Trichlormethiazide) هو مدر للبول من نوع ثيازيد. يستخدم لعلاج الوذمة، وهي تراكم السوائل في الجسم الناتج عن بعض الحالات المرضية. كما يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي استخدامات ترايكلورميثيازيد؟

دواء ترايكلورميثيازيد هو مدر للبول من فئة الثيازيد. يعمل على زيادة إخراج السوائل والملح من الجسم من خلال التأثير على الكلى. يستخدم في علاج ما يلي:

• حالات الوذمة المرتبطة بفشل القلب الاحتقاني، أو التليف الكبدي، أو مشاكل الكلى، أو العلاج بالكورتيكوستيرويد والإستروجين.
• حالات ارتفاع ضغط الدم، إما كعلاج أساسي وحيد، أو لتعزيز فعالية الأدوية الأخرى الخافضة للضغط في الحالات شديدة الارتفاع.

ما هي موانع استخدام ترايكلورميثيازيد؟

يمنع استخدام دواء ترايكلورميثيازيد في الحالات التالية لتجنب حدوث أي مضاعفات محتملة:

• وجود حساسية من ترايكلورميثيازيد أو مدرات الثيازيد، أو أدوية السلفا أو البنسيللين، أو حساسية من أي مادة بشكل عام. قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير فعالة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أيضا.
• احتباس البول.
• يجب التوقف عن الاستخدام إذا ظهرت أي ردود فعل تحسسية، مثل تورم في الوجه أو طفح جلدي، مع طلب المساعدة الطبية الطارئة.

ما هي احتياطات استخدام ترايكلورميثيازيد؟

يعد هذا الدواء آمناً عندما يؤخذ عن طريق الفم بالكميات الموصى بها فقط. يجب تجنب تناول جرعات أعلى من الحد الأقصى اليومي. قد تسبب الجرعات الزائدة بعض الآثار الجانبية الخطيرة، والتي يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة فور حدوثها، وقد تشمل:

• الغثيان والدوخة.
• جفاف الفم والعطش.
• آلام وضعف بالعضلات.

يمكن أن يسبب دواء الترايكلورميثيازيد أي من الأعراض التالية، والتي تتطلب مراقبة دقيقة أثناء العلاج لإدارتها والتعامل معها، وتشمل:

• أعراض ردود فعل تحسسية، مثل تورم في الوجه أو طفح جلدي، مع طلب المساعدة الطبية الطارئة.
• القيء أو الإسهال المستمر.
• التعرق أكثر من المعتاد.
• أعراض الجفاف، مثل الشعور بالعطش الشديد أو السخونة، أو عدم القدرة على التبول، أو التعرق الشديد، أو الجلد الحار والجاف.
• انخفاض شديد في ضغط الدم.
• أعراض اضطراب في إلكتروليتات أو معادن الدم، مثل آلام العضلات، وتشنجات الساق، وآلام العظام، وعدم انتظام ضربات القلب، والشعور بالوخز.
• انخفاض بوتاسيوم الدم.
• ارتفاع حمض اليوريك بالدم.
• الدوار.
• ألم في العين ومشاكل في الرؤية.
• اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين)، أو جلد شاحب.
• نزيف غير عادي من الأنف أو الفم أو المهبل أو المستقيم.
• ألم في الصدر.

يستخدم دواء ترايكلورميثيازيد بحذر تحت إشراف الطبيب، في كل من الحالات التالية:

• مشاكل بالكبد، أو الكلى.
• مشاكل بالقلب.
• مرض السكري.
• الغلوكوما.
• الربو أو مشاكل بالتنفس.
• النقرس.
• انخفاض مستويات البوتاسيوم أو الصوديوم في الدم.
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
• اضطراب الغدة الجار درقية.

ترايكلورميثيازيد والحمل: يرجى استشارة الطبيب دائما قبل استخدام أي أدوية للحامل أو من تخطط للحمل. يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للحامل.

ترايكلورميثيازيد والرضاعة: يرجى استشارة الطبيب دائما قبل استخدام أي أدوية أثناء الرضاعة الطبيعية. قد ينتقل دواء ترايكلورميثيازيد إلى حليب الثدي أثناء الرضاعة. يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للمرضع.

ترايكلورميثيازيد والأطفال: يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للأطفال.

ترايكلورميثيازيد والقيادة: يرجى توخي الحذر عند تناول هذا الدواء مع القيادة، أو أثناء تشغيل الآلات، أو أثناء القيام بأنشطة خطرة أخرى؛ لأنه يمكن أن يسبب الدوخة والنعاس.

اقرأ أيضا: أضرار مدرات البول على الكلى

ما هي التداخلات الدوائية لترايكلورميثيازيد؟

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء عند استخدام أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، والفيتامينات، والأعشاب. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب آثارا غير مرغوب فيها أو خطيرة عند استخدامها معا. يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء مع أدوية أخرى تسبب النعاس إلى تفاقم الأعراض. من الأدوية المحتمل تداخلها مع دواء ترايكلورميثيازيد، ما يلي:

• مضادات الاكتئاب من مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مثل الإيزوكاربوكسازيد، واللينزوليد، والميتاكسالون.
• أدوية مرض الباركنسون مثل البنزتروبين.
• أدوية الأمراض النفسية، أو الصداع النصفي.
• أدوية ضغط الدم المرتفع الأخرى.
• مضادات الهيستامين الموضعية مثل منتجات الدايفينهيدرامين الموضعي.
• الأدوية المخدرة.
• أدوية النوم، والقلق مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل الكاريزوبرودول، والسيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين مثل السيتريزين، والدايفنهيدرامين.
• بعض أدوية النوبات مثل الفينوباربيتال، والبريميدون.
• الكينيدين.
• الليثيوم.
• الجوانيثيدين.
• الكوليسترامين، والكوليستيبول.
• الأنسولين، أو أدوية السكري عن طريق الفم.
• الستيرويدات مثل البريدنيزولون.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، والإيبوبروفين، والنابروكسين.

ما هي جرعات ترايكلورميثيازيد وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء عن طريق الفم، وتختلف الجرعة باختلاف الحالة المرضية، وتركيز الدواء، والاستجابة للعلاج. تشمل الجرعة المعتادة من دواء ترايكلورميثيازيد، ما يلي:

علاج الوذمة:

تشمل الجرعة المعتادة 1-4 ملغ ترايكلورميثيازيد يوميا، أو حسب إرشادات الطبيب. يمكن استخدام هذا الدواء أيضا بشكل متقطع، من خلال عدم استخدام الدواء بشكل يومي، والذي قد يقلل من خطر حدوث اضطرابات في معادن الدم.

علاج ضغط الدم المرتفع:

1-4 ملغ ترايكلورميثيازيد، بمفرده أو مع أدوية الضغط الأخرى، حسب إرشادات الطبيب.

يفضل تناول ترايكلورميثيازيد في الصباح. عند تناول هذا الدواء بالقرب من وقت النوم، فقد تكون هناك حاجة إلى الاستيقاظ للتبول. من الأفضل تناول هذا الدواء قبل 4 ساعات على الأقل من موعد النوم.

اقرأ أيضا: اعشاب تخفض الضغط وعلاج ارتفاع الضغط بالأعشاب

ما هي الأشكال الدوائية لترايكلورميثيازيد؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص للاستخدام عن طريق الفم بتركيزات كما يلي:

• 2 ملغ ترايكلورميثيازيد.
• 4 ملغ ترايكلورميثيازيد.

ما هي ظروف تخزين ترايكلورميثيازيد؟

تخزن عبوات دواء ترايكلورميثيازيد في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ترايكلورميثيازيد

يجب استخدام هذا الدواء تماما حسب إرشادات الطبيب للحصول على النتيجة المرجوة، ولتجنب أي آثار جانبية للجرعات الزائدة. وفيما يلي بعض النصائح عند استخدام دواء ترايكلورميثيازيد:

• يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص، للاستخدام عن طريق الفم، تحت إشراف الطبيب.
• يجب ابتلاع الأقراص كاملة دون سحقها، أو مضغها.
• تعتمد الجرعة على الحالة الطبية للمريض، والاستجابة للعلاج.
• يمكن تناول هذا الدواء مع أو بدون الطعام.
• يفضل تناول ترايكلورميثيازيد في الصباح. عند تناول هذا الدواء بالقرب من وقت النوم، فقد تكون هناك حاجة إلى الاستيقاظ للتبول. من الأفضل تناول هذا الدواء قبل 4 ساعات على الأقل من موعد النوم.
• يجب تجنب القيادة أو الأنشطة الخطيرة لحين معرفة كيفية تأثير هذا الدواء على المريض؛ حيث يمكن أن تتأثر ردود أفعاله.
• عند الحاجة إلى إجراء عملية جراحية أو فحوصات طبية، يجب إخبار الطبيب أو الجراح في وقت مبكر إذا تم تناول هذا الدواء خلال الأيام القليلة الماضية.
• ينصح بإخبار الطبيب عند تناول أي أدوية أخرى، أو مضادات حيوية مع هذا الدواء، أو عند وجود أي أمراض صحية مثل السكري، وأمراض القلب.
• قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية من هذا الدواء.
• يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للأطفال.
• قد يزيد هذا الدواء من حساسية الجلد لأشعة الشمس. يجب تجنب التعرض للشمس لفترات طويلة.
• قد ينصح الطبيب بإجراء الفحوصات المخبرية للدم والبول، بشكل متكرر؛ لمراقبة التقدم أو للتحقق من الآثار الجانبية، خاصة عند وجود قيء أو جفاف.
• قد يخفض هذا الدواء من مستويات البوتاسيوم والماغنسيوم في الدم، وقد يزيد من مستويات حمض اليوريك.
• يرجى شرب كمية كافية من السوائل، لتجنب الجفاف أثناء استخدام هذا الدواء. يرجى استشارة الطبيب حول نوع وكمية السوائل التي يجب شربها. في بعض الحالات، قد يكون شرب الكثير من السوائل غير آمن مثله مثل عدم الشرب بشكل كاف.
• يجب التواصل مع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض المرضية، أو إذا ساءت.
• ينصح باستخدام هذا الدواء تماما حسب إرشادات الطبيب.
• يرجى طلب العناية الطبية الطارئة، عند تناول جرعة زائدة.

اقرأ أيضا: نظام غذائي لمرضى الضغط المرتفع