تريبتوفان

ما هو دواء التريبتوفان

التربتوفان هو حمض أميني أساسي يتم الحصول عليه من مصادر نباتية أو حيوانية. له العديد من الوظائف المهمة، مثل توازن النيتروجين عند البالغين والنمو عند الرضع. كما أنه يستخدم لإنتاج النياسين، وهو عنصر أساسي في تكوين الناقل العصبي السيروتونين.

هناك نوعان من التربتوفان: L-tryptophan و D-tryptophan، والاختلاف الوحيد بين هذين النوعين هو اتجاه الجزيء. يمكن الحصول على التربتوفان من خلال أطعمة معينة أو من خلال المكملات الغذائية.

ما هي استخدامات التريبتوفان؟

تشمل استخدامات التريبتوفان ما يلي:

• المساعدة في علاج أعراض متلازمة اضطراب ما قبل الحيض مثل تقلب المزاج والتعب.
• المساعدة في الإقلاع عن التدخين.
• التخفيف من صرير الأسنان.
• تحسين الأداء الرياضي.
• المساعدة في علاج مشاكل النوم مثل الأرق.
• المساعدة في علاج الاكتئاب.
• المساعدة في علاج مشكلة نقص الانتباه وفرط النشاط.
• زيادة الرفاهية العاطفية.
• زيادة القدرة على تحمل الألم.
• المساعدة في علاج اضطراب ثنائي القطب.

ما هي موانع استخدام التريبتوفان؟

يمنع استخدام التريبتوفان عند الإصابة بحساسية تجاه المادة الفعالة أو أحد المواد المضافة.

ما هي احتياطات استخدام التريبتوفان؟

يجب استخدام التريبتوفان بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• الحمل: قد يكون من غير الآمن تناول التريبتوفان بكميات أكبر من تلك الموجودة في الأطعمة أثناء الحمل.
• الرضاعة: لا توجد معلومات موثوقة كافية لمعرفة ما إذا كان استخدام التريبتوفان آمنا أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.
• الأطفال: يمنع إعطاء الأطفال أي نوع من أنواع المكملات الغذائية دون استشارة الطبيب.
• أمراض الكبد: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بأمراض الكبد.
• أمراض الكلى: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بأمراض الكلى.
• فرط الحمضات: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بفرط الحمضات، أي الزيادة غير الطبيعية في مستوى الحمضات (نوع من أنواع كريات الدم البيضاء).
• الاضطرابات العضلية: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بأمراض عضلية مثل الألم العضلي التليفي.

ما هي التداخلات الدوائية لالتريبتوفان؟

يتفاعل التريبتوفان مع الأدوية التالية:

• الأدوية المهدئة: يمكن أن يتسبب تناول التريبتوفان مع الأدوية المهدئة بالنعاس ومشاكل في التنفس.
• الأدوية التي ترفع هرمون السيروتونين: قد يزيد التريبتوفان من مستويات السيروتونين في الجسم، كما أن لبعض الأدوية نفس هذا التأثير أيضا مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومسكنات الآلام مثل ترامادول، وأدوية التريبتان للصداع النصفي، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. لذا، قد يؤدي تناول التريبتوفان مع هذه الأدوية إلى زيادة السيروتونين بمستويات أعلى من معدلها الطبيعي، وبالتالي حدوث آثار جانبية خطيرة بما في ذلك مشاكل القلب، والنوبات، والتقيؤ.

اقرأ أيضا: طرق زيادة هرمونات السعادة

ما هي جرعات التريبتوفان وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة التربتوفان باختلاف المرضى، لذا ينبغي استشارة الطبيب لمعرفة كيفية استخدام التريبتوفان والجرعات الموصى بها.

قد يوصي الطبيب لمرضى الاكتئاب بتناول من 8 إلى 12 جرام يوميا للبالغين، تعطى في 3 إلى 4 جرعات مقسمة بالتساوي.

ما هي الأشكال الدوائية لالتريبتوفان؟

تتوافر المكملات الغذائية التي تحتوي على التريبتوفان على شكل كبسولات أو أقراص فموية.

ما هي ظروف تخزين التريبتوفان؟

يحفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر، كما يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

هل كل الاستخدامات المذكورة للتريبتوفان مثبتة؟

وجود التريبتوفان في مسارات تصنيع السيروتونين لا يعني أن تناوله كمكمل يعالج تلقائيا الاكتئاب أو الأرق أو غيرهما من الاضطرابات. فالاستخدامات المتداولة للمكملات ليست كلها استطبابات معتمدة، والأدلة على فائدتها تختلف بحسب الحالة والمستحضر. لذلك لا ينبغي اعتبار قائمة الاستخدامات السابقة توصية بالعلاج الذاتي.

إذا كنت تتناول علاجا نفسيا، فلا توقفه ولا تستبدله بهذا المكمل من تلقاء نفسك. وبالنسبة لاضطراب ثنائي القطب تحديدا، فإن محاولة تحسين المزاج بمكمل يؤثر في السيروتونين تحتاج إلى تقييم الطبيب النفسي، وليست تجربة مناسبة دون متابعة. كذلك لا توجد فائدة مضمونة من زيادة الكمية عند غياب التحسن؛ فالجرعة ومدى ملاءمة الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

ما الفرق بين الحصول عليه من الطعام وتناوله كمكمل؟

يوجد التريبتوفان طبيعيا في أطعمة تحتوي على البروتين، مثل البيض والحليب واللحوم والأسماك والبقول والمكسرات. ويساعد الغذاء المتنوع عادة على توفير الأحماض الأمينية التي يحتاجها الجسم، فلا يعني الشعور بالتعب أو صعوبة النوم وحدهما أنك تعاني نقصا فيه.

المكمل ليس مجرد وجبة غذائية في كبسولة؛ إذ يوفر المادة بصورة مركزة وقد يسبب آثارا غير مرغوبة أو يتداخل مع العلاج. وفي المقابل، لا تستلزم التحذيرات الخاصة بالمكمل الامتناع تلقائيا عن الأطعمة الطبيعية المحتوية عليه. إذا كنت تتبع حمية محدودة جدا أو تعاني مشكلة في الامتصاص، فالأفضل تقييم التغذية والسبب الطبي قبل شراء المكمل.

أعراض جانبية قد تؤثر في يومك

قد يظهر الغثيان أو انزعاج المعدة أو الإسهال لدى بعض المستخدمين، كما قد يحدث صداع أو دوار أو نعاس. انتبه لتأثير المستحضر عليك قبل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات؛ فتناوله مساء لا يضمن زوال النعاس عند الاستيقاظ.

إذا كانت الأعراض مزعجة أو متكررة، استشر الصيدلي أو الطبيب بدلا من إضافة دواء آخر لإخفائها. وتجنب الكحول، لأنه قد يزيد النعاس وضعف الانتباه. أما تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس بعد تناوله، فيستدعي إيقافه وطلب الإسعاف فورا.

علامات تستدعي الاشتباه بمتلازمة السيروتونين

هذه المتلازمة ليست مجرد شعور بالقلق أو اضطراب بسيط في المعدة، بل تفاعل قد يكون خطيرا عند زيادة نشاط السيروتونين. يزداد الاشتباه بها إذا ظهرت مجموعة من الأعراض بعد بدء المكمل أو إضافة علاج جديد يؤثر في السيروتونين.

• هياج أو ارتباك غير معتاد، مع تعرق واضح أو ارتفاع في الحرارة.
• رجفة أو نفضات عضلية أو تيبس، وقد يصاحبها تسارع ضربات القلب أو إسهال.
• عند ظهور هذه الأعراض معا، أوقف المكمل واطلب تقييما عاجلا، ولا تنتظر موعد المتابعة. أخبر الفريق الطبي بكل الأدوية والمكملات التي تناولتها.

ألم العضلات غير المعتاد وجودة المستحضر

ارتبطت بعض مكملات التريبتوفان تاريخيا بمتلازمة خطيرة تسمى متلازمة فرط الحمضات والألم العضلي، وكان تلوث بعض المنتجات عاملا مهما في تلك الحالات. وقد تسبب ألما عضليا شديدا وتغيرات جلدية ومشكلات تؤثر في أعضاء مختلفة. لا يمكن تأكيدها بالأعراض وحدها، إذ تحتاج إلى فحص وتحاليل.

إذا ظهر ألم عضلي جديد وشديد، خصوصا مع تورم أو طفح أو ضيق نفس، فتوقف عن المكمل وراجع الطبيب بسرعة، واحتفظ بالعبوة وبيانات التشغيلة. ولتقليل مخاطر المنتجات مجهولة المصدر، اشتر من جهة موثوقة وتحقق من وضوح المكونات واسم المصنع والصلاحية. عبارة «طبيعي» على الملصق ليست ضمانا للأمان أو الفعالية.

ماذا تفعل عند نسيان تناوله أو أخذ كمية زائدة؟

إذا كان موصوفا لك وفق جدول منتظم ونسيت تناوله، فاتبع تعليمات الوصفة أو اسأل الصيدلي. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، ولا تجمع مرات الاستخدام قرب موعد النوم أملا في الحصول على تأثير أقوى.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، اتصل بمركز السموم المحلي أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات. النعاس الشديد أو التشنجات أو صعوبة التنفس أو فقدان الوعي تستلزم الإسعاف فورا.

كيف تتابع فائدته دون تأخير تشخيص المشكلة؟

قبل الاستخدام، اتفق مع الطبيب على الهدف المتوقع وموعد مراجعة النتيجة. يمكنك تدوين وقت النوم والاستيقاظ والأعراض التي تظهر، بدلا من الاعتماد على انطباع ليلة واحدة. استمرار الأرق أو التعب قد يرتبط بأسباب تحتاج علاجا مختلفا، مثل انقطاع النفس أثناء النوم أو اضطرابات المزاج.

لا تضف مستحضرا آخر للنوم أو المزاج قبل مراجعة مكوناته مع الصيدلي؛ فقد يجمع بين أكثر من مادة مؤثرة في الجهاز العصبي. وإذا صاحب انخفاض المزاج تفكير في إيذاء النفس، فاطلب مساعدة طارئة ولا تنتظر مفعول أي مكمل.