تولسيكلات

ما هو دواء تولسيكلات

يحتوي هذا الدواء على المادة الفعالة تولسيكلات (بالإنجليزية: Tolciclate)، وهو عبارة عن مركب ينتمي إلى فئة المركبات العضوية المعروفة باسم تترالين (بالإنجليزية: Tetralin). ويستخدم هذا الدواء لعلاج الالتهابات الفطرية.

آلية عمل تولسيكلات: تعد آلية العمل المسؤولة بشكل أساسي عن التأثير المضاد للفطريات لهذا الدواء هي تثبيط نمو الفطريات من خلال منع خطوة إيبوأكسدة السكوالين (بالإنجليزية: Squalene Epoxidation) في مسار التصنيع الحيوي للستيرول الفطري.

ما هي استخدامات تولسيكلات؟

تولسيكلات للفطريات الجلدية: يستخدم هذا الدواء في علاج الالتهابات أو العدوى الفطرية (بالإنجليزية: Fungal Infection) التي تصيب الجلد، وعلاج المرض الجلدي الذي يسمى النخالية المبرقشة (بالإنجليزية: Pityriasis Versicolor).

ما هي موانع استخدام تولسيكلات؟

تشمل موانع استخدام هذا الدواء حالات فرط الحساسية تجاه مادة تولسيكلات، أو أي من المكونات الأخرى غير الفعالة التي تدخل في تصنيع هذا الدواء.

ما هي احتياطات استخدام تولسيكلات؟

ينبغي استعمال هذا الدواء بحذر، وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• في حال استعمال هذا الدواء على الجروح المفتوحة، أو البشرة الجافة، أو المتشققة، أو المتهيجة، أو المحروقة من الشمس.
• في حالة وجود الحساسية تجاه هذا الدواء، أو أي أدوية أخرى، أو أطعمة.

ما هي التداخلات الدوائية لتولسيكلات؟

على الرغم من عدم وجود تفاعلات معروفة بين هذا الدواء الموضعي والأدوية الأخرى، إلا أنه ينبغي إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج باستخدام هذا الدواء.

ما هي جرعات تولسيكلات وطرق الاستعمال؟

تعد الجرعة الموصى بها من هذا الدواء هي تطبيق الكريم الموضعي مرتين إلى 3 مرات على الجلد المراد علاجه.

ما هي الأشكال الدوائية لتولسيكلات؟

Tolciclate كريم مضاد للفطريات: يتوفر هذا الدواء على شكل كريم موضعي، بتركيزين مختلفين:

• تركيز 1%.
• تركيز 0.5%.

ما هي ظروف تخزين تولسيكلات؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والضوء المباشرين، وبعيدا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام تولسيكلات

ينبغي مراعاة الأمور التالية عند استخدام دواء تولسيكلات:

• ينبغي إخبار الطبيب في حال لم تتحسن الحالة، أو ازدادت سوءا مع استعمال الدواء.
• لا يؤخذ عن طريق الفم.
• ينبغي غسل اليدين قبل وبعد تطبيق الكريم.
• ينبغي تنظيف وتجفيف منطقة الجلد المراد علاجها.
• ينبغي عدم غسل المنطقة المعالجة بعد تطبيق هذا الكريم على الفور.
• قد يؤدي تطبيق كمية زائدة من الكريم إلى تقشر الجلد، لذا، ينبغي استخدام طبقة أرق أو كمية أقل من الدواء لتجنب ذلك.
• ينبغي تجنب دخول هذا الدواء في العينين، أو الأنف، أو الفم.

هل كل حكة أو بقعة جلدية تحتاج إلى مضاد للفطريات؟

قد تتشابه الفطريات مع الإكزيما أو التحسس من الصابون أو بعض الأمراض الجلدية الأخرى. لذلك، لا تكفي الحكة وحدها لاختيار تولسيكلات، كما أن وجود بقعة مستديرة لا يؤكد التشخيص دائما. إذا لم يسبق تشخيص المشكلة، يستطيع الطبيب فحص الجلد، وقد يحتاج إلى أخذ عينة سطحية صغيرة للتأكد من وجود الفطريات قبل اختيار العلاج.

لا تستخدم وصفة شخص آخر لمجرد أن شكل الطفح يبدو متشابها. كذلك، فإن إصابة الأظافر أو فروة الرأس ليست بالضرورة مناسبة لكريم الجلد؛ فهذه المواضع قد تحتاج إلى تقييم وعلاج مختلفين، ولا ينبغي مد العلاج إليها اعتمادا على نجاح الكريم في موضع آخر.

كيف تعرف أن الجلد يتعافى؟

قد تبدأ الحكة والقشور في التراجع قبل أن يعود مظهر الجلد إلى طبيعته. تحسن الأعراض لا يعني بالضرورة انتهاء العلاج، لذا التزم بالمدة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب التشخيص والمستحضر المتاح، ولا تختصرها أو تمددها من تلقاء نفسك.

في النخالية المبرقشة تحديدا، قد تبقى البقع أفتح أو أغمق من الجلد المحيط بعد السيطرة على الفطريات؛ إذ تحتاج عودة اللون إلى وقت. استمرار اختلاف اللون وحده لا يثبت فشل العلاج، ولا يبرر إضافة كريم آخر. أما ظهور بقع جديدة أو استمرار القشور والحكة فيستدعي إعادة تقييم الحالة بدلا من تكرار العلاج بلا مراجعة.

التهيج الموضعي وعلامات الحساسية التي تستدعي التصرف

يمكن أن تسبب المستحضرات الجلدية المضادة للفطريات لسعا أو حرقة أو احمرارا في موضع الاستعمال، وقد يرتبط التهيج بالمادة الفعالة أو بأحد مكونات قاعدة الكريم. لا تتوافر هنا معلومات كافية لتحديد مدى شيوع هذه الأعراض مع تولسيكلات تحديدا. إذا كان الانزعاج مستمرا أو يزداد بعد كل استعمال، فاستشر الصيدلي أو الطبيب قبل مواصلة العلاج.

لا تفترض أن اشتداد الحكة دليل على أن الكريم يعمل. التحسس التلامسي قد يشبه المرض الأصلي، خصوصا إذا ظهر طفح جديد في الأماكن التي يلامسها المستحضر.

• أوقف الاستخدام واطلب تقييما طبيا إذا ظهر تورم واضح أو فقاعات أو طفح شديد في المنطقة المعالجة.
• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو شعور بالإغماء؛ فهذه علامات محتملة لتفاعل تحسسي خطير.
• وجود ألم متزايد أو صديد أو حرارة بالجسم قد يشير إلى مشكلة أخرى، مثل عدوى بكتيرية مصاحبة، ولا يعالجها الكريم المضاد للفطريات وحده.

الحمل والرضاعة واستخدامه للأطفال

كون المستحضر موضعيا لا يكفي وحده للحكم بأنه مناسب أثناء الحمل. المعلومات المتاحة هنا لا تسمح بتأكيد أمان تولسيكلات للحامل أو المرضع، لذلك أخبري الطبيب بالحمل أو التخطيط له قبل بدء العلاج؛ فقد يختار مستحضرا تتوافر عنه بيانات أمان أوضح.

خلال الرضاعة، لا تضعي الكريم على الحلمة أو موضع قد يلامسه فم الرضيع دون توجيه طبي، وامتنعي عن ملامسة جلد الطفل للمنطقة المعالجة. إذا كانت الإصابة على الثدي نفسه، فالأفضل تقييمها لاختيار علاج يناسب الأم والرضيع.

للأطفال، يجب الرجوع إلى النشرة الخاصة بالمستحضر والطبيب لتحديد ملاءمته للعمر والحالة. لا تعالجي طفح الحفاض به اعتمادا على تشابه الاحمرار مع الفطريات؛ فأسباب الطفح متعددة، كما أن الحفاض يغطي الجلد بإحكام وقد يؤثر في تعرضه للمستحضر.

ماذا تفعل إذا نسيت الاستعمال أو حدث تعرض غير مقصود؟

إذا نسيت موعد الاستعمال، اتبع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي. المعتاد مع العلاجات الموضعية هو استعمالها عند التذكر ما لم يقترب الموعد التالي، وعندها تترك المرة المنسية وتعود إلى الجدول المعتاد. لا تعوض النسيان بطبقة أكثر سماكة أو باستعمالات متقاربة؛ فالكمية وتكرار الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا ابتلع طفل المستحضر أو ابتلعه شخص بالغ بالخطأ، تواصل مع مركز السموم أو جهة طبية واحتفظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء. أما إذا وصل الكريم إلى العين، فاشطفها جيدا بالماء، واطلب التقييم إذا استمر الألم أو الاحمرار أو تأثرت الرؤية.

عادات يومية تقلل عودة بعض الفطريات الجلدية

العلاج لا يقتصر على ما يوضع على الجلد. ففي إصابات مثل فطريات القدم، تساعد العناية بالرطوبة والأغراض الشخصية على تقليل تكرار العدوى. مثلا، البقاء بالجوارب المبللة بعد المشي أو التمرين يبقي الجلد في بيئة رطبة، حتى لو كنت ملتزما بالكريم.

• بدل الملابس والجوارب الرطبة، واختر أحذية تسمح بالتهوية، مع تركها تجف بين مرات ارتدائها.
• استخدم منشفة شخصية، ولا تشارك الأحذية أو الملابس التي تلامس موضع الإصابة.
• ارتد حذاء مناسبا في مرافق الاستحمام المشتركة، وتجنب حك الجلد حتى لا تحدث خدوش.
• لا تفترض أن كل أنواع الفطريات تنتقل بالطريقة نفسها؛ فالنخالية المبرقشة لا تعد عادة عدوى تنتقل بين الأشخاص، ولا تستلزم عزل المصاب.

لماذا لا تضيف كريم كورتيزون من نفسك؟

قد يغريك كريم الكورتيزون لأنه يخفف الاحمرار والحكة سريعا، لكنه قد يخفي مظهر العدوى الفطرية ويسمح بامتدادها إذا استعمل بطريقة غير مناسبة. لذلك، لا تخلط الكريم المضاد للفطريات مع مستحضر كورتيزون، ولا تستخدم تركيبة جاهزة تحتوي عليه، إلا بتوجيه طبي واضح.

ينطبق الحذر أيضا على وصفات الخل والمطهرات المركزة والزيوت العطرية؛ فهي ليست بديلا مثبتا للعلاج وقد تزيد تهيج الجلد. وإذا كنت مصابا بالسكري أو بضعف المناعة، فاطلب تقييما مبكرا للطفح، ولا سيما عند إصابة القدم أو ظهور تشققات مؤلمة أو تقرحات.