تيجابين

ما هو دواء تيجابين

يعمل العلاج على منع تكون نوبات الصرع أو الاختلاج في الدماغ. لذا، فهو يستخدم (كعلاج وحيد أو مع علاجات أخرى) في السيطرة على أنواع معينة من نوبات الصرع أو النوبات الاختلاجية.

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها. لذا، لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات الظهور بعد التوقف عن العلاج.

ما هي استخدامات تيجابين؟

يستخدم العلاج (مع أدوية أخرى) في علاج نوبات الصرع الجزئية في البالغين والأطفال (≥12 سنة).

ما هي موانع استخدام تيجابين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام تيجابين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي". يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، وينصح بتجنب تناول العلاج.

لم تثبت سلامة أو فاعلية استخدام العلاج في الأطفال دون سن الـ 12.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي أمراض أو اعتلالات في الكبد، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

يمتلك العلاج تأثيراً مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض. لذا، يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات المثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.

وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للانتحار (في حالات نادرة). يجب مراقبة المريض وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية فيجب إخبار الطبيب بذلك.

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها. لذا، لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات الظهور بعد التوقف عن العلاج، وقد تكون أكثر حدة من السابق. وفي حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادة ما يلجأ إلى عمل تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية محددة لتجنب حصول ذلك.

في حال لاحظ المريض تدهور وضعه أو ازدياد حدة أو تكرار النوبات فيجب إخبار الطبيب بذلك.

في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان أو اضطر لعمل أي إجراء علاجي أو تشخيصي فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج، كما يفضل ارتداء بطاقة تفيد بأن الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ.

ما هي التداخلات الدوائية لتيجابين؟

لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة الأخرى، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• علاجات الاضطرابات النفسية المختلفة
• حبوب الحمية أو الحبوب التي تستخدم للمساعدة على تقليل الوزن
• العلاجات المنشطة للدماغ وعلاجات اضطراب نقص الانتباه المصحوب بفرط النشاط
• كاربيميزابين
• ديفالبروكس
• فينوباربيتال
• فينيتوين
• بريميدون
• حمض الفالبرويك (فالبرويك أسيد أو فالبرويت)
• المخدرات الأفيونية مثل المورفين والفينتانيل، وغيرها من العلاجات الأخرى

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي الأشكال الدوائية لتيجابين؟

يتوفر العلاج على صورة:

أقراص بجرعات: 2 مغ، 4 مغ، 6 مغ، 8 مغ، 10 مغ، 12 مغ، 16 مغ

ما هي ظروف تخزين تيجابين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15 - 25 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء في عبوة محكمة الإغلاق.

كيف يؤثر تيجابين في نشاط الدماغ؟

يساعد تيجابين على إطالة تأثير حمض غاما أمينوبوتيريك، المعروف اختصارا باسم غابا، وهو ناقل عصبي يهدئ انتقال الإشارات بين الخلايا العصبية. يعمل الدواء عبر تثبيط إعادة امتصاص هذا الناقل، مما يساعد على الحد من النشاط الكهربائي المرتبط بالنوبات الجزئية.

وللتوضيح، فإن استخدامه المعتمد هو كعلاج مساعد إلى جانب أدوية أخرى للنوبات الجزئية، وليس علاجا منفردا معتمدا. كما أنه ليس مناسبا تلقائيا لكل أنواع الصرع؛ اختيار العلاج يعتمد على تشخيص نوع النوبات بدقة.

تناول الأقراص مع الطعام وثبت مواعيدها

يؤخذ تيجابين مع الطعام، وتحدد الجرعة ومواعيد تناولها بواسطة الطبيب أو الصيدلي. يمكنك ربط موعد القرص بوجبة ثابتة لتسهيل التذكر، مع الالتزام بالجدول المكتوب لك بدلا من تغيير المواعيد حسب ظروف اليوم.

يبدأ الطبيب العلاج تدريجيا ويعدل الجرعة بحسب الاستجابة والتحمل. لا تسرع الزيادة من نفسك إذا حدثت نوبة؛ فالزيادة السريعة قد تزيد الأعراض غير المرغوبة، وقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة الخطة العلاجية كاملة.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو انقطع العلاج؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا التبس عليك توقيت الجرعة التالية.

إذا انقطع تناول الدواء لعدة أيام، فاتصل بالطبيب قبل العودة إليه. قد تحتاج إلى إعادة التدرج، ولذلك لا تفترض أن الرجوع مباشرة إلى جدولك السابق مناسب لك.

أعراض قد تظهر أثناء العلاج وكيف تتعامل معها

قد تظهر دوخة أو نعاس أو تعب، وقد يشعر بعض المرضى بالغثيان أو ألم البطن أو الرعشة. ويمكن أيضا ملاحظة صعوبة في التركيز أو عدم ثبات أثناء المشي، خاصة عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة.

• انهض بهدوء من السرير أو المقعد إذا شعرت بالدوخة، وتجنب صعود السلالم دون مساعدة عندما يكون توازنك مضطربا.
• إذا أصبحت صعوبة التركيز تؤثر في عملك أو دراستك، أو استمرت الأعراض وأزعجتك، تواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج.
• اطلب مساعدة عاجلة عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب ببثور أو تقشر الجلد.

الشرود غير المعتاد قد يحتاج إلى تقييم عاجل

ليست كل النوبات مصحوبة بتشنجات واضحة. قد يشير ارتباك شديد مفاجئ، أو تحديق مطول، أو ضعف غير معتاد في الاستجابة إلى نوبة تحتاج إلى تقييم عاجل. إذا لاحظ أحد أفراد الأسرة هذه العلامات، فلا ينبغي افتراض أنها مجرد نعاس من الدواء.

سجلت نوبات صرعية وحالات صرعية مستمرة لدى أشخاص لا يعانون من الصرع تناولوا تيجابين لاستخدامات أخرى. لم تثبت سلامته وفعاليته لعلاج حالات أخرى مثل القلق أو الأرق؛ لذلك لا تستخدمه لهذا الغرض من تلقاء نفسك ولا تشاركه مع غيرك.

التصرف عند الاشتباه في تناول كمية زائدة

تناول كمية أكبر من الموصوف قد يسبب نعاسا شديدا أو اضطراب الوعي أو تشنجات، وقد يؤثر في التنفس. اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شيئا عن طريق الفم لشخص فاقد الوعي. أثناء التشنج، أبعد الأشياء المؤذية عنه، ولا تقيده ولا تضع شيئا في فمه.

توضيح بشأن المعلومات عن الرضاعة

لا تتوافر معلومات كافية لتحديد مرور تيجابين إلى حليب الإنسان أو تأثيره في الرضيع؛ لذلك لا يصح الجزم بأنه يفرز في حليب الأم لدى البشر. يناقش الطبيب مع الأم فوائد الرضاعة وحاجتها إلى العلاج وما يتاح من بدائل، بدلا من اتخاذ قرار تلقائي بإيقاف أحدهما.