تريكسفينيديل

ما هو دواء تريكسفينيديل

ينتمي التريكسفينيديل إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الكولين (acetylcholine). يساعد منع هذه المادة في الدماغ على تقليل تصلب العضلات، والتعرق، وإنتاج اللعاب. كما يساعد على تحسين قدرة المشي لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.

ما هي استخدامات تريكسفينيديل؟

يستخدم تريكسفينيديل لتقليل تصلب العضلات، والتعرق، وإنتاج اللعاب، ويساعد على تحسين قدرة المشي لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون. كما أنه يستخدم لعلاج الحركات اللاإرادية الناتجة عن الآثار الجانبية لبعض الأدوية النفسية (مضادات الذهان مثل الكلوربرومازين/ هالوبيريدول).

ما هي موانع استخدام تريكسفينيديل؟

لضمان سلامة استخدام الدواء، أخبر طبيبك قبل استخدام تريكسفينيديل بأي أدوية أخرى تستخدمها.

ما هي احتياطات استخدام تريكسفينيديل؟

لضمان سلامتك، يجب إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء إذا كنت تعاني من أي من المشاكل الصحية التالية:

• مشاكل في التنفس (مثل الربو، انتفاخ الرئة).
• مشاكل في القلب (مثل الذبحة الصدرية، النوبة القلبية، قصور القلب، سرعة ضربات القلب/عدم انتظام ضربات القلب).
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• مشاكل في الأمعاء.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• مشاكل عقلية أو مزاجية (مثل القلق، الخرف، الذهان).
• بعض أمراض العضلات (الوهن العضلي الشديد).
• بعض الأمراض العصبية (الاعتلال العصبي اللاإرادي).
• السكتة الدماغية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• مشاكل التبول.
• فرط الحساسية من أحد مكونات الدواء.

يجب إخبار الطبيب في حالة الحمل أو الرضاعة. يجب الالتزام بتعليمات الطبيب وفي حال استمرت الأعراض بعد استخدام الدواء، يفضل مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

ما هي التداخلات الدوائية لتريكسفينيديل؟

قد تتفاعل بعض الأدوية مع هذا الدواء. لضمان سلامتك، أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي أو أي أدوية أخرى تستخدمها.

ما هي جرعات تريكسفينيديل وطرق الاستعمال؟

تكون الجرعة حسب تعليمات الطبيب.

الجرعة الأولية: 1 ملغ مرة يوميًا. إذا لم يتم التحكم في الأعراض في غضون ساعات قليلة، ينبغي إضافة جرعات إضافية حتى يتم التحكم في الأعراض.

الجرعة المعتادة: 5 - 15 ملغ/يومًا مقسمة على جرعات، على الرغم من أن بعض المرضى قد يستفيدون من 1 ملغ/يوم فقط.

ما هي الأشكال الدوائية لتريكسفينيديل؟

أقراص أو شراب.

كيفية استخدام تريكسفينيديل

يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستخدم جرعات أعلى من الموصى بها.

الاعراض الجانبية لتريكسفينيديل

قد يسبب هذا الدواء الحساسية. في حال ظهرت أي من الأعراض التالية يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب:

• ظهور طفح جلدي.
• صعوبة في التنفس.
• انتفاخ في اللسان أو الوجه.

من الأعراض الجانبية الأخرى: النعاس، الدوخة، الإمساك، الغثيان، العصبية، عدم وضوح الرؤية أو جفاف الفم. هذه التأثيرات عادة ما تتحسن مع استمرار استخدام الدواء. للتخلص من جفاف الفم ينصح بمص الحلوى (بدون سكر) أو رقائق الثلج.

الآثار الجانبية لمضادات الكولين:

• 30-50% طفح.
• التهاب الغدة النخامية القيحي.
• شلل.

هل يناسب كل الحركات اللاإرادية المرتبطة بالأدوية النفسية؟

ليست كل حركة لا إرادية سببا لاستخدام تريكسفينيديل. فقد يساعد في تخفيف التيبس والرعاش وبعض اضطرابات الحركة الناتجة عن مضادات الذهان، لكنه لا يعالج خلل الحركة المتأخر، وقد يزيده سوءا. قد يظهر هذا الاضطراب في صورة مضغ متكرر دون طعام، أو إخراج اللسان، أو حركات متكررة في الوجه والأطراف.

إذا لاحظت حركة جديدة أثناء العلاج، فلا تزد الجرعة من نفسك ولا توقف الدواء النفسي. صف للطبيب شكل الحركة ووقت ظهورها وعلاقتها بتغيير العلاج، لأن التمييز بين هذه الحالات يغير طريقة التعامل معها.

تنظيم العلاج دون تعديل الجرعة ذاتيا

الجرعة يحددها الطبيب بحسب الأعراض والاستجابة والتحمل، ويشرح الصيدلي طريقة تناولها. لا تجعل عودة الرعاش أو تأخر التحسن سببا لتناول جرعة إضافية، فزيادة الدواء قد تؤدي إلى تشوش الوعي أو احتباس البول بدلا من تحسين الحركة.

يمكن أن تختلف مناسبة تناوله قبل الطعام أو بعده بحسب اضطراب المعدة وجفاف الفم؛ لذلك اتبع الخطة المتفق عليها مع الطبيب. وإذا كنت تستخدم الشكل السائل، فقس الكمية بأداة قياس دوائية، لا بملعقة المطبخ.

لا توقف العلاج فجأة، حتى لو شعرت بتحسن. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى تفاقم أعراض باركنسون، وقد ارتبط نادرا بحالة خطيرة تشمل الحمى وتيبس العضلات واضطراب الوعي. يضع الطبيب خطة التغيير أو الإيقاف عند الحاجة.

الحرارة والتعرق: احتياط مهم في الحياة اليومية

تقليل التعرق ليس فائدة في كل الظروف؛ فالجسم يحتاج إلى العرق للتخلص من الحرارة. قد يضعف هذا الدواء قدرتك على التبريد، خصوصا أثناء المشي في الشمس أو العمل في مكان حار أو ممارسة مجهود بدني.

اختر مكانا جيد التهوية، وخذ فترات راحة، واشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية وتعليمات طبيبك، خاصة إذا كانت لديك قيود على السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى.

• تجنب الحمامات شديدة السخونة والمجهود المرهق في الطقس الحار.
• إذا ظهرت حرارة مرتفعة مع جلد ساخن وجاف أو ارتباك أو إغماء، انتقل إلى مكان بارد واطلب المساعدة الطبية العاجلة.

علامات لا تنتظر معها الموعد التالي

بعض الأعراض تستدعي تقييما عاجلا، ولا يصح اعتبارها مجرد آثار مزعجة ستزول مع الوقت.

• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء أو تدهور الرؤية، خصوصا مع الغثيان؛ فقد يشير إلى ارتفاع حاد في ضغط العين. يمنع استخدام الدواء عند الإصابة بالزرق ضيق الزاوية.
• العجز عن التبول، خاصة مع ألم أو امتلاء أسفل البطن.
• إمساك شديد مصحوب بانتفاخ وألم في البطن أو قيء أو توقف خروج الغازات.
• هلوسة جديدة، أو ارتباك واضح، أو هياج شديد، أو تغير ملحوظ في السلوك.
• خفقان شديد أو غير منتظم، خصوصا إذا صاحبه دوار شديد أو إغماء.

أدوية منزلية قد تزيد الآثار غير المرغوبة

قد تحتوي أدوية الحساسية أو الزكام أو المساعدة على النوم على مواد تزيد تأثير مضادات الكولين. اسأل الصيدلي قبل شرائها، حتى لو كانت تصرف دون وصفة؛ فالجمع بينها قد يزيد جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية وصعوبة التبول.

تشمل الأدوية التي تستدعي مراجعة التداخلات بعض مضادات الحساسية المسببة للنعاس، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وبعض أدوية فرط نشاط المثانة ومضادات الذهان. لا يعني ذلك إيقافها تلقائيا، وإنما مراجعة ملاءمة الجمع والمتابعة.

تجنب الكحول، وأبلغ الطبيب عن المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية، لأنها قد تزيد النعاس وتضعف الانتباه. وقد يعاكس الدواء تأثير أدوية تحفيز حركة المعدة مثل ميتوكلوبراميد، لذا اذكرها ضمن قائمة علاجك.

القيادة والعناية بالفم والأمعاء

انتظر حتى تعرف كيف يؤثر العلاج في يقظتك ورؤيتك قبل القيادة أو تشغيل الآلات. وإذا حدث تشوش في الرؤية أو دوار، فلا تقد السيارة حتى لو كان الطريق قصيرا.

جفاف الفم المستمر قد يزيد مشكلات الأسنان؛ حافظ على تنظيفها وراجع طبيب الأسنان إذا استمر الجفاف أو ظهرت تقرحات. أما الإمساك الخفيف فقد تساعد فيه الحركة اليومية والألياف والسوائل المناسبة لحالتك. استشر الصيدلي إذا احتجت إلى ملين، ولا تعالج الألم الشديد أو الانتفاخ المتزايد منزليا.

كبار السن والأطفال والحمل والرضاعة

كبار السن أكثر عرضة للارتباك وضعف الذاكرة واحتباس البول مع هذا العلاج. انتبه الأسرة إلى تغيرات التركيز أو زيادة التعثر والسقوط، وأبلغ الطبيب عنها بدلا من نسبتها تلقائيا إلى التقدم في العمر.

لم تثبت سلامة وفعالية الاستخدام لدى الأطفال بصورة كافية في النشرات الدوائية الأمريكية، وقد يصفه اختصاصي في حالات محددة بعد تقييم دقيق. لا تعط الطفل دواء شخص آخر حتى لو بدت الأعراض متشابهة.

بيانات الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة محدودة، وقد تقلل الأدوية المضادة للكولين إنتاج الحليب. عند التخطيط للحمل أو بدء الرضاعة، ناقشي الحاجة إلى العلاج والبدائل مع الطبيب، دون إيقافه ذاتيا.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض النسيان، واسأل الصيدلي إذا التبس عليك توقيت الجرعات.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى دون أعراض. قد تشمل علامات التسمم اتساع الحدقتين والجلد الساخن الجاف وتسارع القلب والهلوسة والتشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر للفريق الطبي.

حفظ المستحضر في المنزل

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، واتبع تعليمات التخزين المدونة على العبوة. تجنب خزانة الحمام أو تركه داخل السيارة. وبالنسبة للمستحضر السائل، اسأل الصيدلي عن مدة صلاحيته بعد الفتح إن لم تكن واضحة، ولا تفترض أن جميع المستحضرات لها التعليمات نفسها.