تريميتازيدين

ما هو دواء تريميتازيدين

تريميتازيدين هو عامل استقلاب يستخدم كمضاد للذبحات الصدرية.
يساعد هذا الدواء على تحسين تدفق الدم والأكسجين، ويزيد تروية القلب عن طريق تثبيط الإنزيم المسؤول عن أكسدة الأحماض الدهنية، وتحفيز أكسدة الجلوكوز، وزيادة استهلاكه بالخلايا القلبية.

ما هي استخدامات تريميتازيدين؟

يستخدم تريميتازيدين للتخفيف من أعراض الذبحة الصدرية (بالإنجليزية: Angina Pectoris)، وآلام الصدر، لدى الأشخاص الذين لديهم استجابة غير كافية للأدوية الأخرى.

ما هي موانع استخدام تريميتازيدين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• زيادة الضغط في العين (الجلوكوما).
• مرضى باركنسون.
• مرضى القصور الكلوي الحاد.
• الأشخاص دون سن 18 سنة.

ما هي احتياطات استخدام تريميتازيدين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية: أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لتريميتازيدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات تريميتازيدين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين: 20 مغ ثلاث مرات في اليوم مع الطعام.

كبار السن: أكبر من 75 عامًا ومرضى الكلى، تحدد الجرعة المناسبة حسب توجيهات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لتريميتازيدين؟

أقراص بتركيز 35 مغ.

ما هي ظروف تخزين تريميتازيدين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تريميتازيدين

يجب تجنب القيادة أو القيام بأعمال تتطلب التركيز بسبب الدوار والنعاس الذي يسببه الدواء للمريض.

الاعراض الجانبية لتريميتازيدين

تشمل الأعراض الجانبية للدواء:

• تقيؤ، وإسهال، ودوخة، وصداع.
• عسر الهضم.
• حكة وطفح جلدي.

ما الذي تتوقعه من العلاج، وما الذي لا يفعله؟

يوصف تريميتازيدين كعلاج مساعد للذبحة الصدرية المستقرة عندما لا تكفي الأدوية المعتادة لضبط الأعراض، أو عندما لا يتحمل المريض بعض هذه الأدوية. والمقصود بالعلاج المساعد أنه جزء من خطة علاجية، وليس بديلا تلقائيا عن بقية أدوية القلب. لذلك، لا توقف دواء آخر لأن ألم الصدر أصبح أقل بعد بدء استعماله.

ويحتاج وصف تأثيره إلى توضيح: فهو يساعد خلايا القلب على استخدام الطاقة بكفاءة أكبر عند نقص الأكسجين، لكنه لا يعمل كموسع مباشر للشرايين، ولا يزيل الانسداد منها. كما أن تحسن الأعراض لا يعني زوال مرض الشرايين التاجية أو الاستغناء عن العلاجات التي وصفها الطبيب لحماية القلب.

• ليس دواء إسعافيا لإيقاف نوبة ألم الصدر بعد بدايتها.
• لا يستخدم لعلاج الذبحة غير المستقرة أو النوبة القلبية.
• لا ينصح باستعماله لعلاج طنين الأذن أو الدوار أو اضطرابات الرؤية؛ فقد قيدت التوصيات الأوروبية استخدامه بعلاج الذبحة الصدرية المستقرة كعلاج إضافي.

كيف تتصرف إذا ظهر ألم الصدر أثناء العلاج؟

إذا شعرت بألم الصدر أثناء المشي أو صعود الدرج، توقف عن المجهود واتبع خطة التعامل مع النوبات التي وضعها طبيبك. إن كان لديك دواء إسعافي موصوف للذبحة، فاستخدمه وفقا لتعليماته. تناول قرص إضافي من تريميتازيدين لن يعوض دواء الإسعاف، وقد يؤخر حصولك على الرعاية المناسبة.

اطلب الإسعاف إذا كان الألم جديدا أو شديدا، أو حدث أثناء الراحة، أو لم يختف وفقا لخطة العلاج المعتادة. ويزداد القلق عندما يصاحبه ضيق نفس أو تعرق بارد أو غثيان أو ألم يمتد إلى الذراع أو الفك. لا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى، ولا تنتظر موعد المتابعة لمعرفة السبب.

حتى إذا هدأ الألم، فإن تكرار النوبات أكثر من المعتاد أو ظهورها مع مجهود أقل يستدعي مراجعة طبية قريبة. قد يحتاج الطبيب إلى إعادة تقييم حالة القلب، وليس مجرد تعديل هذا الدواء.

تغيرات الحركة والتوازن التي تستحق الانتباه

هناك أعراض أقل شيوعا لكنها مهمة، مثل ظهور رعشة جديدة أو بطء في الحركة أو تيبس أو صعوبة في المشي. قد يلاحظ المريض أن خطواته أصبحت أقصر، أو يلاحظ أحد أفراد الأسرة أنه يتحرك ببطء غير معتاد. ويمكن أيضا أن يظهر تململ في الساقين أو اضطراب في التوازن.

لا تنسب هذه التغيرات تلقائيا إلى التقدم في العمر أو الإرهاق. عند ظهورها، أوقف تريميتازيدين وتواصل مع الطبيب لتقييم الحالة؛ فالتوصيات الدوائية تنص على سحبه عند حدوث اضطرابات الحركة. تتحسن هذه الأعراض لدى كثير من المرضى بعد إيقافه، لكن استمرارها قد يستلزم تقييما لدى طبيب أعصاب.

السقوط المتكرر أو الشعور بأن القدمين لا تستجيبان كالمعتاد سبب إضافي لطلب المشورة، خصوصا إذا كنت تتناول أدوية لخفض ضغط الدم. وقد يكون من المفيد أن يرافقك شخص من الأسرة إلى الموعد لوصف التغيرات التي لاحظها.

علامات نادرة لا ينبغي تجاهلها

ليست كل مشكلة أثناء العلاج مجرد اضطراب هضمي عابر. بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم سريع، وقد تستلزم تحاليل أو إيقاف الدواء بعد التقييم الطبي. أخبر الطبيب بموعد بدء العرض وعلاقته ببدء العلاج، وبأي أدوية جديدة تناولتها.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس: توقف عن الدواء واطلب الإسعاف، فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.
• طفح واسع مع بثور أو تقشر أو حمى: يحتاج إلى رعاية عاجلة، ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين مع بول داكن أو تعب غير معتاد: قد يشير إلى مشكلة في الكبد.
• كدمات غير مفسرة أو نزيف غير معتاد أو حمى والتهاب حلق مستمر: تستدعي التواصل مع الطبيب لاحتمال وجود تغيرات في خلايا الدم.
• إغماء أو خفقان مصحوب بألم الصدر أو ضيق النفس: يستلزم تقييما عاجلا، ولا يفترض أنه أثر بسيط للدواء.

اختلاف المستحضرات وكيف تتجنب أخطاء التناول

قد تختلف مستحضرات تريميتازيدين في طريقة إطلاق المادة الفعالة داخل الجسم. لذلك، لا تعتمد على عدد الأقراص الذي يتناوله قريب أو صديق، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة دون مراجعة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وتعليمات التناول بحسب المستحضر ووظائف الكلى.

إذا كانت العبوة تحمل وصفا مثل ممتد المفعول أو معدل التحرر، فلا تسحق القرص أو تمضغه. ولا تقسمه إلا إذا أكدت نشرة المستحضر والصيدلي أن ذلك مسموح. عند صعوبة البلع، اطلب حلا مناسبا بدلا من تغيير طريقة تناول القرص بنفسك.

• راجع اسم المادة الفعالة عند صرف بديل تجاري حتى لا تتناول المستحضر القديم والجديد معا بالخطأ.
• احتفظ بصورة من العبوة أو بقائمة أدويتك، خاصة عند زيارة أكثر من طبيب.
• إذا اختلف شكل القرص أو تعليمات الملصق عما اعتدت عليه، اسأل الصيدلي قبل تناوله.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فلا تتناول جرعتين لتعويضها. اتبع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك؛ وعادة يستأنف التناول عند الموعد التالي المعتاد. إذا تكرر النسيان، قد يساعد ربط الموعد بعادة يومية ثابتة أو استخدام منبه، مع الالتزام بجدول العلاج الذي حدده الطبيب.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فتواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجا منزليا لتقليل امتصاص الدواء. جهز العبوة ومعلومات عن الكمية التي تناولتها ووقت تناولها والأدوية الأخرى، لتسهيل التقييم.

كيف تعرف أن العلاج يحتاج إلى مراجعة؟

الهدف العملي هو أن تقل أعراض الذبحة وتتحسن قدرتك على أداء الأنشطة المعتادة بأمان. يمكنك تدوين الظروف التي يظهر فيها الألم، مثل المشي إلى المتجر، وعدد مرات الحاجة إلى دواء الإسعاف الموصوف. هذه الملاحظات تساعد الطبيب أكثر من الاكتفاء بقول إن التحسن بسيط أو غير واضح.

لا تختبر مفعول الدواء بإجهاد نفسك عمدا. إذا لم تلاحظ فائدة، أو أصبح التعب والدوار يؤثران في يومك، ناقش استمرار العلاج مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة. كما ينبغي إبلاغه بأي تدهور في وظائف الكلى أو مرض حاد مصحوب بجفاف؛ لأن انخفاض قدرة الكلى على التخلص من الدواء قد يزيد التعرض لآثاره.

تبقى متابعة ضغط الدم والسكري والكوليسترول، والامتناع عن التدخين، والنشاط الذي يسمح به طبيب القلب أجزاء أساسية من الخطة. تحسن ألم الصدر خطوة جيدة، لكنه لا يغني عن متابعة العوامل التي تؤثر في صحة الشرايين.