تريبتوفان

ما هو دواء التريبتوفان

التربتوفان هو حمض أميني أساسي يتم الحصول عليه من مصادر نباتية أو حيوانية. له العديد من الوظائف المهمة، مثل توازن النيتروجين عند البالغين والنمو عند الرضع. كما أنه يستخدم لإنتاج النياسين، وهو عنصر أساسي في تكوين الناقل العصبي السيروتونين.

هناك نوعان من التربتوفان: L-tryptophan و D-tryptophan، والاختلاف الوحيد بين هذين النوعين هو اتجاه الجزيء. يمكن الحصول على التربتوفان من خلال أطعمة معينة أو من خلال المكملات الغذائية.

ما هي استخدامات التريبتوفان؟

تشمل استخدامات التريبتوفان ما يلي:

• المساعدة في علاج أعراض متلازمة اضطراب ما قبل الحيض مثل تقلب المزاج والتعب.
• المساعدة في الإقلاع عن التدخين.
• التخفيف من صرير الأسنان.
• تحسين الأداء الرياضي.
• المساعدة في علاج مشاكل النوم مثل الأرق.
• المساعدة في علاج الاكتئاب.
• المساعدة في علاج مشكلة نقص الانتباه وفرط النشاط.
• زيادة الرفاهية العاطفية.
• زيادة القدرة على تحمل الألم.
• المساعدة في علاج اضطراب ثنائي القطب.

ما هي موانع استخدام التريبتوفان؟

يمنع استخدام التريبتوفان عند الإصابة بحساسية تجاه المادة الفعالة أو أحد المواد المضافة.

ما هي احتياطات استخدام التريبتوفان؟

يجب استخدام التريبتوفان بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• الحمل: قد يكون من غير الآمن تناول التريبتوفان بكميات أكبر من تلك الموجودة في الأطعمة أثناء الحمل.
• الرضاعة: لا توجد معلومات موثوقة كافية لمعرفة ما إذا كان استخدام التريبتوفان آمنا أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.
• الأطفال: يمنع إعطاء الأطفال أي نوع من أنواع المكملات الغذائية دون استشارة الطبيب.
• أمراض الكبد: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بأمراض الكبد.
• أمراض الكلى: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بأمراض الكلى.
• فرط الحمضات: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بفرط الحمضات أي الزيادة غير الطبيعية في مستوى الحمضات (نوع من أنواع كريات الدم البيضاء).
• الاضطرابات العضلية: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بأمراض عضلية مثل الألم العضلي التليفي.

ما هي التداخلات الدوائية لالتريبتوفان؟

يتفاعل التريبتوفان مع الأدوية التالية:

• الأدوية المهدئة: حيث يمكن أن يتسبب تناول التريبتوفان مع الأدوية المهدئة بالنعاس ومشاكل في التنفس.
• الأدوية التي ترفع هرمون السيروتونين: قد يزيد التريبتوفان من مستويات السيروتونين في الجسم، كما أن لبعض الأدوية نفس هذا التأثير أيضا مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومسكنات الآلام مثل ترامادول، وأدوية التريبتان للصداع النصفي، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. لذا قد يؤدي تناول التريبتوفان مع هذه الأدوية إلى زيادة السيروتونين بمستويات أعلى من معدلها الطبيعي، وبالتالي حدوث آثار جانبية خطيرة بما في ذلك مشاكل القلب، والنوبات، والتقيؤ.

اقرأ أيضا: طرق زيادة هرمونات السعادة

ما هي جرعات التريبتوفان وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة التربتوفان باختلاف المرضى، لذا ينبغي استشارة الطبيب لمعرفة كيفية استخدام التريبتوفان والجرعات الموصى بها.

قد يوصي الطبيب لمرضى الاكتئاب بتناول من 8 إلى 12 جرام يوميا للبالغين، تعطى في 3 إلى 4 جرعات مقسمة بالتساوي.

ما هي الأشكال الدوائية لالتريبتوفان؟

تتوافر المكملات الغذائية التي تحتوي على التريبتوفان على شكل كبسولات أو أقراص فموية.

ما هي ظروف تخزين التريبتوفان؟

يحفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر، كما يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

هل وجود التريبتوفان في الغذاء يعني أن مكملاته مناسبة للجميع؟

الحصول على حمض أميني من الطعام لا يعادل تناوله في مكمل مركز. فوجود التريبتوفان في الحليب والبيض والبقول وغيرها من الأطعمة لا يعني أن إضافة مكمل منه ستعالج الأرق أو تحسن المزاج بالضرورة. كذلك، لا ينبغي فهم قائمة الاستخدامات المذكورة على أنها علاجات مؤكدة الفاعلية لكل هذه الحالات؛ فالأدلة على كثير من الاستخدامات المقترحة محدودة أو غير كافية لاعتماده علاجا روتينيا.

إذا كنت تتناول غذاء متنوعا، فلا تفترض أن التعب أو اضطراب النوم دليل على نقص التريبتوفان. قد ترتبط هذه الأعراض بالتوتر أو بمشكلة صحية أخرى تحتاج إلى تقييم. ولا تستبدل به علاجا موصوفا للاكتئاب أو اضطراب ثنائي القطب، ولا توقف دواءك النفسي لتجربته دون الرجوع إلى الطبيب.

ما الأعراض الجانبية التي قد تلاحظها؟

قد تظهر اضطرابات هضمية مثل الغثيان أو ألم المعدة أو الإسهال، وقد يحدث صداع أو دوار أو نعاس. ليست هذه الأعراض دليلا على أن المكمل بدأ يعمل، ولا يعني حدوثها أنك تحتاج إلى زيادة الكمية. إذا استمرت أو عطلت نشاطك اليومي، استشر الطبيب أو الصيدلي لتقييم الاستمرار عليه.

• تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تعرف كيف يؤثر عليك، خاصة عند بدء الاستخدام أو تغيير المستحضر.
• إذا شعرت بالدوار عند النهوض من السرير أو الكرسي، تحرك ببطء واجلس مجددا إن شعرت بعدم الاتزان، لتقليل احتمال السقوط.
• تجنب الكحول؛ فقد يزيد النعاس ويضعف الانتباه، حتى لو كنت تستخدم المكمل بهدف تحسين النوم فقط.

علامات تستدعي إيقاف المكمل وطلب المساعدة

هناك فرق بين غثيان خفيف وبين أعراض تتطور بسرعة وتحتاج إلى تدخل عاجل. لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، وخذ عبوة المستحضر معك إن أمكن.

• تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بدوار شديد؛ فقد تكون علامات تفاعل تحسسي خطير.
• هياج أو ارتباك مع تعرق شديد أو حمى أو رجفة أو تيبس عضلي وتسارع ضربات القلب؛ فقد تشير هذه المجموعة من الأعراض إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة طارئة.
• ألم عضلي شديد وغير معتاد، خصوصا إذا صاحبه ضعف أو تورم أو تغيرات جلدية أو ضيق تنفس. فقد ارتبطت بعض مكملات التريبتوفان تاريخيا بمتلازمة نادرة وخطيرة تسمى متلازمة فرط الحمضات والألم العضلي، وكان تلوث بعض المنتجات موضع اشتباه.

أدوية ومنتجات قد لا تخطر ببالك عند سؤال الصيدلي

لا تقتصر مراجعة الأدوية على الوصفات الطبية. أخبر الصيدلي عن شراب السعال وأدوية الزكام والمكملات العشبية ومنتجات النوم التي تستخدمها ولو بشكل متقطع. على سبيل المثال، قد يحتوي دواء للسعال على ديكستروميثورفان، وهو مادة قد تزيد خطر التأثيرات المرتبطة بالسيروتونين عند جمعها مع التريبتوفان.

تحتاج عشبة القديس يوحنا ومكملات هيدروكسي تريبتوفان أيضا إلى مراجعة قبل الجمع بينها وبينه. وينطبق ذلك على بعض الأدوية التي قد توصف لفترة قصيرة، مثل المضاد الحيوي لينيزوليد. تصوير العبوات وعرضها على الصيدلي يساعد على كشف المكونات المتكررة والتداخلات التي يصعب تذكر أسمائها.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان الاستخدام وفق جدول وصفه الطبيب ونسيت موعدا، فاتبع التعليمات الخاصة بمستحضرك أو اسأل الصيدلي. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، ولا تتناول كمية إضافية لأن النوم لم يأت سريعا؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للمكمل، اتصل بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ المحلية للحصول على توجيه فوري، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة ووقت التناول. أما فقدان الوعي أو التشنجات أو صعوبة التنفس فتستدعي الإسعاف مباشرة.

كيف تختار المنتج وتتابع فائدته؟

اشتر المستحضر من مصدر موثوق، وتحقق من سلامة العبوة ووضوح المكونات وتاريخ الصلاحية. تجنب المنتجات مجهولة المصدر أو التي تعد بعلاج سريع للاكتئاب والأرق؛ فبيع المنتج كمكمل غذائي لا يعني أنه خضع لمستوى تقييم الفاعلية نفسه المطلوب للأدوية.

اتفق مع الطبيب على هدف واضح للاستخدام وموعد لمراجعة النتيجة. يمكنك تدوين جودة نومك ودرجة النعاس نهارا وأي أعراض جديدة، بدلا من الاعتماد على انطباع عابر. إذا استمر الأرق أو تدهور المزاج، فالأفضل البحث عن السبب ومناقشة علاج مثبت الفاعلية، لا مواصلة تجربة المكملات أو زيادة كمياتها.