تيربينافين موضعي

ما هو دواء تيربينافين موضعي

تيربينافين موضعي (بالإنجليزية: Terbinafine Topical) هو دواء مضاد للفطريات، يستخدم موضعياً لعلاج العدوى الفطرية التي تصيب الجلد. يعمل عن طريق قتل الفطريات المسببة للعدوى، ويمكن الحصول عليه بوصفة أو بدون وصفة طبية.

ما هي استخدامات تيربينافين موضعي؟

يستخدم تيربينافين موضعي في علاج العدوى الفطرية الجلدية، مثل:

• سعفة القدم أو القدم الرياضي (بالإنجليزية: Tinea Pedis).
• سعفة الجسم أو الكوباء الحلقية (بالإنجليزية: Tinea Corporis).
• سعفة الأرفاغ أو حكة الكعب (بالإنجليزية: Tinea Cruris).
• السعفة المبرقشة (بالإنجليزية: Tinea Versicolor).

ما هي موانع استخدام تيربينافين موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه تيربينافين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.
• الأطفال أقل من 12 عام.

ما هي احتياطات استخدام تيربينافين موضعي؟

يجب استخدام هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• استخدام أي أدوية أخرى سواء موضعية أو غير موضعية.

ما هي التداخلات الدوائية لتيربينافين موضعي؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء. لا يؤثر استخدام الأدوية الفموية أو الأدوية عن طريق الحقن عادة على الأدوية الموضعية، ولكن يوصى بالفصل بما لا يقل عن ساعتين بين العلاجات الموضعية.

ما هي جرعات تيربينافين موضعي وطرق الاستعمال؟

تتضمن جرعات البالغين من تيربينافين موضعي ما يلي:

• لعلاج سعفة الجسم، أو سعفة الأرفاغ: يستخدم الكريم أو الجل أو البخاخ مرة واحدة يومياً.
• لعلاج سعفة القدم: يستخدم الكريم أو البخاخ مرتين يومياً، بينما يستخدم الجل مرة واحدة يومياً.
• لعلاج السعفة المبرقشة: يستخدم المحلول الموضعي مرتين يومياً.

وتتضمن جرعات الأطفال أكبر من 12 عاماً ما يلي:

• لعلاج سعفة الجسم، أو سعفة الأرفاغ: يستخدم الكريم أو الجل أو البخاخ مرة واحدة يومياً.
• لعلاج سعفة القدم: يستخدم الكريم أو البخاخ مرتين يومياً، بينما يستخدم الجل مرة واحدة يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لتيربينافين موضعي؟

يتوفر تيربينافين موضعي بالأشكال الدوائية التالية:

• بخاخ بتركيز 1%.
• كريم بتركيز 1%.
• جل بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين تيربينافين موضعي؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام تيربينافين موضعي

يجب اتباع بعض النصائح عند استخدام تيربينافين موضعي، تشمل ما يلي:

• يستخدم هذا الدواء موضعياً فقط، يجب تجنب ملامسة الفم أو العين.
• يجب غسل المنطقة المصابة وتجفيفها قبل الاستخدام.
• يجب غسل اليدين قبل استخدام الدواء وبعده.
• ينبغي التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض.

الاعراض الجانبية لتيربينافين موضعي

• حكة.
• احمرار الجلد.
• تقرحات جلدية.
• جفاف الجلد.

كيف يستهدف تيربينافين الفطريات دون أن يكون مضادا حيويا؟

يوقف تيربينافين عمل إنزيم تحتاجه الفطريات لتكوين الإرغوستيرول، وهو مكون أساسي في غشائها الخلوي. يؤدي ذلك إلى نقص هذا المكون وتراكم مادة تسمى السكوالين داخل الخلية الفطرية، فتتضرر الفطريات المسببة للعدوى. لذلك يختلف هذا العلاج عن المضادات الحيوية التي تستهدف البكتيريا، ولا يصح استخدامه لأي طفح جلدي لمجرد وجود احمرار أو حكة.

قد تشبه الإكزيما أو حساسية الحذاء العدوى الفطرية، لكن العلاج يختلف. إذا كانت المشكلة تتكرر في الموضع نفسه أو ظهرت بعد استعمال منتج جديد للعناية بالجلد، فالأفضل التأكد من التشخيص بدلا من تجربة كريمات متعددة تباعا.

تحسن الحكة لا يعني دائما انتهاء العدوى

قد تخف الحكة والانزعاج قبل أن يستعيد الجلد مظهره الطبيعي. التزم بمدة العلاج المحددة للمستحضر، ولا توقفه بمجرد شعورك بالراحة أو تمدده من تلقاء نفسك لأن أثرا لونيا ما زال موجودا. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والمدة المناسبتين بحسب موضع العدوى وشكل المستحضر.

في السعفة المبرقشة تحديدا، قد يبقى اختلاف لون الجلد بعد السيطرة على الفطريات، ويحتاج رجوع اللون الطبيعي إلى وقت. استمرار اللون وحده لا يثبت فشل العلاج، بينما ظهور بقع جديدة أو استمرار القشور والحكة يستدعي إعادة التقييم.

إذا لم يظهر التحسن المتوقع عند نهاية المدة المذكورة في النشرة، فقد يكون السبب تشخيصا مختلفا أو حاجة إلى علاج آخر. زيادة كمية الدواء ليست حلا، وقد تزيد تهيج الجلد.

هل يصلح لفطريات الأظافر وفروة الرأس؟

مستحضرات تيربينافين الجلدية المعتادة ليست بديلا عن علاج فطريات الأظافر أو فروة الرأس. قد لا يصل الدواء عبر الظفر أو إلى موضع العدوى داخل الشعر بالقدر اللازم، ولذلك تحتاج هذه الحالات إلى تشخيص وخطة علاج مختلفة، وقد يصف الطبيب علاجا يؤخذ بالفم.

اصفرار الظفر أو زيادة سماكته لا يعني بالضرورة وجود فطريات. كذلك، فإن بقعا في فروة الرأس مع تساقط الشعر أو تكسره تستحق الفحص بدلا من الاكتفاء بوضع الكريم عليها. ولا تستخدم المستحضر الجلدي لعلاج أعراض داخل المهبل؛ فهو ليس مستحضرا مهبليا.

خطوات يومية تقلل عودة العدوى وانتقالها

يعالج الدواء العدوى، لكن استمرار الرطوبة والاحتكاك قد يساعد على عودتها. على سبيل المثال، ارتداء الحذاء الرياضي الرطب طوال اليوم قد يبقي البيئة مناسبة للفطريات حتى مع الالتزام بالعلاج.

• غير الجوارب عندما تصبح رطبة، واترك الأحذية تجف جيدا قبل ارتدائها مجددا، مع اختيار أحذية تسمح بتهوية القدم.
• جفف ما بين أصابع القدم برفق بعد الاستحمام، وتجنب الفرك القوي الذي قد يسبب تشققات.
• لا تشارك المناشف أو الأحذية أو الملابس الملامسة للمنطقة المصابة، واغسل هذه الأغراض بانتظام.
• ارتد نعلا في غرف تبديل الملابس والحمامات المشتركة، ولا تمش حافي القدمين في الأماكن الرطبة العامة.
• اختر ملابس مريحة تقلل التعرق والاحتكاك في ثنيات الجلد، وتجنب حك المنطقة حتى لا يتأذى الجلد.

نسيان الاستخدام أو وضع كمية زائدة بالخطأ

إذا نسيت استخدام المستحضر، فاستعمله عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستخدام التالي؛ عندها تجاوز المنسي وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. وإذا كانت عبوتك من المستحضرات ذات التطبيق الخاص أو الاستخدام الوحيد، فاسأل الصيدلي قبل إعادة التطبيق، لأن تعليماتها تختلف عن الكريمات المعتادة.

وضع طبقة أكثر سماكة لا يسرع الشفاء. إذا وضعت كمية كبيرة، أزل الزائد برفق، واطلب المشورة إذا ظهر تهيج واضح أو مستمر. أما ابتلاع المستحضر، وخاصة بواسطة طفل، فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو طلب المساعدة الطبية مع الاحتفاظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

قبل الجمع بينه وبين كريم آخر

لا تضف كريم كورتيزون من نفسك لتسكين الحكة؛ فقد يخفي علامات العدوى الفطرية أو يسمح بامتدادها عند استعماله بطريقة غير مناسبة. إذا احتاج التهاب الجلد إلى علاج إضافي، يختار الطبيب المستحضر والمدة الملائمين.

تجنب خلط الدواء في يدك بمرطب أو مطهر قبل وضعه، ولا تغط المنطقة بضماد محكم إلا بتوجيه طبي. عند الحاجة إلى أكثر من مستحضر على الموضع نفسه، اسأل الصيدلي عن ترتيب الاستخدام والفاصل المناسب؛ فلا توجد مدة فاصلة موحدة تصلح لجميع المنتجات.

قد تختلف المكونات غير الفعالة بين الكريم والجل والبخاخ، وبعض المستحضرات الكحولية قد تسبب لسعا على الجلد المتشقق. اتبع تحذيرات العبوة الخاصة بقابلية الاشتعال، وأبعد المستحضر عن اللهب إذا نصت النشرة على ذلك.

علامات لا تنتظر معها انتهاء العلاج

ليست كل زيادة في الاحمرار جزءا طبيعيا من التعافي. أوقف المستحضر واطلب تقييما طبيا إذا ظهر تهيج شديد أو بثور أو طفح يتوسع بعد الاستخدام.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح تحسسي منتشر: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال وجود تفاعل تحسسي خطير.
• ألم متزايد أو سخونة واضحة بالجلد أو خروج صديد أو حمى: قد تكون هناك عدوى بكتيرية تحتاج إلى علاج مختلف.
• وجود السكري أو ضعف الدورة الدموية مع تشقق القدم أو جرح فيها: لا تكتف بالعلاج الذاتي، واطلب فحصا مبكرا.
• انتشار الإصابة على مساحة واسعة أو تكررها رغم العلاج، خاصة عند ضعف المناعة: يحتاج الأمر إلى مراجعة التشخيص والعوامل المساعدة على العدوى.