تولنافتات

ما هو دواء تولنافتات

تولنافتات هو مضاد للفطريات لا يحتاج إلى وصفة طبية. يعمل هذا الدواء على إيقاف نمو الفطريات التي تسبب عدوى الجلد.

ما هي استخدامات تولنافتات؟

• يستخدم لعلاج قدم الرياضي (سعفة القدم).
• يستخدم لعلاج حكة جوك.
• يستخدم لعلاج القوباء الحلقية.
• يمكن استخدامه بجانب مضادات أخرى للفطريات لعلاج العدوى التي تصيب فروة الرأس، باطن اليدين أو القدمين، والأظافر.

ما هي موانع استخدام تولنافتات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام تولنافتات؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لتولنافتات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية ما لا يقل عن ساعة.

ما هي جرعات تولنافتات وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: توضع طبقة من الدواء فوق المنطقة المصابة مرة أو مرتين في اليوم لمدة 2-4 أسابيع.

ما هي الأشكال الدوائية لتولنافتات؟

يتوفر تولنافتات في الأشكال الدوائية التالية:

• محلول 1%.
• مسحوق 1%.
• كريم 1%.
• بخاخ 1%.

ما هي ظروف تخزين تولنافتات؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تولنافتات

• تجنب وضع الدواء فوق مناطق الجلد المفتوحة، المتشققة، والجافة أو مناطق الجلد المحروقة.
• يجب تجنب استخدام الضمادات المغلقة عند وضع الدهان.
• الابتعاد عن العينين، والأنف، والفم، والأغشية المخاطية الأخرى.

الاعراض الجانبية لتولنافتات

الأعراض الجانبية الشائعة التي قد ترافق استخدام الدواء:

• حكة خفيفة.
• جفاف أو تقشير الجلد في المكان الذي يوضع فيه الدواء بنسبة 1%.
• تهيج خفيف وتقشر الجلد بنسبة 2%.

كيف يؤثر تولنافتات في الفطريات؟

تحتاج الفطريات إلى غشاء سليم يحيط بخلاياها كي تنمو وتستمر في الحياة. يتداخل تولنافتات مع تكوين مادة تسمى الإرغوستيرول، وهي جزء أساسي من هذا الغشاء، من خلال تثبيط إنزيم يسمى سكوالين إيبوكسيداز. يؤدي ذلك إلى اضطراب بناء الغشاء والحد من نمو الفطريات الحساسة للدواء.

هذا التأثير يختلف عن تأثير الكورتيزون الذي يخفف الالتهاب والحكة دون أن يعالج الفطر نفسه. لذلك، لا يعني اختفاء الحكة وحده انتهاء العدوى، ولا ينصح باستبدال مضاد الفطريات بكريم كورتيزون لمجرد أنه يمنح راحة أسرع.

ما الحالات التي لا يكفي فيها العلاج بتولنافتات؟

رغم فائدته ضد الفطريات الجلدية المسببة للسعفة، ليس تولنافتات علاجا لكل طفح جلدي أو لكل نوع من الفطريات. فهو ليس خيارا مناسبا لعدوى المبيضات، مثل بعض التهابات الثنيات، ولا يستخدم لعلاج الفطريات المهبلية أو فطريات الفم. وقد تشبه الإكزيما والصدفية والحساسية التلامسية العدوى الفطرية في مظهرها، بينما تحتاج إلى علاج مختلف.

أما إصابة الأظافر أو فروة الرأس، فلا ينبغي فهم ذكر هذا الدواء ضمن علاجاتها على أنه كاف بمفرده. المستحضرات الجلدية لا تصل عادة إلى موضع العدوى داخل الظفر أو حول جذور الشعر بالقدر المطلوب، وقد تحتاج هذه الحالات إلى مضاد فطري يؤخذ عن طريق الفم بوصفة طبية. يحدد الطبيب الحاجة إلى علاج موضعي مساعد بعد تأكيد التشخيص.

إذا كانت الإصابة في راحة اليد أو باطن القدم مع جلد سميك ومتقشر، أو كانت تتكرر بعد كل دورة علاج، فقد يلزم فحص مباشر أو أخذ عينة بسيطة من القشور بدلا من تكرار المستحضر دون تقييم.

تهيئة الجلد واختيار الشكل المناسب

قبل التطبيق، اغسل المنطقة بلطف وجففها جيدا، خاصة بين أصابع القدم. لا تحتاج إلى فرك الجلد بقوة أو استخدام مطهرات قاسية؛ فقد تزيد هذه الخطوات التهيج وتجعل متابعة التحسن أصعب. اغسل يديك بعد الاستعمال، إلا إذا كانتا المنطقة التي تعالجها.

تختلف طريقة التعامل مع الكريم عن المسحوق أو البخاخ، لذا اقرأ تعليمات العبوة التي لديك ولا تفترض أن جميع الأشكال تستخدم بالطريقة نفسها. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة العلاج المناسبة وفقا لموضع الإصابة والمستحضر المستخدم.

• عند استعمال المسحوق، وزعه بحذر لتجنب تطايره نحو الوجه أو استنشاقه، ولا تترك الطفل يعبث بالعبوة.
• استخدم البخاخ في مكان جيد التهوية، وتجنب استنشاق الرذاذ. بعض العبوات قابلة للاشتعال، لذلك اتبع تحذيراتها المتعلقة باللهب والحرارة.
• لا تضف كريما آخر فوق المنطقة من تلقاء نفسك، خاصة الكريمات المحتوية على كورتيزون؛ فقد تخفي مظاهر العدوى أو تغير شكلها.

كيف تعرف أن العلاج يسير في الاتجاه الصحيح؟

راقب مساحة الإصابة وحدودها، وليس شدة الحكة فقط. من علامات التحسن أن يقل التقشر والاحمرار تدريجيا، وأن تتوقف البقعة عن الاتساع أو ظهور بقع جديدة حولها. يمكن أن تساعد صورة واضحة للمنطقة قبل بدء العلاج في ملاحظة التغير، خاصة إذا كنت تراها كل يوم.

قد يهدأ الانزعاج قبل أن تكتمل مدة العلاج، لذلك لا تتوقف مبكرا لمجرد أنك أصبحت تنام دون حكة. وفي المقابل، لا تمدد العلاج بلا نهاية إذا لم يتحسن الجلد خلال المدة المحددة في نشرة المستحضر أو التي حددها المختص. غياب التحسن قد يعني أن التشخيص مختلف، أو أن موضع الإصابة يحتاج إلى علاج آخر، وليس بالضرورة أنك تحتاج إلى كمية أكبر.

خطوات يومية تقلل عودة العدوى وانتقالها

الدواء يعالج الفطر الموجود على الجلد، لكن الرطوبة المستمرة ومشاركة الأدوات الشخصية قد تسهل عودة العدوى. إذا كنت ترتدي حذاء مغلقا طوال العمل، فامنح قدميك فرصة للجفاف بعد خلعه، ولا تعد ارتداء الجوارب الرطبة حتى لو بدت نظيفة.

• بدل الجوارب والملابس الداخلية عندما تصبح رطبة بالعرق، واختر ملابس تسمح بتهوية الجلد.
• اترك الأحذية تجف بين مرات ارتدائها، واهتم بتجفيف المسافات بين أصابع القدم بعد الاستحمام.
• استخدم منشفة خاصة بك، ولا تشارك الأحذية أو الجوارب أو الملابس الملامسة للمنطقة المصابة.
• ارتد حذاء مناسبا في غرف تبديل الملابس والحمامات المشتركة، وتجنب المشي حافيا فيها.
• قاوم حك البقع، واغسل يديك إذا لمستها حتى لا تنقل الفطريات إلى مواضع أخرى.
• إذا ظهرت بقع مشابهة لدى أحد أفراد الأسرة أو على حيوان أليف، فليخضع الشخص أو الحيوان للتقييم المناسب؛ لا تستخدم مستحضر الإنسان للحيوان دون توجيه بيطري.

نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة

إذا نسيت تطبيق الدواء، فاستخدمه عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز التطبيق المنسي وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض النسيان. ربط العلاج بعادة ثابتة، مثل تجفيف القدمين بعد الاستحمام، قد يساعدك على الانتظام.

وضع كمية كبيرة أو تكرار التطبيق أكثر مما هو موصى به لا يضمن شفاء أسرع، وقد يزيد تهيج الجلد. إذا وضعت كمية زائدة بوضوح، أزل الفائض بلطف، واستشر الصيدلي إذا ظهر انزعاج مستمر.

عند ابتلاع المستحضر بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، واحتفظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء. وإذا وصل إلى العين، اشطفها جيدا بالماء واطلب التقييم إذا استمر الألم أو الاحمرار أو حدث تغير في الرؤية.

كيف تفرق بين التهيج والحاجة إلى مساعدة عاجلة؟

قد يصعب أحيانا تمييز حكة العدوى من تهيج المستحضر. انتبه إلى توقيت الأعراض: إذا أصبح الجلد أكثر احمرارا أو حرقة بعد كل تطبيق، أو ظهر طفح جديد خارج حدود البقعة الأصلية، فأوقف الاستخدام واستشر الطبيب أو الصيدلي بدلا من اعتبار ذلك دليلا على أن الدواء يعمل.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو دوخة شديدة مصحوبة بطفح منتشر؛ فقد تكون هذه علامات تحسس خطير.
• راجع الطبيب سريعا إذا ظهرت سخونة واضحة في الجلد، أو ألم متزايد، أو تورم، أو صديد، أو حمى؛ فهذه قد تشير إلى عدوى بكتيرية مصاحبة.
• اطلب تقييما إذا انتشرت الإصابة بسرعة، أو ظهرت بثور شديدة، أو صاحب طفح فروة الرأس تساقط للشعر.

متى يكون فحص القدم أهم من تجربة علاج منزلي؟

إذا كنت مصابا بالسكري، أو ضعف الدورة الدموية، أو نقص الإحساس في القدمين، فلا تتعامل مع كل تقشر أو تغير جلدي على أنه فطريات بسيطة. قد لا تشعر بالألم رغم وجود جرح، وقد تحتاج الشقوق أو التقرحات إلى عناية مختلفة. اطلب تقييم الطبيب قبل علاج إصابة القدم بنفسك، خاصة عند وجود جرح أو تغير في اللون.

كذلك يحتاج من يتناول أدوية تثبط المناعة، أو يعاني من ضعف المناعة، إلى مشورة مبكرة إذا ظهرت عدوى واسعة أو متكررة. تكرار شراء مضاد فطري دون معرفة سبب عودة المشكلة قد يؤخر العلاج المناسب.