تستوستيرون الأنديكانوات

ما هو دواء تستوستيرون الانديكانوات

تستوستيرون الانديكانوات هو أحد الهرمونات الذكرية التي تُنتج في الخصيتين عند الرجال. كما يصنع بكميات قليلة لدى النساء في المبيضين والغدة الكظرية. يساهم هذا الدواء في نمو وتطور الأعضاء التناسلية الذكرية، حيث يساعد في نمو القضيب وكيس الصفن والحوصلة المنوية. كذلك يساعد في توسيع الحنجرة وسماكة الأحبال الصوتية، بالإضافة إلى إحداث تغييرات في عضلات الجسم وتوزيع الدهون، وتطوير وتوزيع شعر الذكورة مثل اللحية والعانة والصدر.

ما هي استخدامات تستوستيرون الانديكانوات؟

يستخدم للرجال في علاج الحالات التي يسببها نقص الهرمون في الجسم، مثل تأخر النمو أو العجز الجنسي وغيرها. يمكن استخدامه مع النساء لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ما هي موانع استخدام تستوستيرون الانديكانوات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.
• قصور حاد في وظائف الكبد والكلى والقلب.
• سرطان البروستات أو الثدي لدى الرجال.

ما هي احتياطات استخدام تستوستيرون الانديكانوات؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضخم البروستات.
• السكري.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الجسم.
• التعرض لذبحة صدرية أو سكتة دماغية من قبل.

ما هي التداخلات الدوائية لتستوستيرون الانديكانوات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية والأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية مضادات تخثر الدم مثل الوارفارين.
• سيكلوسبورين.
• لازميتادين بريتومانيد.

ما هي جرعات تستوستيرون الانديكانوات وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين هي 750 مغ تستوستيرون الانديكانوات (3 مل) في العضل، متبوعة بجرعة أخرى 750 مغ تستوستيرون الانديكانوات بعد أربعة أسابيع، بعد ذلك جرعة واحدة 750 مغ كل 10 أسابيع. إذ يمتاز انديكانوات التستوستيرون بطول مفعوله مقارنة بغيره، مثل سيبيوات التستوستيرون التي تستخدم كل 2-4 أسابيع.

ما هي الأشكال الدوائية لتستوستيرون الانديكانوات؟

• محلول للحقن في العضل بتركيز: 750 مغ / 3 مللي.
• كبسولات بتركيز: 158، و 198، و 237 مغ.

ما هي ظروف تخزين تستوستيرون الانديكانوات؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تستوستيرون الانديكانوات

إن استخدام التستوستيرون من قبل رياضي كمال الأجسام لن يعزز أو يحسن من الأداء الرياضي، ويجب عدم استخدامه لهذا الغرض.

ما الذي ينبغي التأكد منه قبل بدء العلاج؟

التعب وضعف الرغبة الجنسية لا يعنيان بالضرورة وجود نقص في التستوستيرون؛ فقد يرتبطان بقلة النوم أو الاكتئاب أو اضطرابات الغدة الدرقية أو أدوية أخرى. لذلك يعتمد قرار العلاج على أعراض مناسبة وتحاليل تؤكد انخفاض الهرمون، مع إعادة القياس صباحا في أيام منفصلة بحسب توجيه الطبيب، ثم البحث عن سبب النقص.

تستوستيرون الأنديكانوات مشتق دوائي يتحول داخل الجسم إلى التستوستيرون، وليس الهرمون الطبيعي نفسه بصورته الأصلية. تختلف الاستعمالات المعتمدة بحسب المستحضر والبلد، ولا تعني المعلومات العامة عن الأندروجينات أن كل مستحضر مناسب لتأخر البلوغ أو لعلاج النساء. كذلك لا يستخدم لمجرد انخفاض الهرمون المصاحب للتقدم في العمر دون تقييم طبي واضح.

الكبسولات والحقن ليست بدائل متطابقة

قد يحمل أكثر من مستحضر اسم المادة الفعالة نفسه، لكن طريقة امتصاصه وتعليمات استعماله تختلف. الحقن طويلة المفعول تطلق الدواء تدريجيا من موضع الحقن، بينما تمتص الكبسولات عبر الجهاز الهضمي، ويتأثر امتصاصها بالطعام بحسب تركيب المستحضر.

إذا صرفت لك كبسولات، فاتبع تعليمات تناولها مع الطعام الواردة في نشرتها؛ فقد تختلف متطلبات الوجبة بين المنتجات. لا تستبدلها بحقن، ولا تنتقل بين العلامات التجارية من تلقاء نفسك. الجرعة ومواعيد المتابعة يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي في فهم تعليمات المنتج الذي تستخدمه فعليا.

• تعطى الحقن العضلية بواسطة مختص مدرب، ولا تحقن في الوريد.
• لا تفترض أن تعليمات مستحضر يستخدمه صديق لك تنطبق على مستحضرك، حتى لو تطابق اسم المادة الفعالة.

لماذا تحتاج إلى الملاحظة بعد الحقن؟

قد تسبب الحقن الزيتية تفاعلا رئويا مرتبطا بوصول قطرات زيت دقيقة إلى الدورة الدموية، كما قد تحدث حساسية شديدة. يمكن أن يظهر ذلك أثناء الحقن أو بعده مباشرة، حتى لو مرت حقن سابقة دون مشكلة. لهذا تعطى بعض المستحضرات في منشأة مجهزة للتعامل مع الطوارئ، مع البقاء للملاحظة وفقا لنشرة المنتج وتعليمات الفريق الطبي.

• أبلغ المختص فورا إذا شعرت بسعال مفاجئ، أو صعوبة في التنفس، أو ضيق في الحلق، أو ألم بالصدر، أو دوخة شديدة أو قرب الإغماء.
• إذا ظهرت هذه الأعراض بعد مغادرة المنشأة، فاطلب الإسعاف ولا تقد السيارة بنفسك.

المتابعة لا تقتصر على تحليل التستوستيرون

الهدف من المتابعة هو تحسين الأعراض دون رفع الهرمون إلى مستويات غير مناسبة. يحدد الطبيب توقيت تحليل التستوستيرون بالنسبة إلى موعد الحقن أو تناول الكبسولة، لأن أخذ العينة في توقيت مختلف قد يغير تفسير النتيجة. أخبر المختبر والطبيب بموعد آخر جرعة بدقة.

قد يرفع العلاج ضغط الدم وعدد كريات الدم الحمراء. لذلك تشمل المتابعة قياس الضغط وتحليل تعداد الدم والهيماتوكريت، وقد تشمل دهون الدم وتقييم البروستاتا بحسب العمر وعوامل الخطورة. إذا كنت تقيس الضغط في المنزل، احتفظ بسجل القراءات بدلا من الاعتماد على قراءة واحدة.

أخبر الطبيب أيضا بالشخير الشديد أو توقف التنفس الملحوظ أثناء النوم والنعاس النهاري؛ فقد يتفاقم انقطاع النفس النومي لدى بعض مستخدمي التستوستيرون.

الخصوبة: نقطة تستحق المناقشة مبكرا

قد يبدو تعويض الهرمون وسيلة لتحسين القدرة على الإنجاب، لكن التستوستيرون القادم من خارج الجسم قد يثبط الإشارات الهرمونية اللازمة لإنتاج الحيوانات المنوية. وقد ينخفض عددها بشدة أو يتوقف إنتاجها، مع احتمال صغر حجم الخصيتين.

إذا كنت تخطط للإنجاب، تحدث مع الطبيب قبل البدء أو قبل الاستمرار في العلاج. قد يناقش معك خيارات تناسب سبب النقص وتحافظ على الخصوبة. عودة إنتاج الحيوانات المنوية بعد الإيقاف قد تستغرق وقتا، ولا يمكن ضمان سرعة التعافي. وفي المقابل، لا يعتمد على هذا العلاج كوسيلة لمنع الحمل.

أعراض قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر حب الشباب أو تزداد دهنية البشرة، وقد يحدث ألم أو كدمة في موضع الحقن. ومن الأعراض الممكنة الصداع، وتغير الرغبة الجنسية، وتقلب المزاج، وألم الثدي أو تضخمه. سجل الأعراض الجديدة وناقشها في المتابعة، وراجع الطبيب قبل موعدك إذا كانت مزعجة أو مستمرة.

انتبه لتورم الكاحلين أو زيادة الوزن السريعة غير المفسرة؛ فقد يشيران إلى احتباس السوائل. كذلك يستدعي ضعف اندفاع البول أو صعوبة إفراغ المثانة تقييما، بدلا من اعتباره أمرا طبيعيا يجب تحمله.

• اطلب الرعاية العاجلة عند انتصاب مؤلم أو مستمر لا يزول.
• ألم الصدر، وضيق النفس المفاجئ، أو تورم ساق واحدة مع ألم، أو ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم تستدعي الطوارئ.
• راجع الطبيب عند اصفرار الجلد أو العينين، أو تغيرات نفسية شديدة، أو صداع شديد غير معتاد.

معلومات إضافية عن الأدوية المصاحبة

وجود تداخل دوائي لا يعني دائما منع الجمع بين الدواءين؛ فقد يختار الطبيب المراقبة وتعديل العلاج. مع الوارفارين مثلا، قد يلزم تكثيف متابعة سيولة الدم عند بدء التستوستيرون أو تغييره أو إيقافه، فلا تعدل مميع الدم بنفسك.

قد تتغير احتياجات مريض السكري من الإنسولين أو بعض أدوية خفض السكر. راقب القراءات حسب خطتك العلاجية، وأبلغ الطبيب عن التعرق والرجفة أو تكرر انخفاض السكر. كما قد يزيد الجمع مع الكورتيكوستيرويدات احتباس السوائل، خصوصا لدى من لديهم أمراض قلبية أو كلوية.

إذا فاتتك جرعة أو أخذت كمية زائدة

عند نسيان كبسولة، ارجع إلى نشرة مستحضرك أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب، ولا تضاعف الجرعة للتعويض. أما إذا فاتك موعد الحقن، فاتصل بالعيادة لترتيب موعد جديد؛ لا تحاول تعويضه بحقنة إضافية أو بتناول كبسولات.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة أو اشتبهت في خطأ بإعطاء الحقنة، اتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على إرشادات، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. اطلب الإسعاف عند وجود صعوبة تنفس أو إغماء أو ألم صدر، واحتفظ بعبوة المستحضر لتوضيح ما تم استخدامه.