تولبيريزون

ما هو دواء تولبيريزون

هو من الأدوية المرخية للعضلات، ويحتوي على مادة فعالة تسمى تولبيريزون (تولبيريسون).
يؤثر على الجهاز العصبي المركزي من خلال استراتيجية معينة في تخفيف أعراض توتر العضلات المرتفع عن الحدود الطبيعية، وذلك عن طريق سد قنوات الصوديوم والكالسيوم ذات الجهد الكهربائي.
تعاني النساء خاصة من ضعف العضلات، والمشاكل المتعلقة بالأوعية الدموية، بالإضافة لصعف وظيفة المبيض، والتي لا يمكن السيطرة عليها ببدائل هرمون الإستروجين.
يساعد دواء تولبيريزون في حل هذه المشاكل، دون التسبب بآثار جانبية غير مرغوب فيها.

ما هي استخدامات تولبيريزون؟

يستخدم في علاج:

• التشنج العضلي المؤلم، المنعكس، والمرتبط بأمراض العمود الفقري، أو المفاصل القريبة من العضلات.
• تشنج العضلات المؤلم في الهيكل العظمي والمرتبط بالأمراض العصبية.

ما هي موانع استخدام تولبيريزون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• المرضى الذين يعانون من حساسية للمادة الفعالة تولبيريسون.
• أعراض الحساسية مثل: احمرار الجلد، أو حكة، تورم في الوجه، أو اللسان، أو الشفاه، أو ضيق التنفس.
• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• مرض الوهن العضلي.
• اختلالات في الكبد أو الكلى.

ما هي احتياطات استخدام تولبيريزون؟

نظراً للتأثيرات الجانبية التي قد يسببها تناول دواء تولبيريزون، يجب الانتباه لما يلي:

• تجنب قيادة السيارة.
• تجنب أداء الأفعال التي تتطلب الحذر.

ما هي التداخلات الدوائية لتولبيريزون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• البنزوديازيبينات (Benzodiazepines).
• الأدوية المضادة للإلتهابات والخالية من الستيرود.
• حاصرات بيتا (Beta-blockers).
• الأدوية المستخدمة في علاج أمراض القلب، مثل: الميتوبرولول ونيبفولول.
• فينلافاكسين (Venlafaxine)، دواء يستخدم في علاج الإكتئاب والقلق والخوف الاجتماعي.
• ثيوريدازين (Thioridazine)، وهو دواء مضاد للذهان.
• المشروبات الكحولية.

ما هي جرعات تولبيريزون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها عادة هي 150 ملغ، من 1-3 مرات في اليوم. الجرعة القصوى اليومية هي 450 ملغ.

ما هي الأشكال الدوائية لتولبيريزون؟

دواء تولبيريزون يُصنع على شكل أقراص بنية اللون، جرعة الواحدة منها 50 مغ أو 150 مغ. يحتوي المغلف الواحد من دواء مايدوكالم على 30 قرص.

ما هي ظروف تخزين تولبيريزون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تولبيريزون

بعض المعلومات يجب الانتباه لها عند استخدام دواء مايدوكالم:

• يجب أن لا تكون مدة العلاج طويلة.
• تناول دواء مايدوكالم بالتزامن مع أدوية أخرى مرخية للعضلات، أو مضادات الالتهاب غير الستيرودية، تزيد من احتمالية حدوث الآثار الجانبية.
• عند نسيان إحدى الجرعات، يجب أخذها عند تذكرها مباشرة، وفي حالة اقتراب موعد الجرعة التي تليها، يجب أخذ إحدى الجرعتين فقط.

الاعراض الجانبية لتولبيريزون

لدواء تولبيريزون أعراض جانبية عديدة، قد يعاني من يتناول هذا الدواء من أحدها أو أكثر، مثل:

• غثيان.
• قيء.
• إسهال.
• اضطرابات معوية.
• صداع.
• دوخة.
• نعاس.
• أرق.
• نوبات ألم عضلي.
• ضعف العضلات.
• نزيف في الأنف.
• فقر دم.
• جفاف في الفم.
• طنين في الأذن.

يجب إخبار الطبيب في حالة حدوث أحد هذه الأعراض السابقة.

توضيح طبي حول الاستخدامات المعتمدة

تختلف الاستخدامات المرخصة لتولبيريزون بحسب البلد ونشرة المستحضر. وقد خلصت مراجعة وكالة الأدوية الأوروبية إلى قصر استخدامه عن طريق الفم على علاج التشنج العضلي التالي للسكتة الدماغية لدى البالغين، بسبب مخاوف تتعلق بتفاعلات الحساسية وعدم كفاية الأدلة على فائدته في الاستخدامات الأخرى التي شملتها المراجعة. لذلك، لا يكفي وجود ألم في الظهر أو شد عضلي لاعتباره العلاج المناسب؛ يحدد الطبيب سبب الأعراض ويراجع الاستطبابات المعتمدة محليا.

أما القول إنه يعالج ضعف وظيفة المبيض أو يعوض بدائل الإستروجين، فليس استخداما دوائيا معتمدا تدعمه المراجع التنظيمية المذكورة. كذلك لا يصح وصفه بأنه خال من الآثار الجانبية. إذا كنت تتناولينه لهذا الغرض، فراجعي الطبيب لتوضيح سبب الوصفة قبل الاستمرار، ولا تعتمدي عليه بدلا من تقييم المشكلة الهرمونية.

تناول الأقراص مع الطعام: تفصيل يؤثر في الامتصاص

توصي معلومات المستحضر الأوروبية بتناول الأقراص بعد الطعام مع كوب من الماء؛ فتناولها دون طعام كاف قد يقلل وصول الدواء إلى الجسم. حاول ربط موعد الدواء بوجبة معتادة، وفقا للوصفة والنشرة المحلية، بدلا من تناوله مرة على معدة فارغة ومرة بعد وجبة.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك والمستحضر المستخدم. إذا شعرت بأن التأثير غير كاف، فلا تزد الكمية من تلقاء نفسك، بل أخبر الطبيب بطريقة تناولك للأقراص ومدى انتظامك عليها. ولا توجد مدة علاج واحدة تناسب الجميع؛ استمرار العلاج يعتمد على فائدته وتحملك له وإعادة تقييم الحاجة إليه.

خطة التصرف عند الاشتباه في حساسية الدواء

الحساسية هي التحذير الأبرز مع تولبيريزون، وقد تتراوح من طفح جلدي إلى تفاعل شديد يستدعي الإسعاف. قد تبدأ المشكلة بحكة مفاجئة أو شرى بعد تناول القرص؛ لا تتناول جرعة أخرى لاختبار ما إذا كانت الأعراض ستعود.

• أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا عند ظهور طفح أو حكة أو احمرار جديد يوحي بالحساسية.
• اتصل بالإسعاف فورا عند صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم الحلق، أو الإغماء، أو دوخة شديدة مصحوبة بخفقان؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل خطير.
• إذا ثبتت الحساسية لتولبيريزون، فلا تعد إلى استخدامه، وأخبر الصيدلي بها عند شراء أي مستحضر جديد ولو اختلف اسمه التجاري.
• اذكر للطبيب أي تفاعلات تحسسية سابقة مع الأدوية، وخصوصا الليدوكايين، إذ تستدعي هذه المعلومة مزيدا من الحذر عند تقييم العلاج.

ماذا تفعل عند تناول كمية أكبر من الموصوفة؟

إذا تناولت أقراصا إضافية بالخطأ، أو ابتلع طفل الدواء، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ مباشرة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تنتظر حدوث نعاس أو قيء لتطلب المشورة، ولا تحاول إحداث القيء أو استخدام علاج منزلي.

قد تسبب الجرعة الزائدة اضطرابات في الوعي أو تشنجات أو مشكلات في التنفس، وقد تكون خطيرة. احتفظ بالعبوة، وجهز معلومات عن وقت الابتلاع والكمية المحتملة والأدوية الأخرى التي تناولها المصاب. إذا كان فاقد الوعي فلا تعطه شيئا عن طريق الفم، واتبع تعليمات الإسعاف.

كيف تتابع فائدة العلاج في حياتك اليومية؟

لا تقاس الاستجابة فقط بانخفاض الإحساس بالشد. راقب إن كانت الحركة أصبحت أسهل، أو تحسن ارتداء الملابس والانتقال من السرير إلى الكرسي، أو أصبحت جلسات العلاج الطبيعي أكثر راحة. تدوين هذه الملاحظات يساعد الطبيب على معرفة ما إذا كانت الفائدة تستحق الاستمرار.

تقليل التشنج لا يعني بالضرورة زيادة قوة العضلات. فإذا شعرت بأن ساقك لم تعد تحملك كالمعتاد، أو بدأت تتعثر أثناء المشي، فتواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج. قد يكون بعض الشد مساعدا للمريض على الوقوف، ولذلك يحتاج تخفيفه إلى موازنة دقيقة بين الراحة والقدرة الوظيفية.

عندما يكون الدواء جزءا من خطة تأهيل بعد السكتة الدماغية، فإنه لا يحل محل التمارين والعلاج الطبيعي الموصوفين. لا تبدأ تمارين عنيفة لاختبار التحسن؛ اتبع الخطة التي وضعها فريق التأهيل.

الأطفال وكبار السن ووظائف الكلى والكبد

لم تثبت سلامة تولبيريزون وفعاليته لدى الأطفال في معلومات المستحضر الأوروبية، لذلك لا تعط الطفل جزءا من أقراص شخص بالغ لعلاج شد عضلي. يحتاج الطفل إلى تقييم يناسب عمره وسبب الألم.

أما لدى كبار السن، فيفيد تقييم القدرة على المشي والتوازن وقائمة الأدوية المصاحبة، بدلا من افتراض أن الوصفة المناسبة لشخص أصغر سنا تناسبهم تلقائيا.

• ليس كل اضطراب في الكلى أو الكبد مانعا مطلقا بالدرجة نفسها؛ الحالات المتوسطة قد تستلزم اختيار الجرعة بحذر ومتابعة الوظائف تحت إشراف الطبيب.
• لا يوصى باستخدامه في القصور الشديد للكلى أو الكبد وفقا لمعلومات المستحضر الأوروبية. أخبر الطبيب بنتائج الفحوص السابقة قبل بدء العلاج.
• لا توقف أدوية القلب أو الاكتئاب الموصوفة لك لمجرد ورودها ضمن قائمة التداخلات؛ يراجع الطبيب أو الصيدلي التداخل الفعلي ويحدد الحاجة إلى تعديل العلاج أو المراقبة.