تريبتوفان

ما هو دواء التريبتوفان

التربتوفان هو حمض أميني أساسي يتم الحصول عليه من مصادر نباتية أو حيوانية. له العديد من الوظائف المهمة، مثل توازن النيتروجين عند البالغين والنمو عند الرضع. كما أنه يستخدم لإنتاج النياسين، وهو عنصر أساسي في تكوين الناقل العصبي السيروتونين.

هناك نوعان من التربتوفان: L-tryptophan و D-tryptophan، والاختلاف الوحيد بين هذين النوعين هو اتجاه الجزيء. يمكن الحصول على التربتوفان من خلال أطعمة معينة أو من خلال المكملات الغذائية.

ما هي استخدامات التريبتوفان؟

تشمل استخدامات التريبتوفان ما يلي:

• المساعدة في علاج أعراض متلازمة اضطراب ما قبل الحيض مثل تقلب المزاج والتعب.
• المساعدة في الإقلاع عن التدخين.
• التخفيف من صرير الأسنان.
• تحسين الأداء الرياضي.
• المساعدة في علاج مشاكل النوم مثل الأرق.
• المساعدة في علاج الاكتئاب.
• المساعدة في علاج مشكلة نقص الانتباه وفرط النشاط.
• زيادة الرفاهية العاطفية.
• زيادة القدرة على تحمل الألم.
• المساعدة في علاج اضطراب ثنائي القطب.

ما هي موانع استخدام التريبتوفان؟

يمنع استخدام التريبتوفان عند الإصابة بحساسية تجاه المادة الفعالة أو أحد المواد المضافة.

ما هي احتياطات استخدام التريبتوفان؟

يجب استخدام التريبتوفان بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• الحمل: قد يكون من غير الآمن تناول التريبتوفان بكميات أكبر من تلك الموجودة في الأطعمة أثناء الحمل.
• الرضاعة: لا توجد معلومات موثوقة كافية لمعرفة ما إذا كان استخدام التريبتوفان آمناً أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.
• الأطفال: يمنع إعطاء الأطفال أي نوع من أنواع المكملات الغذائية دون استشارة الطبيب.
• أمراض الكبد: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بأمراض الكبد.
• أمراض الكلى: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بأمراض الكلى.
• فرط الحمضات: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بفرط الحمضات أي الزيادة غير الطبيعية في مستوى الحمضات (نوع من أنواع كريات الدم البيضاء).
• الاضطرابات العضلية: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بأمراض عضلية مثل الألم العضلي التليفي.

ما هي التداخلات الدوائية لالتريبتوفان؟

يتفاعل التريبتوفان مع الأدوية التالية:

• الأدوية المهدئة: حيث يمكن أن يتسبب تناول التريبتوفان مع الأدوية المهدئة بالنعاس ومشاكل في التنفس.
• الأدوية التي ترفع هرمون السيروتونين: قد يزيد التريبتوفان من مستويات السيروتونين في الجسم، كما أن لبعض الأدوية نفس هذا التأثير أيضاً مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومسكنات الآلام مثل ترامادول، وأدوية التريبتان للصداع النصفي، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. لذا قد يؤدي تناول التريبتوفان مع هذه الأدوية إلى زيادة السيروتونين بمستويات أعلى من معدلها الطبيعي، وبالتالي حدوث آثار جانبية خطيرة بما في ذلك مشاكل القلب، والنوبات، والتقيؤ.

اقرأ أيضاً: طرق زيادة هرمونات السعادة

ما هي جرعات التريبتوفان وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة التربتوفان باختلاف المرضى، لذا ينبغي استشارة الطبيب لمعرفة كيفية استخدام التريبتوفان والجرعات الموصى بها.

قد يوصي الطبيب لمرضى الاكتئاب بتناول من 8 إلى 12 جرام يومياً للبالغين، تعطى في 3 إلى 4 جرعات مقسمة بالتساوي.

ما هي الأشكال الدوائية لالتريبتوفان؟

تتوافر المكملات الغذائية التي تحتوي على التريبتوفان على شكل كبسولات أو أقراص فموية.

ما هي ظروف تخزين التريبتوفان؟

يحفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر، كما يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

هل الاستخدامات المذكورة تعني أن فعالية التريبتوفان مثبتة؟

وجود استخدام محتمل للمكمل لا يعني أنه علاج معتمد أو أن فائدته مؤكدة لكل مريض. الأدلة على كثير من الاستخدامات المذكورة، مثل تحسين الأداء الرياضي أو الإقلاع عن التدخين أو علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، محدودة أو غير كافية لاعتماده علاجا روتينيا. وحتى عند استعماله لمشكلات النوم أو المزاج، لا ينبغي أن يحل محل التقييم الطبي والعلاجات التي ثبتت فائدتها.

إذا كنت تستيقظ مرهقا أو تعاني انخفاض المزاج باستمرار، فقد تكون الخطوة الأنسب معرفة السبب بدلا من تجربة مكمل آخر. لا توقف مضاد الاكتئاب أو دواء اضطراب ثنائي القطب لتستبدله بالتريبتوفان، ولا تعتبر زيادة الكمية وسيلة لتسريع التحسن؛ الجرعة ومدى ملاءمة الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

الفرق بين التريبتوفان الموجود في الطعام والمكمل

يوجد هذا الحمض الأميني ضمن بروتينات أغذية مألوفة، مثل البيض والحليب واللحوم والبقوليات. تناوله ضمن غذاء متوازن يختلف عن تناوله في صورة مكمل مركز، لذلك لا تنطبق مخاطر المكملات وتداخلاتها تلقائيا على الكميات المعتادة في الطعام.

وللتوضيح، يستخدم الجسم التريبتوفان لصنع السيروتونين، كما يمكنه تحويل جزء منه إلى النياسين. النياسين نفسه ليس المادة التي يتحول منها الجسم إلى السيروتونين. وكون التريبتوفان مادة يحتاجها الجسم لا يعني أن تناول المزيد منه يمنح نوما أفضل أو مزاجا أكثر استقرارا.

أعراض جانبية قد تؤثر في يومك

قد تظهر أعراض هضمية أو عصبية بعد تناول المكمل، وتختلف شدتها من شخص لآخر. انتبه خاصة إلى تأثيره في يقظتك؛ فالنعاس الذي يبدو بسيطا في المنزل قد يصبح خطرا عند القيادة أو تشغيل آلة في العمل.

• قد يحدث غثيان أو انزعاج في المعدة أو قيء أو إسهال. إذا استمرت هذه الأعراض أو أعاقت تناول الطعام والشراب، استشر الطبيب.
• يمكن أن يسبب الدوار أو النعاس أو الصداع. تجنب القيادة حتى تعرف كيف يؤثر فيك، ولا تتناول الكحول معه لأنه قد يزيد ضعف الانتباه.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بإغماء علامات تستدعي إيقاف المكمل وطلب الإسعاف فورا.

علامات خطيرة تستدعي تصرفا عاجلا

متلازمة السيروتونين ليست مجرد شعور بالتوتر. قد تظهر في صورة مجموعة أعراض تشمل الهياج أو الارتباك، والتعرق الشديد، والحمى، وتسارع ضربات القلب، والرعشة أو تيبس العضلات، وقد يصاحبها إسهال. إذا ظهرت هذه المجموعة، خصوصا بعد إضافة دواء أو مكمل جديد، فلا تتناول المزيد من التريبتوفان واطلب تقييما إسعافيا.

ارتبطت مكملات التريبتوفان أيضا بحالات نادرة وخطيرة من متلازمة فرط الحمضات والألم العضلي، وقد ارتبط تفش تاريخي لها بمنتجات ملوثة. الألم العضلي الشديد غير المعتاد، أو الضعف المتزايد، أو التورم، أو الطفح، أو ضيق التنفس ليست أعراضا تنتظر معها حتى تنتهي العبوة. أوقف المكمل وراجع الطبيب بصورة عاجلة، مع إحضار العبوة إن أمكن.

مراجعة منتجات الصيدلية قبل الجمع بينها

لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية الموصوفة. أخبر الصيدلي عن شراب السعال، ومنتجات النوم، والأعشاب، ومكملات تحسين المزاج التي تستخدمها، حتى لو كنت تتناولها عند الحاجة فقط.

• بعض مستحضرات السعال تحتوي على ديكستروميثورفان، الذي قد يزيد خطر سمية السيروتونين عند جمعه مع مواد ترفع مستواه.
• مكملات مثل نبتة سانت جون و5-HTP قد تضيف تأثيرا على السيروتونين؛ لا تجمعها معه من تلقاء نفسك.
• أخبر الطبيب باستخدام التريبتوفان إذا وصف لك لينيزوليد، أو قبل إجراء طبي قد يستعمل فيه أزرق الميثيلين. الفصل بين مواعيد التناول لا يضمن تجنب التداخل.

ماذا تفعل عند نسيان المكمل أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت تناوله، فلا تضاعف الكمية التالية لتعويض ما فات. اتبع تعليمات الطبيب أو الصيدلي الخاصة بمنتجك، وإذا اقترب موعد التناول التالي فتجاوز المنسي واستأنف الجدول المعتاد.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للمكمل، اتصل بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ للحصول على توجيه، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإبلاغ المختص باسم المنتج ومكوناته والكمية المحتمل تناولها. صعوبة التنفس أو التشنجات أو فقدان الوعي تستدعي الإسعاف فورا.

اختيار المنتج ومتابعة فائدته

اشتر المكمل من مصدر موثوق، وتحقق من وضوح المكونات وبيانات الشركة ورقم التشغيلة والصلاحية. تجنب المنتجات التي تعد بعلاج الاكتئاب أو الأرق بصورة مضمونة؛ تسويق المنتج كمكمل غذائي لا يثبت فعاليته العلاجية أو خلوه من المخاطر.

إذا أوصى الطبيب بتجربته، اتفق معه على هدف واضح وموعد للمراجعة. تسجيل النوم والأعراض وأي آثار مزعجة يساعد على تقييم الفائدة الفعلية، بدلا من الاستمرار تلقائيا أو رفع الكمية عندما لا تشعر بتحسن.