تروميثامين كيتورولاك

ما هو دواء تروميثامين كيتورولاك

تروميثامين كيتورولاك ينتمي إلى عائلة المسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (بالإنجليزية: NSAID).
يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب، حيث يثبط إنزيم سيكلو أوكسجيناز، فيمنع تكون البروستاجلاندين، التي تتواجد بكثرة في أماكن الالتهاب وتزيد من حدته.
يستخدم كأقراص وقطرات لعلاج التهاب العيون.

ما هي استخدامات تروميثامين كيتورولاك؟

يستخدم لتخفيف الآلام المتوسطة إلى الشديدة المصاحبة لإجراء العمليات الجراحية.
لا يستخدم الكيتورولاك لتخفيف الآلام المصاحبة للأمراض المزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
يعتبر مضادًا لالتهاب العيون وتورمها بعد عملية إعتام عدسة العين (الكاتاراكت).

ما هي موانع استخدام تروميثامين كيتورولاك؟

• يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: الحمل، والرضاعة وخاصة في الشهور الـ 3 الأخيرة.
• فرط الحساسية للمكونات أو مضادات الالتهاب اللا ستيرودية بالعموم مثل الأسبرين.
• مرضى قرحة المعدة أو الإثنى عشر.
• مرضى الفشل الكلوي، والكبدي، والقلبي.
• الأطفال دون 16 سنة.
• الربو أو التهاب رئوي مزمن شديد.
• نزيف في المعدة أو الدماغ.

ما هي احتياطات استخدام تروميثامين كيتورولاك؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في الأوعية الدموية.
• ينصح بمراجعة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة الإصابة بمرض الربو، أو مشاكل تنفسية.
• الإصابة بداء الأمعاء الالتهابي (داء كرون، التهاب القولون التقرحي).
• التخطيط للحمل، حيث يؤدي استعمال الكيتورولاك إلى جعل الحمل أكثر صعوبة.
• التعود على المسكنات قد يؤدي إلى أمراض مزمنة بالكلى أو التسبب بالفشل الكلوي.
• تناول المسكنات بكثرة بهدف علاج الصداع، من آثاره الجانبية استمرار الصداع.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لتروميثامين كيتورولاك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يجب عدم التزامن مع العلاجات الآتية:

• مضادات الالتهاب الأخرى غير الستيرويدية، لتجنب التسبب بقرح أو نزيف في المعدة والجهاز الهضمي.
• مضادات التجلط، حيث يعمل كل منهما على زيادة معدل تميع الدم، مما قد يسبب حالات النزيف، مثل وارفارين.
• مدرات البول مثل: فيروسيمايد.
• علاجات النقرس.
• أدوية الاكتئاب مثل: الليثيوم، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
• الستيرويدات.
• المضادات الحيوية (الكينولون).
• جلايكوسيدات القلب.
• مضادات الفيروسات مثل: الزيدوفودين.

ما هي جرعات تروميثامين كيتورولاك وطرق الاستعمال؟

توصف أقراص الكيتورولاك للمريض كعلاج مكمل بعد أخذ حقن الكيتورولاك وليست كعلاج أولي.

الجرعة الموصى بها هي 20 مغ مرة واحدة متبوعة بـ 10 مغ كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، حيث تكون الجرعة القصوى 40 مغ في اليوم.

يجب أن تكون فترة العلاج الكاملة سواء باستخدام الحقن فقط أو الحقن مع الأقراص أقل من خمسة أيام.

القطرات: نقطة في العين 4 مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لتروميثامين كيتورولاك؟

• أقراص تركيز 10 مغ.
• قطرات تركيز 0.5%.
• بخاخ أنفي.
• حقن وريد وعضل.

ما هي ظروف تخزين تروميثامين كيتورولاك؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تروميثامين كيتورولاك

يجب على المريض عدم استخدام الكيتورولاك بكافة أشكاله الدوائية لمدة تزيد عن خمسة أيام، كذلك يجب تجنب القيادة أو استعمال الأدوات الحادة أثناء استخدام الدواء، حيث يؤثر على مدى التركيز والرؤية.

الاعراض الجانبية لتروميثامين كيتورولاك

• ألم في البطن.
• إسهال.
• إعياء.
• الشعور بالحرقة.
• اضطراب في المعدة.
• ظهور علامات التحسس مثل الطفح الجلدي أو الاحمرار.
• تهيج واحمرار العيون (قطرات).
• ارتفاع قاعدية الدم متعلق بفرط حجم الدم.
• فرط البوتاسمية.
• نقص سكر الدم.
• النخر الكبدي.
• نخر مع تسرب.
• التهاب الوريد.
• تهيج الأنسجة.
• انقطاع النفس.
• وذمة الرئة.
• الاكتئاب التنفسي.

هل تختلف تعليمات قطرة العين عن المسكن المستخدم بعد الجراحة؟

نعم، ولا ينبغي نقل تعليمات أحد الأشكال إلى الآخر. القيود الصارمة على مدة العلاج المسكن بالحقن والأقراص والبخاخ الأنفي لا تطبق تلقائيا على قطرة العين؛ فمدة استعمال القطرة تعتمد على المستحضر وسبب وصفه وتعليمات طبيب العيون. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب الشكل الدوائي والحالة الصحية.

إذا خرجت من المستشفى ومعك أكثر من مستحضر يحتوي على كيتورولاك، فلا تجمع بينها من نفسك. أخبر الصيدلي بما تلقيته داخل المستشفى ومتى بدأت العلاج، حتى لا يحدث تكرار غير مقصود للمادة الفعالة. ولا تستخدم ما تبقى من الوصفة لاحقا لألم الأسنان أو الظهر دون تقييم طبي جديد.

علامات تستدعي الطوارئ بدل انتظار موعد المراجعة

بعض المضاعفات لا تبدأ بحرقة أو ألم واضح، وقد يحدث النزيف الهضمي دون إنذار سابق. أوقف الدواء واطلب مساعدة طبية عاجلة عند ظهور علامات النزيف أو التحسس الشديد التالية، ولا تنتظر لترى إن كانت ستختفي بعد الطعام.

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء يحتوي على دم أو يبدو مثل تفل القهوة، خصوصا مع دوخة أو إغماء.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح واسع مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد.
• ألم في الصدر، أو ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة الكلام؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى مشكلة قلبية أو سكتة دماغية.
• انخفاض واضح في كمية البول، أو تورم جديد في القدمين، أو زيادة غير معتادة في الوزن؛ وهي علامات تستلزم تقييما طبيا عاجلا.

نصائح عملية عند استعمال الأقراص

قد يساعد تناول القرص مع الطعام على تخفيف انزعاج المعدة، لكنه لا يحمي من القرحة أو النزيف. إذا بقي الألم شديدا، فلا تزد الجرعة أو تقصر الفاصل بين الجرعات بنفسك؛ تواصل مع الطبيب لمراجعة السبب وخطة تسكين الألم.

تجنب المشروبات الكحولية لأنها تزيد احتمال النزيف الهضمي. وإذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر، أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل، فتواصل مع الطبيب قبل مواصلة العلاج؛ فالجفاف قد يزيد خطر إصابة الكلى، خاصة بعد الجراحة أو لدى من يتناولون مدرات البول.

كيف تستخدم قطرة العين دون تلويث العبوة؟

اغسل يديك، ثم اسحب الجفن السفلي برفق وضع القطرة في الجيب المتكون دون ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش. أغلق العين برفق واضغط ضغطا خفيفا عند زاويتها الداخلية قرب الأنف لتقليل وصول الدواء إلى الجسم.

• إذا كانت لديك قطرات أخرى بعد العملية، فلا تضعها جميعا مباشرة بعضها وراء بعض. اسأل الصيدلي عن الفاصل المناسب وترتيب استخدامها.
• لا تضع القطرة فوق العدسات اللاصقة. وبعد جراحة العين، لا تعد إلى ارتداء العدسات حتى يسمح الطبيب بذلك.
• قد يحدث لسع عابر، لكن ازدياد الألم أو الحساسية للضوء أو تراجع الرؤية يستدعي التواصل العاجل مع طبيب العيون؛ فقد ترتبط القطرة بمشكلات في التئام القرنية لدى بعض المرضى.
• لا تشارك العبوة مع غيرك، والتزم بتعليمات التخلص منها بعد الفتح الواردة في نشرة المستحضر.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استعمال كمية زائدة؟

إذا كان الدواء موصوفا وفق جدول منتظم ونسيت جرعة، فاستخدمها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة. أما المسكن الموصوف عند الحاجة، فلا تحتاج إلى تعويض جرعة لم تتناولها. ولا تمدد مدة العلاج لتعويض ما فات.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وشكله ووقت التعرض له.

معلومات إضافية تساعد الطبيب على وصفه بأمان

اذكر للطبيب إن كنت تستخدم بروبينسيد للنقرس أو بنتوكسيفيلين لتحسين الدورة الدموية؛ فالجمع بين أي منهما وكيتورولاك المستخدم لتسكين الألم ممنوع. وإذا كنت تتناول الأسبرين لحماية القلب، فلا توقفه من نفسك، بل اطلب مراجعة خطة المسكن.

أخبر طبيب العيون إذا كنت تعاني جفاف العين أو السكري، أو أجريت عمليات متكررة في العين، أو تستخدم قطرة كورتيزون. هذه المعلومات قد تؤثر في متابعة التئام القرنية واختيار مدة العلاج المناسبة.