تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد

ما هو دواء تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد

تريفلوريدين وتيبيراسيل هيدروكلوريد هو دواء يجمع بين مادتين لعلاج سرطان الأمعاء الغليظة أو سرطان المستقيم الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يستخدم للمرضى الذين تلقوا علاجات كيميائية سابقة ولا يمكنهم مواصلة تعاطيها.

يستخدم أيضًا في علاج أنواع معينة من سرطان المعدة ومنطقة التقاء المعدة بالمرئ للمرضى الذين تلقوا بالفعل جرعات من أدوية مختلفة سابقًا.

ما هي استخدامات تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

• يستخدم لعلاج سرطان القولون والمستقيم.
• يمكن استخدامه في حالات سرطان المعدة والاثني عشر.

ما هي موانع استخدام تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال فترة الحمل، حيث يسبب تشوهات للجنين، كما يجب عدم حدوث حمل لمدة شهرين بعد التوقف عن العلاج.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
• قصور وأمراض الكبد والسكري.
• أمراض الدم (تخثر أو نزيف).

ما هي التداخلات الدوائية لتريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية.
• أدوية القلب والضغط.
• أدوية الاكتئاب والصرع مثل: كاربامازيبين.
• مضادات الأورام الأخرى.
• الأدوية العشبية لا سيما التي تحتوي على نبتة سانت جون.

ما هي جرعات تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد وطرق الاستعمال؟

يتلقى المريض العلاج على شكل دورة مدتها 28 يوم.

الأيام من 1-5، والأيام من 8-12: يتلقى المريض قرص عن طريق الفم مرتين يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لتريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

أقراص فموية بتركيز:

• 15 ملغ تريفلوريدين، 6.14 ملغ تيبيراسيل هيدروكلوريد.
• 20 ملغ تريفلوريدين، 8.19 ملغ تيبيراسيل هيدروكلوريد.

ما هي ظروف تخزين تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لتريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد

• فقر الدم (انيميا).
• غثيان.
• تعب عام.
• إسهال.
• قيء.
• حمى.
• قلة العدلات.
• قلة الصفيحات.

كيف يعمل الدواء داخل الخلايا السرطانية؟

تؤدي كل مادة في هذا العلاج وظيفة مختلفة تكمل الأخرى. يدخل تريفلوريدين في تركيب الحمض النووي داخل الخلايا، فيعطل قدرتها على التكاثر ويساعد على الحد من نمو الورم. أما تيبيراسيل فيبطئ تكسير تريفلوريدين في الجسم، مما يسمح ببقائه مدة أطول ليؤدي تأثيره العلاجي.

ولأن العلاج قد يؤثر أيضا في خلايا سليمة سريعة الانقسام، خصوصا الخلايا التي ينتج منها الدم، فإن المتابعة لا تقتصر على تقييم الورم. يحتاج فريق الأورام إلى التأكد من قدرة الجسم على تحمل العلاج خلال كل دورة، حتى لو كنت تشعر أنك بخير.

لماذا يطلب الطبيب تحاليل متكررة أثناء العلاج؟

صورة الدم الكاملة جزء أساسي من خطة الأمان. يطلبها الطبيب قبل بدء العلاج وفي مواعيد محددة خلال الدورات، لمتابعة خلايا مقاومة العدوى والهيموغلوبين والصفائح الدموية. قد تنخفض هذه الخلايا قبل ظهور أعراض واضحة، لذلك لا تؤجل التحليل لمجرد أنك لا تشعر بالتعب.

تساعد تحاليل وظائف الكلى والكبد أيضا في تحديد مدى ملاءمة العلاج. أخبر الفريق إذا كان لديك مرض كلوي، أو إذا قل شربك للطعام والسوائل بسبب القيء أو الإسهال؛ فتغير حالة الجسم قد يستدعي إعادة تقييم الخطة.

قد يؤجل الطبيب بدء دورة جديدة أو يوقف العلاج مؤقتا أو يعدل الجرعة بناء على نتائج التحاليل والأعراض. هذا إجراء لحمايتك، وليس دليلا بمفرده على فشل العلاج. لا تستأنف الأقراص بعد إيقافها إلا وفق تعليمات واضحة.

تنظيم الأقراص في المنزل دون أخطاء

اطلب جدولا مكتوبا يوضح أيام تناول الأقراص وأيام الراحة، وضع علامة بعد كل جرعة تؤخذ بالفعل. وجود فترات توقف مخططة قد يسبب التباسا، خاصة عندما يتولى أحد أفراد الأسرة تجهيز الأدوية. يمكن أن يساعد منبه الهاتف، لكنه لا يغني عن مراجعة الجدول.

تؤخذ الأقراص مع الطعام وفقا لتعليمات الوصفة، وتبلع كاملة. لا تسحقها أو تمضغها أو تكسرها، وإذا كانت لديك صعوبة في البلع فاسأل الصيدلي عن التصرف المناسب بدلا من تغيير شكلها بنفسك. الجرعة يحددها الطبيب، وقد يتطلب تجهيزها استخدام أقراص من تركيزات مختلفة؛ لذلك لا تفترض أن الجرعة تعني قرصا واحدا.

قبل مغادرة الصيدلية، تأكد أنك تعرف شكل كل تركيز وعدد الأقراص الموصوف لك في كل مرة. وإذا تغيرت الوصفة، افصل التعليمات القديمة عن الجديدة حتى لا تعمل بجدولين مختلفين.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها؟

إذا فاتتك جرعة، فلا تضاعف الجرعة التالية ولا تضف أقراصا في أيام الراحة لتعويضها. تواصل مع فريق العلاج لمعرفة كيفية متابعة الجدول، وسجل الجرعة التي لم تتناولها لتكون المعلومات دقيقة عند المراجعة.

وإذا تقيأت بعد تناول الأقراص، فلا تتناول جرعة بديلة من تلقاء نفسك؛ فقد يكون الجسم امتص جزءا من الدواء بالفعل. استمر عند موعد الجرعة المقررة التالية ما لم يوجهك الفريق بخلاف ذلك، وأبلغهم إذا تكرر القيء.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو تكرار الجرعة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم المحلي، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي الاتصال العاجل بفريق الأورام

لا تنتظر موعد الزيارة التالية إذا ظهر عرض قد يشير إلى عدوى أو نزيف. احتفظ برقم للتواصل مع فريق الأورام خارج ساعات العمل، واسأل مسبقا أين تتوجه إذا تعذر الوصول إليهم.

• ارتفاع الحرارة أو القشعريرة أو التهاب الحلق أو سعال جديد: قد تكون العدوى خطيرة عندما تنخفض خلايا مقاومة العدوى. لا تكتف بخافض حرارة ولا تؤخر الاتصال بسببه.
• نزيف لا يتوقف، أو دم في البول، أو براز أسود، أو كدمات كثيرة دون سبب واضح: تحتاج هذه العلامات إلى تقييم سريع.
• ضيق نفس جديد أو متزايد، خصوصا مع سعال أو حمى: قد يرتبط بعدوى أو فقر دم أو مشكلة رئوية تستدعي الفحص.
• قيء متكرر أو إسهال شديد مع دوخة أو قلة تبول أو صعوبة في الاحتفاظ بالسوائل: قد يشير ذلك إلى الجفاف.
• ألم الصدر أو الإغماء أو صعوبة التنفس الشديدة: توجه إلى الطوارئ دون انتظار رد هاتفي.

خطوات يومية لتخفيف الانزعاج والحفاظ على التغذية

إذا أصبحت الوجبات الكبيرة مرهقة، جرب وجبات صغيرة موزعة خلال اليوم، واختر أطعمة سهلة التحمل. تناول دواء الغثيان بالطريقة التي وصفها الطبيب، بدلا من الانتظار حتى يصبح القيء متكررا. أخبر الفريق إذا بدأت تخسر الوزن أو أصبحت رائحة الطعام تمنعك من الأكل؛ فقد تفيدك مراجعة اختصاصي تغذية.

عند الإسهال، احرص على تعويض السوائل بما يناسب حالتك الصحية. إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فاطلب إرشادات خاصة. لا تبدأ دواء لإيقاف الإسهال دون مراجعة، خصوصا إذا صاحبه حمى أو دم في البراز.

وازن بين الراحة والحركة الخفيفة التي تستطيعها، ولا تضغط على نفسك لإنجاز أعمالك المعتادة في أيام التعب. أما الإرهاق المفاجئ أو المصحوب بخفقان أو ضيق نفس فلا تنسبه تلقائيا إلى العلاج؛ أبلغ الطبيب لتقييم سببه.

الوقاية من العدوى والتخطيط للقاحات والإجراءات الطبية

اغسل يديك بانتظام وقلل المخالطة القريبة للمصابين بعدوى، واهتم بسلامة الطعام وطهيه جيدا. إذا شعر أحد أفراد المنزل بأعراض تنفسية، فإن تقليل الاحتكاك المباشر واستخدام أدوات شخصية منفصلة خطوات عملية لتقليل التعرض.

ناقش أي لقاح مع فريق الأورام قبل تلقيه؛ فاللقاحات الحية قد لا تكون مناسبة أثناء ضعف المناعة، كما أن توقيت اللقاحات الأخرى قد يؤثر في الاستفادة منها. وأخبر طبيب الأسنان أو أي طبيب يخطط لإجراء جراحي بأنك تتلقى هذا العلاج، فقد يلزم الاطلاع على تحاليل الدم أو تنسيق موعد الإجراء.

التعامل الآمن مع الأقراص بواسطة المريض ومقدم الرعاية

هذا علاج مضاد للسرطان ويحتاج إلى عناية عند التعامل معه في المنزل. اغسل يديك قبل ملامسة الأقراص وبعدها، وعلى مقدم الرعاية ارتداء قفازات عند تجهيزها. لا تستخدم الأقراص المكسورة أو المتضررة قبل سؤال الصيدلي عن طريقة استبدالها والتخلص منها.

أبق الدواء في عبوته الأصلية بعيدا عن متناول الأطفال، ولا تنقله إلى علبة تنظيم الأدوية إلا بعد التأكد من ملاءمة ذلك مع الصيدلي. وإذا بقيت أقراص بعد تغيير الخطة، فلا تعطها لشخص آخر ولا تلقها في المرحاض؛ اسأل الصيدلية عن الطريقة المحلية الآمنة للتخلص من الأدوية المضادة للسرطان.