تريكسفينيديل

ما هو دواء تريكسفينيديل

ينتمي التريكسفينيديل إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الكولين (acetylcholine). يساعد منع هذه المادة في الدماغ على تقليل تصلب العضلات والتعرق وإنتاج اللعاب. كما يساعد على تحسين قدرة المشي لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.

ما هي استخدامات تريكسفينيديل؟

يستخدم تريكسفينيديل لتقليل تصلب العضلات والتعرق وإنتاج اللعاب، ويساعد على تحسين قدرة المشي لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون. كما أنه يستخدم لعلاج الحركات اللاإرادية الناتجة عن الآثار الجانبية لبعض الأدوية النفسية (مضادات الذهان مثل الكلوربرومازين/هالوبيريدول).

ما هي موانع استخدام تريكسفينيديل؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بأي أدوية أخرى تقوم باستخدامها لضمان سلامة استخدام الدواء.

ما هي احتياطات استخدام تريكسفينيديل؟

لضمان سلامتك، يجب إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء إذا كنت تعاني من أي من الأمراض أو المشاكل الصحية التالية:

• مشاكل في التنفس (مثل الربو، انتفاخ الرئة).
• مشاكل في القلب (مثل الذبحة الصدرية، النوبة القلبية، قصور القلب، سرعة ضربات القلب/عدم انتظام ضربات القلب).
• ارتفاع/انخفاض ضغط الدم.
• مشاكل في الأمعاء.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• مشاكل عقلية/مزاجية (مثل القلق، الخرف، الذهان).
• بعض أمراض العضلات (الوهن العضلي الشديد).
• بعض الأمراض العصبية (الاعتلال العصبي اللاإرادي).
• السكتة الدماغية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• مشاكل التبول.
• فرط الحساسية من أحد مكونات الدواء.

يجب إخبار الطبيب في حالة الحمل أو الرضاعة. يجب الالتزام بتعليمات الطبيب وفي حال استمرت الأعراض بعد استخدام الدواء، يفضل مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

ما هي التداخلات الدوائية لتريكسفينيديل؟

قد تتفاعل بعض الأدوية مع هذا الدواء. لضمان سلامتك، أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي أو أي أدوية أخرى تقوم باستخدامها.

ما هي جرعات تريكسفينيديل وطرق الاستعمال؟

تستخدم حسب تعليمات الطبيب.

الجرعة الأولية: 1 ملغ مرة يوميًا. إذا لم يتم التحكم في الأعراض في غضون ساعات قليلة، ينبغي إضافة جرعات إضافية حتى يتم التحكم بالأعراض.

الجرعة المعتادة: 5 - 15 ملغ/يومًا مقسمة على جرعات، على الرغم من أن بعض المرضى قد يستفيدون من 1 ملغ/يوم فقط.

ما هي الأشكال الدوائية لتريكسفينيديل؟

أقراص أو شراب.

كيفية استخدام تريكسفينيديل

يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تستخدم بجرعات أعلى من الموصى بها.

الاعراض الجانبية لتريكسفينيديل

قد يسبب هذا الدواء الحساسية. في حال ظهرت أي من الأعراض التالية، يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب:

• ظهور طفح جلدي.
• صعوبة في التنفس.
• انتفاخ في اللسان أو الوجه.

من الأعراض الجانبية الأخرى:

• النعاس.
• الدوخة.
• الإمساك.
• الغثيان.
• العصبية.
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم.

هذه التأثيرات عادة ما تتحسن مع استمرار استخدام الدواء. للتخلص من جفاف الفم، ينصح بامتصاص الحلوى (بدون سكر) أو رقائق الثلج.

تشمل الآثار الجانبية لمضادات الكولين:

• طفح بنسبة 30-50%.
• التهاب الغدة النخامية القيحي.
• شلل.

هل يناسب كل الحركات اللاإرادية الناتجة عن الأدوية النفسية؟

ليست كل حركة غير إرادية سببا لاستخدام تريكسفينيديل. قد يفيد في بعض اضطرابات الحركة المرتبطة بمضادات الذهان، مثل التصلب والرعشة وأعراض الباركنسونية الدوائية، لكنه لا يعالج خلل الحركة المتأخر وقد يزيده سوءا. يظهر هذا الاضطراب أحيانا على هيئة حركات متكررة في اللسان أو الشفتين أو الفك، وقد يشمل الأطراف والجذع.

إذا ظهرت حركة جديدة أثناء العلاج، فلا ترفع الجرعة بنفسك ولا تفترض أنها تعني أن الدواء غير كاف. صف الحركة للطبيب واذكر متى بدأت وعلاقتها بتغيير الأدوية؛ فتحديد نوع الاضطراب هو ما يوجه العلاج المناسب. هذا الدواء يخفف أعراضا معينة، لكنه لا يشفي مرض باركنسون ولا يوقف تطوره.

حماية العين والانتباه لاحتباس البول

الزرق ضيق الزاوية، المعروف أيضا بالجلوكوما ضيقة الزاوية، من موانع استعمال هذا الدواء. إذا سبق أن أخبرك طبيب العيون بوجود ارتفاع في ضغط العين أو ضيق في زواياها، فتحقق من ملاءمة العلاج قبل البدء. وقد يوصي الطبيب بفحص العين ومتابعة ضغطها أثناء الاستخدام.

أما الألم المفاجئ والشديد في العين، خصوصا مع احمرارها أو رؤية هالات حول الأضواء أو الغثيان، فيحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي اعتباره مجرد زغللة عابرة. كذلك يستدعي العجز عن التبول مع امتلاء أو ألم أسفل البطن مساعدة طبية عاجلة، وقد يكون خطره أكبر لدى المصابين بتضخم البروستاتا.

الحذر من الحر والقيادة

تقليل التعرق ليس دائما تأثيرا مرغوبا؛ فالجسم يعتمد على العرق للتخلص من الحرارة. أثناء موجات الحر أو العمل في مطبخ ساخن أو ممارسة الرياضة، قد ترتفع حرارة الجسم أكثر من المعتاد مع هذا العلاج. ابق في مكان جيد التهوية، وخذ فترات راحة، واشرب السوائل بما يتوافق مع أي تعليمات طبية خاصة بالقلب أو الكلى.

• اطلب مساعدة عاجلة عند ارتفاع حرارة الجسم مع جلد ساخن وجاف أو ارتباك أو إغماء، خصوصا بعد التعرض للحر.
• تجنب القيادة واستعمال الآلات حتى تعرف تأثير الدواء على يقظتك ورؤيتك. لا تقد السيارة إذا شعرت بالتشوش أو عدم الثبات.
• تجنب الكحول؛ فقد يزيد النعاس ويضعف الانتباه، مما يرفع احتمال السقوط أو الحوادث.

أدوية يومية قد تزيد الأعراض غير المرغوبة

قد تتراكم تأثيرات مضادات الكولين عند جمع أكثر من دواء يحمل هذا التأثير. النتيجة قد تكون إمساكا أشد، أو صعوبة في التبول، أو تشوشا ذهنيا، وليس مجرد زيادة بسيطة في جفاف الفم. لذلك اعرض على الصيدلي قائمة تشمل الوصفات الطبية وأدوية الزكام والحساسية والنوم التي تشتريها دون وصفة.

• بعض مضادات الحساسية المسببة للنعاس، مثل ديفينهيدرامين وكلورفينيرامين، قد تزيد التأثيرات المضادة للكولين.
• أدوية فرط نشاط المثانة، مثل أوكسيبوتينين، وبعض مضادات الاكتئاب، مثل أميتريبتيلين، تحتاج إلى مراجعة عند جمعها مع العلاج.
• المهدئات والمنومات والمسكنات الأفيونية قد تزيد النعاس أو الارتباك؛ لا تضفها من تلقاء نفسك.
• عند استخدام ليفودوبا معه، قد يحتاج الطبيب إلى تعديل خطة العلاج وفق الاستجابة والحركات غير المرغوبة. لا تعدل أي دواء بنفسك.

تنظيم العلاج وتجنب الإيقاف المفاجئ

الجرعة يحددها الطبيب، ويشرح الصيدلي كيفية تناولها وقياسها. لا تضف جرعات لأن التحسن لم يظهر بالسرعة التي توقعتها. وإذا كنت تستخدم المستحضر السائل، فاستعمل أداة القياس المرفقة أو سرنجة فموية، لا ملعقة المطبخ، وتحقق من تركيز العبوة عند استبدالها.

لا توقف العلاج فجأة حتى لو تحسنت الحركة. قد يؤدي الإيقاف المفاجئ إلى اشتداد الأعراض، وقد ارتبط في حالات نادرة بحالة خطيرة تتضمن حمى وتيبسا شديدا واضطرابا في الوعي. يضع الطبيب خطة التوقف المناسبة عند الحاجة.

• إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندئذ تجاوز المنسية وتابع جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة.
• إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك.

كبار السن والأطفال والحمل والرضاعة

قد يكون كبار السن أكثر حساسية لتأثيره على الذاكرة والانتباه، وأكثر عرضة للهذيان والسقوط. إذا لاحظت الأسرة نسيانا جديدا أو رؤية أشياء غير موجودة أو تغيرا واضحا في السلوك بعد بدء العلاج، فينبغي التواصل مع الطبيب، لا اعتبار ذلك جزءا طبيعيا من التقدم في العمر.

سلامة استخدامه وفعاليته لدى الأطفال لم تثبتا بما يكفي، وأي استعمال لهم يحتاج إلى تقييم متخصص. لا تعط الطفل دواء موصوفا لشخص آخر ولو بدت الأعراض متشابهة.

المعلومات المتاحة عن الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة محدودة. عند التخطيط للحمل أو حدوثه، راجعي الطبيب لموازنة الفائدة والمخاطر دون إيقاف مفاجئ. وقد تؤثر الأدوية المضادة للكولين في إدرار الحليب، لذلك تستدعي قلة الحليب أو ضعف رضاعة الطفل مراجعة مختص.

المتابعة اليومية وحفظ العبوة

سجل ما تغير في أنشطتك اليومية، مثل سهولة ارتداء الملابس أو المشي، مع أي أعراض جديدة؛ فهذا يساعد الطبيب على تقييم الفائدة مقابل الضرر. يحتاج الإمساك المصحوب بألم شديد أو انتفاخ واضح أو قيء إلى تقييم عاجل، بدلا من الاكتفاء بملين من الصيدلية.

للعناية بالفم، حافظ على تنظيف الأسنان وراجع طبيب الأسنان إذا استمر الجفاف، لأنه قد يزيد مشكلات الأسنان واللثة. واحفظ العبوة محكمة الإغلاق بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، مع اتباع تعليمات التخزين الخاصة بالمستحضر؛ فالحمام أو السيارة ليسا مكانين مناسبين لحفظه.