تريتينوين موضعي

ما هو دواء تريتينوين موضعي

ينتمي تريتينوين إلى فئة من الأدوية تسمى الرتينويدات، وهي من أشكال فيتامين أ. يستخدم تريتينوين موضعياً لعلاج حب الشباب، ويتوافر على شكل كريم أو جل موضعي بتركيزات مختلفة. تتمحور آلية عمل تريتينوين موضعي حول الحد من معدل نمو خلايا البشرة والجلد. قد يندهش المريض في بداية استخدامه لدهان تريتينوين موضعي بزيادة في معدل الحبوب، كونه يزيد من تكون البثور داخل الجلد. قد يستمر الأمر حتى 12 أسبوعاً، ليلاحظ المريض اختلافاً ملحوظاً في شكل بشرته.

ما هي استخدامات تريتينوين موضعي؟

يعد تريتينوين موضعي من العلاجات عديدة الاستخدامات للبشرة، ويمكن استخدامه في الحالات التالية:

• علاج حب الشباب: عن طريق الحد من عدد وتطور حب الشباب في البشرة.
• التخلص من الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء.
• الحد من النمش والكلف.
• تقليل الزهم: والسيطرة على دهون البشرة.

التريتينوين للتصبغات: يفيد أيضاً تريتينوين موضعي في توحيد لون الجلد وتقليل تصبغات البشرة الناتجة عن الشمس أو عن تناول أدوية معينة، ولكن يجب استشارة الطبيب أولاً.

كريم تريتينوين للتقشير: يصف الأطباء أيضاً تريتينوين موضعياً لتقشير البشرة، من خلال برنامج علاجي متكامل لعلاج الجلد، حيث يقتضي العلاج إزالة طبقات من الجلد أولاً.

ما هي موانع استخدام تريتينوين موضعي؟

يمنع استخدام تريتينوين موضعي دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للتريتنوين أو الرتينويدات الأخرى مثل الإيزوتريتنون.
• الجلد المصاب بحروق الشمس.
• حالات الاكزيما.
• عدوى الجلد البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية.
• جروح الجلد والخدوش.

ما هي احتياطات استخدام تريتينوين موضعي؟

يستخدم تريتينوين موضعياً بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل، يستخدم في الحالات الطارئة فقط، حيث لا يمكن التأكد من تسرب الدواء إلى الجنين.
• الرضاعة الطبيعية، يفضل عدم الاستخدام لعدم التأكد من انتقال الدواء عبر حليب الثدي إلى الرضيع.
• عند استخدام منتجات تحتوي على الكبريت أو السايساليات أو الريسورسينول، يجب الانتظار حتى تختفي آثار تلك المركبات من الجلد.
• يرفع الدواء من حساسية الجلد للشمس كثيراً، يجب تجنب التعرض للشمس واستخدام الكريمات الواقية.

ما هي التداخلات الدوائية لتريتينوين موضعي؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن تريتينوين موضعي مع الأدوية التالية:

• علاجات تجعيد الشعر الموضعية.
• منتجات العناية الشخصية التي تحتوي على الكحول، والتونر، والمنتول، مثل مستحضرات الحلاقة.
• الصابون والعلاجات التي تعمل على تقشير البشرة، مثل حمض الساليسيليك، والريزورسينول.
• المنتجات التي تسبب جفافاً شديداً للبشرة.
• مادة الألفا هيدروكسي.
• حمض الجليكوليك.
• الأدوية التي تزيد أيضاً من الحساسية لأشعة الشمس مثل السيبروفلوكساسين، وهيدروكلوروثيازايد، وسلفاميثوكسازول.
• البنزيل بيروكسايد، يحد من فاعلية التريتينوين.

ما هي جرعات تريتينوين موضعي وطرق الاستعمال؟

يوصى بالخطوات التالية عند استخدام كريم تريتينوين موضعي:

• غسل اليدين جيداً لمنع العدوى.
• تنظيف المنطقة المراد تطبيق الكريم عليها بصابون طبي بلا رائحة، أو صابون مخصص لحب الشباب، وتجفيفها بلطف.
• الانتظار حوالي 30 دقيقة قبل وضع الكريم.
• استخدام أطراف الأصابع لوضع كمية صغيرة من الكريم (حجم حبة الفاصولياء)، والتدليك برفق.
• يدهن الكريم مرة واحدة يومياً أو تبعاً لإرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لتريتينوين موضعي؟

• كريم تريتينوين موضعي بتركيز: 0.01%، 0.025%، 0.05%.
• جل تريتينوين موضعي بتركيز: 0.05%، 0.025%.
• محلول موضعي.

ما هي ظروف تخزين تريتينوين موضعي؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تريتينوين موضعي

• يستخدم هذا الدواء موضعياً على الجلد فقط.
• يجب الابتعاد عن العيون، والفم، وفتحات الأنف، ومناطق الجلد المجروحة، أو المحروقة، أو المصابة بأمراض جلدية مثل الاكزيما.
• يوصى بغسل اليدين جيداً بعد وضع الدهان لتجنب تسربه إلى العيون بالخطأ.
• يستخدم الدهان في نفس الموعد يومياً.
• يفضل عدم المبالغة في كمية الدهان، لتفادي الآثار الجانبية.
• يوصى بتجنب منتجات الشمع لإزالة الشعر في المناطق المستهدفة للعلاج بتريتينوين موضعي.
• ينصح باستخدام واقي الشمس يومياً، ودهانه كل ساعتين عند قضاء اليوم بأكمله بالخارج، ومحاولة عدم التعرض للشمس، واستخدام المظلة.

الاعراض الجانبية لتريتينوين موضعي

• إحساس باللسع.
• زيادة حب الشباب في الأسابيع الأولى.
• احمرار وجفاف الجلد.
• تقشر البشرة.
• دفء الجلد.
• ارتفاع الحساسية للشمس.
• عند ملاحظة تورم في الجلد، أو التهاب واحمرار العيون، أو تورم الجفن، أو تغير في لون الجلد، يجب طلب الطبيب.
• زيادة حب الشباب في الأسابيع الأولى.
• احمرار الجلد.
• تقشر البشرة.
• جفاف الجلد.
• ارتفاع الحساسية للشمس.
• دفء الجلد.

هل التقشر دليل على نجاح العلاج؟

ليس بالضرورة. يعمل التريتينوين على تنظيم تجدد خلايا الجلد وتقليل تراكمها داخل بصيلات الشعر، وليس الهدف منه إحداث تقشير شديد أو إزالة طبقات من الجلد. لذلك لا تحاول الوصول إلى الاحمرار أو الحرقان ظنا أن ذلك يسرع تحسن البشرة.

قد تتفاقم الحبوب مؤقتا في بداية العلاج، لكن هذا لا يعني أن كل تدهور أمر متوقع يجب تحمله. إذا أصبحت البشرة مؤلمة أو ظهرت تشققات والتهابات واضحة، فراجع الطبيب بدلا من الاستمرار بالطريقة نفسها. ولا ترفع التركيز من تلقاء نفسك؛ فالجرعة والتركيز المناسبان يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

كيف تجعل روتين العناية ألطف على بشرتك؟

حين تبدأ العلاج، اجعل روتينك بسيطا. اختر مرطبا لطيفا خاليا من العطور ولا يسد المسام، واستعمله عند الحاجة لتخفيف الجفاف. وإذا كنت تستخدم مستحضرات تجميل، فابحث عن المنتجات المكتوب عليها أنها لا تسد المسام، وأزلها بلطف قبل النوم.

• لا تفرك القشور بالليفة أو فرشاة تنظيف الوجه، ولا تنزعها بأصابعك؛ فهذا قد يزيد التهيج ويترك آثارا.
• قد يزيد الهواء البارد والرياح من انزعاج البشرة، حتى عندما لا تكون الشمس قوية؛ احم وجهك قدر الإمكان.
• قبل جلسات التقشير أو الليزر أو إزالة الشعر، أخبر المختص بأنك تستخدم التريتينوين ليحدد ملاءمة الإجراء وتوقيت إيقاف العلاج إن لزم.

ماذا تفعل إذا نسيت الاستعمال أو استخدمت كمية زائدة؟

إذا نسيت التطبيق، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز ما فات وعد إلى جدولك المعتاد. لا تعوض النسيان بطبقة أكثر سماكة أو بتكرار إضافي.

الإفراط في الاستخدام لا يمنح نتيجة أسرع، وقد يسبب تهيجا شديدا. إذا وضعت كمية كبيرة وحدث حرقان واضح، اغسل المنطقة بلطف وتواصل مع الطبيب أو الصيدلي. أما إذا ابتلع طفل المستحضر، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا، ولا تحاول إحداث القيء.

التخطيط للحمل والرضاعة: توضيح ضروري

التريتينوين الموضعي ليس علاجا للحالات الطارئة أثناء الحمل. ينصح بتجنبه خلال الحمل وعند التخطيط له. إذا اكتشفت الحمل أثناء استخدامه، أوقفيه وتواصلي مع الطبيب لتقييم التعرض واختيار بديل مناسب؛ فالتعرض غير المقصود لا يعني بالضرورة حدوث ضرر للجنين.

خلال الرضاعة، يكون الامتصاص عبر الجلد محدودا، لكن المعلومات المباشرة عن استعماله محدودة أيضا. ناقشي ملاءمته مع الطبيب، ولا تضعيه على الثدي أو الحلمة، وتجنبي ملامسة جلد الرضيع للمنطقة المعالجة.

متى تحتاج إلى مساعدة عاجلة؟

أوقف الاستخدام واطلب الإسعاف إذا ظهر ضيق تنفس أو تورم في الشفتين أو اللسان أو الحلق؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد. أما ظهور فقاعات أو قروح أو ألم شديد في موضع التطبيق فيستدعي التوقف والتواصل مع الطبيب سريعا، وليس اعتباره مرحلة عادية من مراحل العلاج.