تريتينون , كلينداميسين .

ما هو دواء تريتينوين كلينداميسين

دواء موضعي مركب يضم المواد الفعالة الآتية:
تريتينوين: من أشكال فيتامين أ الذي يعمل على إزالة الخلايا الميتة على سطح الجلد وتفتيح المسامات، مما يعيد للبشرة القدرة على إنتاج زيوت طبيعية بشكل فعال. كذلك يزيد أيزوتريتينوين من دورة تجديد خلايا الجلد والتقشير الطبيعي للطبقات الخارجية من الجلد.

الكلينداميسين: هو أحد المضادات الحيوية، الذي يمنع تكاثر ونمو البكتيريا، من خلال تثبيط تصنيع البروتينات الضرورية لنموها. لا يستخدم لعلاج العدوى الفيروسية مثل البرد والأنفلونزا.

ما هي استخدامات تريتينوين كلينداميسين؟

• علاج كل أنواع حب الشباب العقدي، والبثور، عند البالغين والأطفال الذين لا يقل عمرهم عن 12 سنة.
• إزالة الرؤوس السوداء، والبقع الجلدية.
• التحكم بالإفرازات الدهنية الزائدة بالبشرة.

ما هي موانع استخدام تريتينوين كلينداميسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• من لديه فرط حساسية لأي من المكونات.
• المصاب بعدوى أو تهيج بالجلد.
• الأطفال دون سن 12 سنة.
• النساء الحوامل أو الرضاعة الطبيعية.
• التهاب الأمعاء، وداء كرون، التهاب القولون التقرحي، الإسهال الشديد بسبب استخدام المضاد الحيوي (رغم أن الدواء موضعي إلا أنه يمتص عن طريق الجلد وقد يتفاقم الأمر عند المرضى بالحالات السابقة لوجود مضاد حيوي بالتركيبة).

ما هي احتياطات استخدام تريتينوين كلينداميسين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الإكزيما أو الوردية.
• سرطان الجلد.
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهاب الأمعاء (التهاب القولون)، لا سيما إذا كان مرتبطا باستخدام المضادات الحيوية.

ما هي التداخلات الدوائية لتريتينوين كلينداميسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية حب الشباب التي تحتوي على البنزويل بيروكسيد.
• مستحضرات التجميل العلاجية.
• الصابون، والمنظفات، لا سيما تلك التي تحتوي على تركيزات عالية من الكحول، كونهم قد يسببوا جفاف البشرة بالتزامن مع الدهان.
• الأدوية القابضة أو التقشيرية.

ما هي جرعات تريتينوين كلينداميسين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: يوضع طبقة صغيرة من الدواء على الذقن، والخدين، والأنف، والجبين، بعد ذلك يفرك بلطف على الوجه بأكمله مرة واحدة في اليوم قبل النوم.

ما هي الأشكال الدوائية لتريتينوين كلينداميسين؟

مرهم أو جيل بتركيز: 1.2% كلينداميسين - 0.025% تريتينوين.

ما هي ظروف تخزين تريتينوين كلينداميسين؟

يحفظ تحت 25 درجة مئوية، بعيدا عن الحرارة والضوء المباشر.

كيفية استخدام تريتينوين كلينداميسين

• يفضل تجربة الدهان على منطقة صغيرة بالجلد قبل البدء بالاستعمال.
• عند حدوث احمرار شديد أو تهيج بالجلد، تغسل المناطق المصابة بالماء، ويوقف الاستخدام، ويستشار الطبيب.
• لا يستخدم على الجروح، والخدوش، والحروق.
• يوصى بتجنب ملامسة الدواء لمنطقة العينين أو الفم أو الأنف والتأكد من أنه لا يتراكم في تجاعيد الجلد أو على جانبي الأنف.
• إذا كان الجلد يعاني من حروق الشمس لا يجب وضع الدواء حتى تتعافى البشرة تماما، لأنها قد تسبب تهيجا شديدا للجلد.

الاعراض الجانبية لتريتينوين كلينداميسين

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لدواء تريتينوين كلينداميسين ما يلي:

• تهيج الجلد مكان وضع الدواء.
• الشعور بالحرقة، أو الاحمرار، أو الرقة، أو الجفاف، أو الحكة، أو التقشير.
• زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس.
• التغيرات في تصبغ الجلد.
• قشر بنسبة 13-19%.
• حك بنسبة 15-17%.
• جفاف بنسبة 6%.
• تهيج بنسبة 5%.
• تقشر بنسبة 5%.
• حمى بنسبة 4%.
• حكة بنسبة 2%.
• لاذع بنسبة 2%.
• احتراق بنسبة 2%.
• حرق الشمس بنسبة 1%.
• التهاب الجلد بنسبة 1%.

توقعات واقعية قبل بدء علاج حب الشباب

لا تختف الحبوب بمجرد بدء العلاج؛ فالتحسن يحتاج إلى وقت وانتظام وفق الخطة التي يحددها الطبيب. قد تلاحظ أن ملمس البشرة يتحسن قبل أن يقل عدد البثور بوضوح، لذلك لا تحكم على النتيجة من الأيام الأولى ولا تزد كمية المستحضر رغبة في تسريعها.

إذا كانت الحبوب عميقة ومؤلمة أو تترك ندبات، فلا تفترض أن هذا العلاج الموضعي يكفي وحده. يحتاج حب الشباب العقدي إلى تقييم طبي لاختيار خطة تناسب شدته وتقلل احتمال التندب. كذلك، لا يعالج المستحضر الندبات المحفورة، ولا يستخدم باعتباره كريم تفتيح عاما.

ولمنع الالتباس بين الأسماء: التريتينوين الموجود في هذه التركيبة ليس هو الأيزوتريتينوين، ولا يجوز التعامل معهما كأنهما دواء واحد أو استبدال أحدهما بالآخر.

روتين يومي يساعد البشرة على تحمل العلاج

اجعل روتين العناية بسيطا بدلا من تجربة عدة منتجات جديدة في الوقت نفسه. اغسل الوجه بلطف واتركه يجف قبل تطبيق العلاج؛ فالفرك بالمنشفة أو وضع المستحضر على بشرة ما زالت مبللة قد يزيد الشعور باللسع. يحدد الطبيب أو الصيدلي كمية الدواء المناسبة وجدول استخدامه.

يمكن لمرطب لطيف لا يسد المسام أن يساعد على تخفيف الجفاف. وإذا كنت تستخدم مستحضرات تجميل، فاختر الأنواع المكتوب عليها أنها غير مسببة لانسداد المسام، وأزلها برفق قبل النوم. لا تحاول إزالة القشور بأظافرك أو بالليفة الخشنة، لأن ذلك قد يجرح البشرة ويزيد الالتهاب.

• استخدم واقيا شمسيا واسع الطيف وملابس واقية عند الخروج، ولا تعتمد على كون الجو غائما لتترك الحماية.
• تجنب أجهزة التسمير والتعرض المتعمد للشمس، وانتبه إلى أن الرياح والبرد قد يزيدان جفاف الجلد أيضا.
• ابتعد عن إزالة الشعر بالشمع من المناطق المعالجة، وأخبر مختص الجلدية باستخدامك للتريتينوين قبل التقشير أو الإجراءات التجميلية.

لماذا تحتاج مدة العلاج إلى مراجعة؟

تحتوي التركيبة على مضاد حيوي، ولذلك لا يناسبها الاستخدام المفتوح بلا متابعة أو العودة إليها كلما ظهرت بثرة منفردة. يراجع الطبيب الاستجابة ويقرر متى يستمر العلاج، ومتى ينتقل إلى خطة للمحافظة على التحسن، مع مراعاة الحد من مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.

لا تشارك الأنبوب مع شخص آخر حتى لو بدت حبوبه مشابهة لحبوبك، ولا تضف مضادا حيويا موضعيا من تلقاء نفسك. وإذا لم يظهر تحسن خلال المدة التي حددها الطبيب، فالأفضل مراجعة التشخيص والروتين العلاجي بدلا من زيادة كمية الدواء.

إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، استخدم الدواء عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها اترك الفائت وعد إلى جدولك المعتاد. لا تعوضه بطبقة أكثر سماكة أو بتطبيقات متقاربة، لأن ذلك لا يسرع زوال الحبوب وقد يزيد تهيج البشرة.

إذا وضعت كمية كبيرة وحدث انزعاج، اغسل المنطقة بلطف واطلب إرشاد الصيدلي أو الطبيب قبل استئناف العلاج. أما عند ابتلاع المستحضر، خاصة بواسطة طفل، فاتصل بمركز السموم أو اطلب مساعدة طبية عاجلة، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي.

أعراض لا ينبغي اعتبارها مجرد تهيج جلدي

رغم أن العلاج يوضع على الجلد، قد تحدث آثار تتجاوز موضع التطبيق. تواصل مع الطبيب عند ظهور إسهال شديد أو مستمر، خصوصا إذا صاحبه دم أو مخاط أو مغص واضح، وأوقف المستحضر إلى حين التقييم. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك قبل استشارة مختص.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، يستدعي إيقاف العلاج وطلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث حساسية شديدة.
• ظهور فقاعات أو تقرحات أو ألم جلدي شديد ليس تقشيرا معتادا، ويحتاج إلى تقييم طبي.
• إذا دخل المستحضر إلى العين، اشطفها جيدا بالماء، واطلب الرعاية إذا استمر الألم أو ظهر اضطراب في الرؤية.